永州市第三人民医院 湖南永州 425000
摘要：目的：评价在抑郁症患者的常规护理以及心理辅导中，实施心理护理干预后的护理质量效果。方法：将100例抑郁症患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均行常规护理，研究组在此基础上进行心理护理干预，待护理疗程后，对两组患者行SDS和ADL评分，护理后比较两组的治疗效果、治愈时间、并发症的指标评定。结果：研究组患者，SDS评分和ADL评分好于对照组，临床疗效及其它治愈效果均好于对照组（P<0.05）。结论：对于抑郁症患者，在常规护理的同时，实施心理护理干预，可以积极推进患者恢复，对于提升护理质量是必要的，值得进一步推广。
关键词：抑郁症；心理护理干预；效果
抑郁症是目前最多见的一种情感性精神障碍，致使患者出现睡眠困难、头发脱落、头痛、焦虑等不良情绪，其并发症多、预后差，成为当前医学所面临的严峻的问题之一[1]。作为医治的一个重要部分，护理在整体医护工作中扮演着重要角色，临床上，通常采取常规护理手段，在此基础上，找寻科学的心理干预措施，能够提升患着的治愈率[2]。学者们一直致力于找寻最为合理的心理护理措施，来提升整体诊治质量[3]。本研究旨在探讨在抑郁症的常规护理中融入心理护理干预后，对于患者护理效果的改善情况。本文选择2014年11月至2015年5月抑郁症100例患者，随机分为两组，一组行常规护理，一组进行了心理护理干预，护理后依据指标分析护理的临床效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年11月至2015年5月患有抑郁症的100例患者为研究对象。男性53例，女性47例，年龄在22-51岁之间，平均年龄（36.36±1.01）岁。患者随机分为两个组，即研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患者在临床资料的比较方面不存在明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2.护理方法
两组患者在治疗过程中，均进行常规的护理措施，研究组患者按照常规方法接受护理的同时，还要接受心理护理干预：
在护理前，对患者进行科学评估，采用集体讨论机制，医护小组要做好相应工作，专任医师和护理组长负责整体布局，制定心理干预措施，相应护理人员为实施者，将心理干预的各个步骤及时应用于患者。护理人员多多关照患者的内心需求，尽量改善患者在治疗期间的心理波动，保证患者的心情平稳，顺利配合医护工作。做好患者的药物治疗工作，帮助患者制定服药计划，细心叮嘱患者服药，可以对护理人员进行基本护理常识指导，让护理人员能对患者进行基本的护理工作。在护理过程中，给予患者充分的健康教育帮助和自我保健指导，悉心听取患者在治疗中遇到的问题，耐心的对患者的问题进行解答，增强患者在治疗中对于疾病相关知识，治疗相关措施以及药物使用规律做到心中有数，提高患者的治疗依从性。要对患者进行实时监控，保证患者各项生活体征的良好。在护理工作中，要多多与患者进行交流，了解患者在诊治过程中的心理情况，多多安抚患者，让患者的心情得到平稳，情绪得到平静。改善病房环境，为患者创造安静舒适的环境，尽量调低住院病房里的各种医疗设备机器的声音，尽量降低对患者的不必要的刺激。尽量营造温馨的病房环境，添加绿色植物，摆设家庭化，并配有电视、空调等设备，给与患者便利的生活条件。
1.3.疗效测定及评价
由专业人员进行SDS功能评分，对患者进行临床效果评定，标准为：患者神志恢复，没有出现意识障碍，没有死亡，无并发症，生活质量提高为治愈。患者总体效果理想，但是活动能力一般，并发症也会出现为有效。好转迹象几乎看不到，患者疗效不理想，甚至出现比治疗前恶化的趋势，为无效。对两组患者治疗前后行ADL评分。
1.4统计学方法
采用统计软件（SPSS13.0）进行数据分析，P<0.05为显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1SAS评分比较
