（广西省北流市中医医院脾胃科；广西北流537400）
【摘要】目的：讨论柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果。方法：于2018年1月-2018年12月期间，选取我院的100例肝郁气滞型功能性消化不良患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组（氟哌噻吨美利曲辛片）与研究组（氟哌噻吨美利曲辛片+柴胡疏肝散加减），评判标准：治疗有效率、中医症候积分及血清胃动素、胃泌素水平。结果：研究组患者治疗有效率的98%明显高于对照组的84%，P<0.05；研究组患者治疗后的中医症候积分及血清胃动素、胃泌素水平明显优于对照组，P<0.05。结论：氟哌噻吨美利曲辛片+柴胡疏肝散加减治疗方案的实施可有效提高患者的临床治疗有效率，改善其中医症候积分及血清胃动素、胃泌素指标，值得推广。
【关键词】柴胡疏肝散；氟哌噻吨美利曲辛片；肝郁气滞；功能性消化不良
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0157-02
功能性消化不良是指在机体胃及十二指肠区域内发生不良反应症状的一种病症，患有该病症后，患者会出现餐后腹胀及腹痛感，相关研究显示[1]，该病症的产生与胃肠道功能性障碍以及精神心理等因素有很大的关系，目前，临床上对于该病症的治疗并未有统一的标准，西药治疗虽然具有一定的效果，但是长期服用将对患者的肝脏造成一定的不良影响，中医学上将该病症归属于胃痛、呃逆以及痞满等范畴，对于该病症的治疗应以舒气护肝及健脾和胃为宗旨，基于此，本文对给予肝郁气滞型功能性消化不良病症患者氟哌噻吨美利曲辛片以及在此基础上加用柴胡疏肝散加减治疗的效果进行了分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2018年12月期间，选取我院的100例肝郁气滞型功能性消化不良患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组与研究组各50例，对照组中男女比例为27:23；平均年龄为（37.0±1.8）岁。研究组中男女比例为25:25；平均年龄为（37.4±1.3）岁。一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司；国药准字：H20153122），该药每日服用1次，每次服用0.5mg，连续服用2个月。研究组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片+柴胡疏肝散加减治疗方案，其中氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方法与对照组一致，柴胡疏肝散加减治疗方案如下：（1）药方组成：取6g的灸甘草；取10g的厚朴、郁金、香附、枳壳及云苓；取12g的柴胡、香橼皮、陈皮及白术；取15g的白芍。（2）随诊加减：若患者合并有剧烈的腹痛感时，应加用8g的延胡索及12g的川楝子；若患者合并有嗳气症状时，应加用10g的的沉香及木香；若患者合并有口苦、反酸症状时，应加用10g的浙贝母及14g的海螵蛸；若患者合并有腹胀症状时，加用10g的的莱菔子及14g的焦三仙。（3）服用方法：每日1剂，每剂分2次服用，共服用2个月。
1.3观察指标
首先，观察患者的治疗总有效率，包括有治愈、显效、有效以及无效；其次，观察患者的中医症候积分及血清胃动素、胃泌素水平。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件计算P值，计数资料：表示方式为%、检验方式为χ2；计量资料：表示方式为（ ）、检验方式为t，若P＜0.05，表示有统计学差异。
2.结果
2.1总有效率比较
研究组患者治疗有效率的98%明显高于对照组的84%，P<0.05，见表1。
3.讨论
当前，随着人们生活节奏的不断加快及工作任务量的不断增加，使得功能性消化不良患者数量与日俱增，使其已成为当前临床之中最为多见的一种功能性疾病，约占整个消化科门诊的一半以上。该病的具体发病机制还尚未明确，通常认为是肠胃功能受损诱发的功能性消化不良，具体因素有三个方面：（1）患者心理与精神的消极刺激；（2）不健康的饮食习惯，如经常食用辛辣、刺激性食物，另外不规则的进食习惯，如暴饮暴食、进食不节制等行为。（3）外界温度的影响。据相关研究表明[2]，功能性消化不良患者普遍会出现烦躁、抑郁情绪，这与患者本身肝气郁结症状具有重要关联，氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的三环类抗焦虑抑郁混合性情绪稳定剂，其具有明显抗焦虑和兴奋作用，以此来发挥治疗效果。我国中医认为，功能性消化不良属于肝气郁结、郁证等范畴，其是指因机体情绪失调、饮食不振、气血瘀滞及胃火旺盛而造成的脘腹胀痛、呕吐、嗳气等症状，柴胡疏肝散加减治疗中的灸甘草具有的抗炎护肝功效；厚朴具有健胃消食的功效；郁金具有行气解郁的功效；香附具有抗菌止痛的功效；枳壳具有行气镇静的功效；云苓具有健脾止泻的功效；柴胡具有舒肝和胃的功效；香橼皮具有健胃清肠的功效；陈皮具有健脾和胃的功效；白术具有健脾补气的功效；白芍具有补血敛阴的功效，上述药物的联合服用可有效的达到疏肝健脾、和胃理气以及活血止痛的功效，使之促进患者病症的快速康复。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片+柴胡疏肝散加减治疗方案的实施可有效提高患者的临床治疗有效率，改善其中医症候积分及血清胃动素、胃泌素指标，值得推广。
参考文献：
[1]管春林.加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析[J].中外医学研究,2019,17(03):153-155.
[2]杨俊芳.盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良症状改善及生活质量的影响[J].北方药学,2019,16(02):144-145.
论文作者:杨宇
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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