（沈阳军区大连疗养院付家庄医院信息科 辽宁大连 116013）
摘要：目的 探讨心理疏导在老年患者MRI检查中的作用。方法 选择在沈阳军区大连疗养院付家庄医院就诊80例情绪易激动的老年患者，在MRI检查中给予心理疏导。结果 80例患者中，76例顺利完成检查，3例经过再次耐心细致的心理疏导并让家属陪同，最终顺利完成了检查，1例经过多次心理疏导后症状不缓解，无法完成检查。结论 耐心、细致、周到的心理护理能够消除老年患者的恐惧心理，使患者顺利完成检查。
关键词：MRI；老年患者；心理疏导
MRI是对患者病变部位做出正确诊断的基础，除了设备和扫描人员操作水平外，患者配合检查是保证MRI检查的一个重要因素。MRI扫描是在一个密闭的室内完成，光线暗淡，扫描时间长，噪音大，部分患者进入这样的空间容易在心理上形成恐惧。如何做好患者的心理疏导，使其克服恐惧心理，全力配合MRI扫描，确保MRI检查的图像质量及诊断结果对患者的诊断至关重要。沈阳军区大连疗养院付家庄医院针对部分老年患者进行积极有效的心理疏导，效果良好。现报道如下。可缓解患者MRI检查中的不良反应，使多数患者顺利完成MRI检查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2005-2013年间在我院进行MRI扫描的80例患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，男性47例，女性33例；年龄60～85岁；包括脑卒中康复治疗期患者，脑外伤、脑肿瘤术后患者，颈椎、腰椎间盘突出患者，膝关节退变性患者等。本院使用飞利浦0.5 T磁共振设备。所选患者由于性格原因或疾病原因容易激动，惧怕检查，不由自主出现身体抖动，少数人甚至出现幽闭恐惧症。
1.2 研究方法
针对老年人耳聋、眼花、行动不便等生理特点，护理人员要为患者及家属提供最真诚、热情的服务，以良好的服务态度，增加亲和力，减轻患者的恐惧不安感。用通俗易懂的语言向患者详细讲解磁共振检查的特点、过程及注意事项，可以让患者聆听节奏舒缓、旋律优美的音乐，消除患者对磁共振检查的恐惧感。通过交谈让患者体会到医护人员对其的关爱，帮助其克服恐惧心理，顺利完成检查。稳定患者情绪，对其提出的疑问，要耐心细致回答，消除患者的思想顾虑，使其积极配合检查，必要时向患者说明情绪、心理状态等因素可能对检查结果造成影响。针对需要增强扫描的患者，要讲明检查所用对比剂的安全性较高，很少有不良反应，并告知患者注药时正常的反应，让患者减少对注射对比剂的恐惧感。
2 结果
经过医护人员耐心的心理疏导，认真的护理，减轻了患者的心理恐惧，消除了患者的心理顾虑，使患者轻松顺利地接受MRI 检查。本研究患者中，76例顺利完成检查，检查的图像质量好；3例出现较强的恐惧心理，经过再次耐心细致的心理疏导，并让家属陪同，最终顺利完成了检查；1例经过多次心理疏导后症状不缓解，无法完成检查。
3 典型病例
病例1：患者女性，68岁，患者检查前表现得情绪紧张，听到噪音烦躁不安，根据患者的心理特征，护师面带微笑，以诚恳亲切的态度取得患者信任，并详细地讲述此项检查过程中产生噪音的原因，对人体不会产生影响，只要配合，检查过程会安全顺利。同时用棉球塞住患者耳朵减少噪音，患者较为愉快地接受检查，扫描过程顺利。
病例2：患者男性，77岁，患有老年痴呆，在进入扫描室后对陌生的环境产生惧怕，不愿接受检查。根据患者特点，除给予耐心的诱导外，在家属的陪同下，让其先熟悉扫描室周围的环境，使其逐渐消除恐惧情绪，对完成检查充满信心，最后在家属的支持和配合下顺利完成检查。
病例3：患者男性，74岁，送入扫描孔时，患者对环境产生明显的恐惧，出现头晕、紧张，拒绝进行检查。经过耐心讲解、解释扫描的全过程，要求有规律、均匀的呼吸，放松和消除不安情绪，并让家属在旁给予安慰、协助，最终患者接受并配合完成检查。
4 讨论
由于老年患者的心、脑以及其他器官趋于衰退，功能下降，某些疾病可给患者造成持续身体不适和巨大的心理压力，从而产生濒死的恐惧心理。住院后饮食、休息及睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，造成部分老年患者敏感多疑，猜想自身病情，对医生、护士甚至家人都持怀疑态度，心理负担重。当老年患者被送入扫描室，面对窄小的扫描孔和发出有规律的射频噪音的机器时，患者的压迫感和恐惧感明显，焦虑不安，拒绝扫描。基于以上心理因素和MRI检查环境的特殊性，部分老年患者在进行MRI检查过程中会出现恐惧心理，甚至出现抗拒检查的情况，造成检查效果不理想或检查无法完成。因此，护理人员根据患者不同程度的心理障碍进行特殊的心理护理。
护理人员以良好的职业道德服务患者，了解接受磁共振检查的老年患者的心理活动，检查前做好耐心细致的解释工作，对检查过程中产生恐惧心理的患者进行心理疏导，能够消除恐惧心理，使其增强安全感和信心从而顺利完成检查，为后期的诊断、治疗提供有利保障。
综上所述，耐心、细致、周到的心理护理可消除进行MRI检查的老年患者的恐惧心理，使患者顺利完成检查。
参考文献
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[3]黄海燕. 心理疏导在M RI增强检查中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（12）：97.
论文作者:崔天慧
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 心理论文; 顺利论文; 老年论文; 沈阳军区论文; 耐心论文; 恐惧心理论文; 《航空军医》2017年24期论文;