（内蒙古医科大学第四附属医院 内蒙 包头 014030）
【摘要】 目的：探讨牙周病与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD)的相关性及其关系。方法：回顾性分析2013年2月～2015年2月我院收治的60例冠心病患者的临床资料，将其作为观察组,选择同期因胸部不适到我院就诊的55例患者作为对照组，对两组的牙周健康情况、牙周组织病变程度、牙周病与冠心病进行相关性分析。结果：观察组患者的牙周病患病率为（86.66％）明显高于对照组（29.09％）；牙周病变程度比对照组严重，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：牙周病与冠心病之间存在一定的正相关性，牙周病可能是冠心病的一项重要危险因素。
【关键词】 牙周病；冠心病；因素
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0070-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,简称冠心病)近年来发病率呈上升趋势，其常见危险因素有:高血压、糖尿病、高血脂、家族史、肥胖、吸烟等[1]。大量研究资料表明,炎症与感染过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生和发展有所参与，而牙周病与CHD存在一定的相关性。牙周病对CHD的影响，可能是通过牙周细菌直接激发冠状动脉粥样硬化或影响冠心病的危险因素来实现的。本文笔者对牙周病与冠心病的相关性进行研究,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2013年2月～2015年2月在我院心内科住院的冠心病患者60例作为研究对象，将其为观察组（CHD组）,其中男38例,女22例,年龄35～75岁，平均年龄(56.52±7.45)岁。冠心病（CHD）的诊断标准：依据国际心脏病学会和WHO缺血性心脏病诊断标准,全部患者均经冠状动脉造影证实，且至少有1支血管管腔狭窄≥50%。并选择同期我院门诊健康检查或因胸部不适前来就诊患者55例作为对照组，其中男35例，女20例，年龄36～72岁，平均年龄(54.61±7.22)岁。对照组全部患者均经超声心动图、心电图、血生化检查和冠状动脉造影排除CHD。
1.2 方法
所有研究对象禁食12小时以上，于次日清晨抽取空腹静脉血，计数白细胞总数，并检查血清高敏C反应蛋白（hs-CRP)、白介素-1β（IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。两组全部患者均进行口腔检查，观察有无牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动等情况，探查牙周袋深度，并拍摄X线片了解牙槽骨吸收情况。用牙周病指数（PDI)表示牙周病程度。
1.3 统计学处理
应用SPSS11.5软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2.结果
2.1 观察组的白细胞计数及C反应蛋白、白介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平显著高于对照组（P<0.01），详见表1。
2.2 两组的牙周病变程度的比较 观察组牙周病患病率为86.66%(52/60)，显著高于对照组的29.09%（16/55）；对照组牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动、牙齿缺失发生率均高于对照组(P<0.05)。见表2。
另外，通过Logistic回归分析结果看出，牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动、牙齿缺失与冠心病（CHD）的发生呈正相关性，表明冠心病的发生与牙周健康状况差有关。
3.讨论
有学者研究结果发现[2-3]，牙周病的主要致病菌——牙龈叶琳菌与宿主免疫防御系统的相互作用是牙周组织破坏的生物基础，同时也是口腔感染与心血管疾病相关的可能病机。本文研究结果显示，观察组(CHD组）的牙周病变程度，通过PDI指数比较，观察组比对照组严重，而且通过对单因素进行分析，可以看出牙周病指数（PDI)越高，与CHD的相关性亦越高。
本文显示，在牙周炎患者的血清中，常有C-反应蛋白炎症因子水平在升高。研究显示，治疗牙周炎对降低系统性炎症因子起积极作用[4]。本结果显示，观察组（CHD组）的牙周病患病率为86.66%，而对照组为29.09%，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。CHD组在牙龈出血、萎缩；牙齿松动和牙齿缺失等的发生率均高于对照组，牙周病变程度比对照组严重，这说明牙周病与冠心病具有密切的正相关性，是诱发冠心病潜在的重要危险因素，因此，防治牙周病对预防CHD具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1] 叶任高，主编.内科学[M].5版.人民卫生出版社，2000:258，310-312.
[2] 陈国伟.血脂异常与冠心病[J].中国实用内科杂志，2004，24(5):261-262.
[3] 黄俊.慢性心力衰竭临床研究的新趋势中[J].华心血管病杂志，2007，35：593-594.
[4] NURKIC′J, NURKIC′M, NURKIC′M.High sensitivity C reactive protein and lipid status as a risk factors for coronary disease[J]. Med Arh，2007，61(3):138-141.
论文作者:安婧薇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：牙周病论文; 冠心病论文; 对照组论文; 相关性论文; 牙龈论文; 冠状动脉论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;