陈艾艳 （怀化市中方县铜湾镇中心卫生院妇产科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探讨母婴床旁护理模式应用在产科中的效果及临床应用价值。方法 回顾性分析2013年6月至2017年6月在我院分娩产妇110例按照护理模式不同分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取母婴床旁护理，对比护理效果。结果 观察组床旁沐浴评分（23.43±1.02）分，脐部护理评分（23.66±1.18）分，臀部护理评分（22.57±1.21）分，床旁抚触评分（22.97±1.04）分；对照组床旁沐浴评分（20.01±2.54）分，脐部护理评分（19.04±2.67）分，臀部护理评分（19.78±2.46）分，床旁抚触评分（18.79±2.39）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生产褥期感染0例，切口感染1例，盆腔炎1例，尿潴留0例；对照组发生产褥期感染4例，切口感染6例，盆腔炎7例，尿潴留5例，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 母婴床旁护理模式应用在产科中可以提升新生儿护理技能掌握程度，减少产后并发症发生，值得在临床推广应用。
关键词：母婴床旁护理；产科
分娩是女性一生中重要的时期，近年来随着我国护理模式的转变产科护理观念也发生了变化，传统的产科护理由不同岗位护士在不同工作区域开展对母亲和新生儿护理，但是不利于产妇和家属对新生儿护理技能的学习[1]。母婴床旁护理模式是近年来新兴的护理方法，通过强调以产妇为中心的母婴护理服务理念，让母婴享受所有护理操作均在产妇床旁进行，满足产妇、新生儿以及家庭之间的需求，促进了护士同产妇、产妇同家属、产妇同新生儿之间的交流，减少了母婴在心理和生理上的不适[2]。本研究分析了母婴床旁护理模式应用在产科的效果，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年6月至2017年6月在我院分娩产妇110例例按照护理模式不同分为观察组和对照组。其中观察组55例，年龄22～34岁，平均年龄（28.86±1.13）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.86±0.21）周；对照组55例，年龄21～35岁，平均年龄（28.76±1.09）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.92±0.23）周，两组之间一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：（1）产妇均为单胎初产妇，在我院产科进行分娩；（2）产妇及家属知情同意。排除标准：（1）合并有恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病等；（2）合并精神障碍以及严重肝肾功能不全产妇。
1.2干预方法
对照组：给予常规护理模式，包括对产妇开展健康教育，对新生儿抚触、洗澡等均由护士进行操作，和家属及产妇分开。
观察组：给予母婴床旁护理模式，具体方法如下：一是进行床旁心理疏导，护士到产妇床头开展心理评估和交流，每次20min，鼓励产妇将心中负性压力讲出，采用心理疏导和按时等方法消除负面情绪，鼓励家属对产妇多陪伴；二是开展充足的床旁教育，由专职护士对分娩过程、注意事项进行床旁全方位指导，采取播放光盘等形式进行讲解，随时为产妇答疑解惑，确保产妇获取充足的知识[3]。三是新生儿床旁护理，护士和产妇及家属共同开展新生儿床旁护理操作，第1d均由护士进行实际操作向产妇和家属展示，反复强调，第2d由产妇和家属进行操作，护士在旁指导，包括对新生儿洗澡以及新生儿脐部和臀部的护理，第3d对整体的流程进行床旁观察，纠正产妇操作不对的地方并进行强化[4]。
1.3 观察指标
采用自行拟定的新生儿护理技能评价表从床旁沐浴、脐部护理、臀部护理、床旁抚触对母亲知识掌握程度进行评价，每个维度满分为25分，得分越高提示掌握能力越好。记录两组产后出现产褥期感染、切口感染、盆腔炎以及尿潴留等并发症发生情况。
1.4统计学处理
统计分析采用SPSS19.0软件，计量资料采用（`c±s）表示，组间比较使用方差分析，两两比较采用LSD-t检验；计数资料比较使用c2检验或Fisher精确检验。以p＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
产科护理工作是临床极为重要的护理工作之一，对于产妇和新生儿至关重要，尤其是在初产妇中由于不具有生产经验对育儿知识掌握较少，而且在分娩后还需要对新的角色具有适应过程，导致部分产妇在新生儿照护方面存在一定的问题[5]。传统的产科护理护士作为医嘱执行者仅对产妇和新生儿分开照顾，产妇对于新生儿护理方法上存在局限，容易造成护理风险，不利于产妇提升自我保健知识与新生儿护理知识的掌握。因此临床对于如何为产妇提供更为全面的育婴知识以及健康咨询服务是目前产科护理工作的重点[6]。
我院开展母婴床旁护理工作模式收到了很好的效果，母婴床旁护理通过具有一定经验的护士开展围产期产妇、新生儿以及家庭全方位的护理服务支持，可以最大限度提供以家庭为中心的护理服务，满足了产妇、新生儿和家庭的多重需求，体现了现代护理新模式的核心内容，充分的体现了以产妇为中心的护理理念[7]。该模式一方面对所有护理操作在床旁进行，操作技术与服务态度受到了产妇家庭的监督，消除了产妇和家属的顾虑与猜忌，体现了对人权的尊重，提升了对护士的信任度与护理服务的满意程度；另一方面该模式增进了护患沟通与交流，通过共同参与增进了护士和产妇之间、产妇与家庭之间的情感交流，能够及时了解产妇对健康知识掌握程度，可以通过多途径、多方法传授育儿保健知识[8]。
综上所述，母婴床旁护理模式应用在产科中可以提升新生儿护理技能掌握程度，减少产后并发症发生，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 赵秀丽． 母婴床旁护理对新生儿早期发育、产妇泌乳量及抑郁焦虑情绪的影响[J]． 中外女性健康研究，2017，2（4）：6-7．
[2] 霍慧． 探讨母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用效果[J]． 中国农村卫生，2017，4（4）：48-48．
[3] 陈美荣． 母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J]． 大家健康旬刊，2017，11（1）：208-208．
[4] 姜雪． 母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J]． 中国乡村医药，2017，24（8）：72-73．
[5] 任静． 母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J]． 心理医生，2017，23（4）：171-172．
[6] 魏琴． 母婴床旁护理对改善初产妇产后焦虑、抑郁的作用分析[J]． 检验医学与临床，2017，14（17）：2595-2597．
[7] 杜小雅． 母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J]． 检验医学与临床，2017，14（18）：2789-2791．
[8] 吴丽娜． 母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响[J]． 河北医学，2016，22（7）：1206-1208．
论文作者:陈艾艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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