（罗平县中医医院 云南曲靖 655800）
【摘要】目的：对急性脑中风施行中医护理服务的可行性进行研究。方法：通过收集2013年3月21日至2015年12月31日我院收治的60例急性脑中风患者作为研究对象，采用红篮球抽取法分成两组，每组各30例，实验组和对照组分别施行中医护理服务和常规护理。结果：实验组并发症发生率3.33%低于对照组并发症发生率20.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分分别为（5.13±1.04）分、（79.03±8.52）分和（26.47±0.83）分，均优于对照组（P＜0.05）。结论 急性脑中风施行中医护理服务具有显著的应用价值。
【关键词】急性；脑中风；中医护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0140-02
中医护理服务在近几年受到了较好的临床推崇，本文为进一步探究急性脑中风施行中医护理服务的可行性，特选择了我院收治的60例急性脑中风患者作为研究对象，现报告如下。
1.患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于2013年3月21日至2015年12月31日期间收治的60例急性脑中风患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，所有患者均符合中华全国中医学会内科学会1986年制定的中风病诊断标准，确诊为脑中风，中风时间均在2周内，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除，本次研究均通过医院伦理委员会批准。
实验组30例患者中男性患者和女性患者分别占15例，患者平均年龄（67.07±6.98）岁（最大年龄85岁，最小年龄41岁），包括9例脑出血患者、11例脑血栓患者、9例脑栓塞患者及1例蛛网膜下腔出血患者。对照组30例患者中男性患者17例，女性患者13例，患者平均年龄（68.16±6.08）岁（最大年龄86岁，最小年龄42岁），包括8例脑出血患者、11例脑血栓患者、10例脑栓塞患者及1例蛛网膜下腔出血患者。实验组和对照组患者的基线资料（年龄、疾病类型）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式，谨遵医嘱为患者进行药物注射，指导患者用药，给予患者饮食护理、健康教育等常规护理；对患者的各项体征变化进行观察，做好护理文书记录，一旦发现患者出现体征异常情况，需及时告知医生对患者进行救治。
实验组在常规护理的基础上实施中医护理服务，具体措施如下：
（1）日常护理：加强中医急症护理，确保病房环境安静整洁，避免强光、噪音等不良刺激；做好皮肤、口腔等基础护理工作，使用甘草、金银花水对口腔进行清洗以解毒；使用生姜水对皮肤进行擦洗，以活血通络、祛风散寒；定时给予患者翻身，及时更换贴身衣物，以减少压疮等并发症的发生。
（2）饮食护理：根据患者的体征给予患者饮食护理，偏痰湿者可食用绿豆、薏米等食物化痰湿；偏瘀阻者可食用大米、山楂等活血化瘀；偏虚者可食用米汤补肾健脾，饮食应忌盐、忌油腻，脾虚泄泻者应忌生冷，温热病忌辛辣荤腥等食物，不可食用韭菜、葱、羊肉、大蒜、狗肉等食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（3）情志护理：脑中风疾病和人体精神具有密切的联系，七情的刺激是导致阴阳气血平衡失调、脏腑经络功能紊乱的重要原因，故在护理过程中应做好情志护理，尽量使患者保持放松和愉快，热情鼓励患者积极面对治疗，对患者进行正向暗示，告知患者治疗的有效性。
（4）康复训练：给予患者针灸、推拿、按摩等方法进行康复训练，康复训练强度与力度应结合患者的实际情况，从易到难，由少及多，主动被动运动相结合，如果肢体完全瘫痪者，可为患者按摩，并采取被动运动。
1.3 观察指标
护理结束后，对实验组和对照组的并发症发生率、NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分进行观察，并发症发生率、NIHSS评分与护理效果呈反比关系，ADL评分及MMSE评分与护理效果呈正比关系。
NIHSS评分使用美国国立卫生院卒中量表评价；ADL评分使用Barthel指数评分法评价；MMSE评分使用简明精神状态量表评价。
1.4 数据处理
并发症发生率、NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分采用计量资料表示，使用t检验，并发症发生率采用计数资料表示，使用卡方检验，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
本研究结果表明，实验组的并发症发生率3.33%低于对照组的并发症发生率20.00%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分
本研究结果表明，实验组的NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分分别为（5.13±1.04）分、（79.03±8.52）分和（26.47±0.83）分，均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1。
表1 实验组和对照组的护理效果比较（分）
组别 NIHSS ADL MMSE
实验组（n=30）5.13±1.04*79.03±8.52*26.47±0.83*
对照组（n=30）8.95±1.64 60.07±8.31 21.63±0.05
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3.讨论
急性脑中风是临床较为常见的心脑血管疾病，以脑部缺血和出血性损伤为主要临床表现，该病的致死率和致残率较高，具有起病急骤、并发症多等临床特点，急性脑中风患者通常伴有意识障碍、言语不利、肢体瘫痪等，严重影响了患者的正常生活和工作，因此，为进一步改善患者的临床症状，给予患者全面有效的临床护理十分的重要[1]。
中医认为脑中风属于“风痱”“薄厥”“厥脱”等病范畴[2]，临床上将其分成中经络和中腑脏两大类，利用中医理论指导给予患者中医护理，从生命体征、病情变化、饮食、精神起居等方面进行中医辨证施护具有积极作用，与传统的护理模式相较，更具专业性和针对性。通过中医日常护理可有效改善患者的体征，减少并发症情况的发生；通过中医饮食护理可增强患者的机体免疫能力，减少诱发疾病的危险因素；通过中医情志护理可改善患者的治疗心情，缓解患者的负性情绪；通过康复护理可提高患者的日常活动能力[3]。
本研究结果表明，实验组的并发症发生率3.33%低于对照组的并发症发生率20.00%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的NIHSS评分、ADL评分及MMSE评分分别为（5.13±1.04）分、（79.03±8.52）分和（26.47±0.83）分，均优于对照组（P＜0.05），进一步说明了实施中医护理服务的有效性。
综上所述，急性脑中风施行中医护理服务具有显著的应用价值，可有效减少患者的并发症情况，改善患者的脑神经功能和日常生活能力，提高患者的认知功能，故认为值得在临床中应用和推广。
【参考文献】
[1]李玉梅，刘青，沙丽等.急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理[J].中国中医急症，2015，24(12):2298-2301.
[2]王芳.78例脑中风患者的中医辨证护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(16):111-112.
[3]吴美秋.中风患者偏瘫肢体康复中医护理现状及前景展望[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(17):31-32.
论文作者:颜秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 并发症论文; 中医论文; 发生率论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年16期论文;