SAS评分反映出研究组患者在抑郁等心理问题的控制方面优于对照组，有统计学意义，P<0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（见表1）
表1 SAS评分比较
组别 例数护理前（分）护理后（分）
研究组50 61.35±2.63 48.62±1.02*
对照组50 61.56±2.61 61.75±1.02
＊与对照组比较，P <0.05
2.2ADL评分比较
ADL评分反映出研究组患者护理后生活能力方面优于对照组，有统计学意义，P<0.05。（见表2）
表2 ADL评分比较
组别 例数护理前（分）护理后（分）
研究组50 21.16±2.61* 80.23±1.12#△
对照组50 21.66±2.61 38.12±1.26▲
＊与对照组比较，P>0.05；＃与对照组比较，P <0.05；△与入院时比较，P <0.05；▲与入院时比较，P <0.05
2.3临床效果
研究组患者经过治疗后，治愈效果是优质的，治愈时间也相对提前，且没有并发症，与对照组相比有统计学意义，P<0.05。（见表3）
表3 分析指标比较
组别 例数治愈率（%）治愈时间（w）并发症（%）
研究组50 135（90.0）13.83±0.62 0（0.0）
对照组50 75（50.0） 21.62±1.03 3（2.0）
X2/t--11.168.526.61
P--<0.05<0.05<0.05
3.讨论
抑郁症在现代社会中是较为常见的心理疾病，对患者的影响是危险而深远的临床上，对于抑郁症患者的护理是重要的，是临床治疗最为有力的辅助措施。心理护理干预通过全局的护理改进，增强护理质量，在护理中，不是一味的遵循固定的护理模式，而是按照患者的实际需要和病情的程度，制定心理干预方案，全面提升护理质量，在护理中更多的体现以人为本的宗旨，护理的每一个环节都融入了关怀与和谐。在护理中，首先要加强患者的健康教育，让患者了解抑郁症，理解抑郁症，积极遵从医师的治疗。在护理中，要时刻谨记护理工作也是一项服务性的工作，要将患者看作是服务对象和需要帮助关怀的群体，不能对患者态度冷漠甚至呵斥谩骂，加强对患者心理方面的照顾。
本研究让患者对病房的基本情况要有所了解，熟悉的环境会增加患者在治疗中的舒心程度，减少抑郁与焦虑。要对患者的身体情况做到很好了解，良好的体征是治疗顺利的重要环节之一。治疗前，可以进行健康教育，帮助患者正确了解治疗的科学性、安全性和必要性。患者平稳的心情可以加速病情的改善，在护理中，实施心理干预护理，积极降低患者的抵触情绪，营造和谐的医治环境。在本研究中，患者ADL和SAS结果明显好于对照组，各项评价结果均好于对照组（P<0.05）。结果说明，心理护理干预应用于抑郁症的护理中是值得推广的，作为一种先进的护理措施可以有效保持患者心态平稳，降低患者的并发症状，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]晏按，杨全华，刘霞，等．健康教育对门诊复发性抑郁症服药依从性影响研究［J］． 西部医学，2012，24（6）：1107- 1108．
[2]叶小青，林举达，邓春玲，等． 精神心理疾病患者入住综合医院开放式心理病房的护理效果评价［J］． 中国实用护理学杂志，2012，28（13）：62 -64．
[3]孔嫒，张丽．认知行为护理疗法在抑郁症治疗中的作用［J］．山东精神医学，2003，16（2）：110-111．
[4]陈远岭，张大千，朱跃华，等．抑郁症患者的功能失调认知初探［J］．中华精神科杂志，2002，35（3）：166-168．
[5]向燕卿，张德源，彭文平，罗玉琳.心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果［J］．重庆医学，2013，42（31）：3846-3847.
作者简介：刘洁（1985.05—），女，湖南永州人，护师，研究方向：神经内科临床护理。
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 对照组论文; 效果论文; 评分论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;