九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在呼吸道感染性疾病中的临床应用论文_孙艾乔,郭晓敏

安宁市人民医院 云南安宁 650300

【摘 要】目的：探讨九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在呼吸道感染性疾病诊断治疗中的应用。方法：选取2018年1月～2018年7月期间在我院进行呼吸道感染病原体检测的患者1500例，采用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂（间接免疫荧光法）同时检测9种病原体的IgM抗体，包括嗜肺军团菌（Legionella Pneumophila，LP），肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae，MP），Q热立克次体（COX），肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae，CP），腺病毒（Adenovirus，ADV），呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV），甲型流感病毒（Influenza A virus，IFA），乙型流感病毒（Influenza B virus，IFB），副流感病毒1，2，3型（Parainfluenza virus type1，2，3 PIV）。结果：九种病原体检出的阳性率为32.87%，其中主要以肺炎支原体最为常见，占阳性例数的（381/493）77.3%，其次为乙型流感病毒（IFB）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）居多。结论：九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在呼吸道感染性疾病患者中的阳性检出率高，能够同时检测九种病原体，对临床呼吸道感染性疾病的诊断、鉴别诊断及合理用药具有一定的指导意义，有助于避免抗菌药物的盲目使用及滥用。

【关键词】呼吸道感染性疾病；九项呼吸道病原体；IgM抗体；联合检测

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年7月期间在我院进行呼吸道感染病原体检测的患者1500例，年龄选自5个月至89岁之间，其中男性患者有895例，女性患者有605例，对所有患者的相关资料进行对比分析，性别组间差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

抽取患者1.5～2mL静脉血，对其进行离心分离，获得血清。采用西?班牙VIRCELL?公司?生产的九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂（间接免疫荧光法）进行检测，由郑州安图生物工程股份有限公司提供。操作时严格按照说明书操作，每次试验都设立阴、阳性对照，以保证试验结果的准确性和有效性。

1.3 判定指标

检测血清中存在的嗜肺军团菌（LP），肺炎支原体（MP），Q热立克次体（COX），肺炎衣原体（CP），腺病毒（ADV），呼吸道合胞病毒（RSV），甲型流感病毒（IFA），乙型流感病毒（IFB），副流感病毒1，2，3型（PIV）等，详细分析选取患者的临床相关资料。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究实验涉及到的数据进行分析，计量资料以（）表示，采取t检验；计数资料以（%）表示，采用X2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 检测血清中存在的相关指标

检验结果显示，IgM抗体阳性的患者有493例，所占比为32.87%；肺炎支原体阳性患者有381例，占比为77.3%，其中男性患者有186例、女性患者有195例，性别组间差异无统计学意义（p＞0.05）。其次IFB、COX、CP、PIV、IFA、RSV、LP、ADV的阳性率进行依次排序，见表1。

表1 检测血清中存在的相关指标

3.讨论

预防、早期监测呼吸道疾病具有重要意义[3]。呼吸道疾病具有发病急、发展快的特点，如诊断不准确、治疗不及时，不仅可使病情持续发展，严重可损伤其他器官。通过九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测，对其感染情况能准确发现其相应的病原体，选用合适的药物进行治疗具有重要意义[4]。呼吸道疾病感染因素有多种，肺炎支原体属于缺乏细胞壁的胞外病原体，可造成呼吸道感染疾病发生，且与急性哮喘发作存在密切关系[5]。依照九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果，可作为呼吸道疾病感染早期诊断的重要指标。呼吸道疾病有明显的季节性差异，春季和冬季发病率较高，受地域性因素影响，存在南北差异[6]。

综上所述，九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测快速、简便、检测范围广、准确性高，有利于呼吸道感染性疾病的早期快速准确诊断，对病原体的鉴别诊断提供导向性依据，为临床精准用药提供依据，缩短患者的病程，同时也避免了抗生素的滥用，临床应用价值高，值得常规开展。

参考文献：

[1]林丽文.九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在儿童呼吸道感染诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7666-7667.

[2]姚方成，张弘.152例患儿呼吸道感染病原体IgM九联检的检测结果分析[J].山东医学高等专科学校学报，2017，39（5）：364-367.

[3]王丽，周光，王磊利等.2013-2016年14383例呼吸道感染患者9种病原体IgM抗体检测结果分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（17）：2579-2582.

[4]涂建华，肖光军，杨娜等.遂宁儿童九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测分析[J].现代临床医学，2019，45（2）：102-104，107.

[5]李宁霞，王明磊，曹东辉等.9项病原体IgM 抗体在患儿呼吸道感染检测的应用研究[J].国际检验医学杂志，2015（14）：2059-2060，2062.

[6]李云，王澜，胡挺松等.855例呼吸道感染患者九种病原体IgM抗体检测结果分析[J].云南师范大学学报（自然科学版），2016，36（6）：50-53.

论文作者:孙艾乔,郭晓敏

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期

论文发表时间:2020/1/3

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