南部县人民医院 637300
摘要：目的：本文就早期护理干预对新生儿黄疸的临床应用效果进行研究。方法：选择我院在2015年11月--2016年10月期间所收治的96例黄疸新生儿，依据随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。参照组患儿予以常规护理模式，实验组患儿予以早期护理干预，对比两组患儿的护理效果及护理满意度。结果：实验组患儿的首次排便时间、胎便变黄时间对比参照组更快，血清胆红素水平的改善程优于参照组，实验组患儿的护理满意度明显高于参照组，P<0.05。结论：在新生儿黄疸的临床护理中，应用早期护理干预具有显著效果，对提高护理质量及护理满意度均有积极作用，值得推广。
关键词：早期护理干预；新生儿；黄疸；护理满意度
新生儿黄疸在临床中较为常见，是指出生28d以内的婴儿因胆红素代谢异常所引发的疾病。患儿是以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为主要症状，尤其是病理性黄疸，可对小儿的中枢神经造成一定损伤，甚至可危及生命[1]。该类患儿在治疗期间的护理工作尤为关键，高质量的护理服务对病情康复具有重要帮助。本文为提高新生儿黄疸的临床护理效果，对我院近一年的部分患儿实施早期护理干预，已取得良好效果；现将研究过程及结果做如下汇报：
1 基本资料及方法
1.1 基本资料分析
选取我院在2015年11月--2016年10月期间收治的黄疸新生儿作为此次研究对象，共计96例。依据随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。实验组中男性患儿24例，女性患儿24例；胎龄为38--41周，平均（39.2±0.4）周；出生时间为1--8d，平均（3.2±0.5）d；出生体重为2.52--5.31kg，平均（3.71±0.32）kg；新生儿Apgar评分为8--10分，平均（9.1±0.3）分。参照组中男性患儿26例，女性患儿22例；胎龄为37--41周，平均（39.0±0.4）周；出生时间为1--7d，平均（3.1±0.4）d；出生体重为2.48--5.19kg，平均（3.63±0.35）kg；新生儿Apgar评分为7--10分，平均（8.9±0.3）分。两组患儿的资料数据比较无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
参照组患儿予以常规护理模式，实验组患儿予以早期护理干预，具体如下：
早期光照护理：要先对光疗箱进行彻底消毒，光疗温度控制在30--32℃，再对患儿的眼睛、会阴部位进行遮蔽，将其头部偏向一侧，接受蓝光光疗[2]。护理人员要对患儿的情况予以密切观察，适当对患儿进行听觉、视觉抚慰，以缓解其恐惧感。及时为患儿补充水分，勤加更换体位，如出现异常情况要及时与主治医师沟通。
早期抚触：护理人员可对患儿进行全身抚触，利于血液循环。自头部开始逐渐到达胸背部、腹部以及四肢，保持抚触动作轻柔，力度适中[3]。每次持续时间为15--20min，每日2次。
早期沐浴护理：患儿出生24h后，护理人员每日帮助患儿进行一次沐浴，使用防水贴贴好患儿脐部。水温控制在37--40℃之间，室内温度控制在26--28℃之间，并确保水清洁、无杂质[4]。而后由护理人员帮助患儿游泳，伸展四肢。
早期喂养干预：指导产妇正确的喂养方式及姿势，尽早安排母婴接触[5]。如果母乳不足时，要适当为患儿添加辅食，以满足新生儿的营养需求。喂奶后，为患儿取头高脚低体位，并适当拍背，多取左侧卧位，防止吐奶。
1.3 评价指标
对比两组患儿的首次排便时间、胎便变黄时间以及血清胆红素水平；统计并比较两组患儿的护理满意度。
为患儿家长发放新生儿专用的满意度调查表，如实填写后回收。调查内容包括护理技能、护理服务态度、住院环境等。评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个标准，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
整理好研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行统计及检验，首次排便时间、胎便变黄时间以及血清胆红素水平为计量资料（ ），比较结果行t值检验；护理满意度为计数资料（n，%）比较结果行卡方值检验；当P<0.05时说明组间比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患儿的护理效果比较
实验组患儿的首次排便时间、胎便变黄时间对比参照组更快，P<0.05；护理前，两组患儿的血清胆红素水平比较无明显差异，护理后实验组血清胆红素水平低于参照组，P<0.05，说明实验组的改善程优于参照组，两组间比较差异有统计学意义；详细数据见表1。
3 讨论
新生儿黄疸是常见的儿科疾病，分为生理性黄疸及病理性黄疸；生理性黄疸无需治疗便可自行先退，但病理性黄疸要予以及时的治疗及护理，以免发生胆红素脑病[6]。以往我科是为黄疸新生儿实施常规护理，虽然可提供基础护理服务，但难于满足患儿及家长的身心需求，在提高其临床疗效方面也无明显帮助。现阶段我科主张为该类患儿实施早期护理干预，从早期光疗、沐浴、抚触以及喂养等方面进行干预，以提高患儿的整体护理质量，促进病情尽早康复。此次研究中，参照组患儿予以常规护理，实验组患儿予以早期护理干预，结果显示：实验组患儿的首次排便时间、胎便变黄时间对比参照组更快，血清胆红素水平的改善程优于参照组，实验组患儿的护理满意度也明显高于参照组，P<0.05；足以说明对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预的有效性及必要性。
总结上述研究结果的得出，在新生儿黄疸的临床护理中，予以早期护理干预效果理想，不仅可促使患儿病情早日好转，还可提高家长对我科的护理满意度，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]贾承英，崔彦敏，张青等.早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2726-2728.
[2]胡晓芸.早期护理应用在新生儿黄疸护理中的临床研究[J].母婴世界，2016，18）：159.
[3]符春茹，陈道环，占达丽等.早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响[J].局解手术学杂志，2012，21（2）：166-168.
[4]张苏红，徐晓妮，王亚萍等.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：161-164.
[5]邢建军.对新生儿黄疸患者进行早期系统化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（20）：183-185.
[6]荆宜红.新生儿黄疸应用多元化早期综合性护理干预90例的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014（14）：2789-2789.
论文作者:林茂碧
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 实验组论文; 胆红素论文; 满意度论文; 效果论文; 《健康世界》2017年第4期论文;