【摘要】目的：观察腹腔镜下囊肿剥除术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果。方法：采取方便抽样法抽取66例于2014年6月—2016年5月期间来我科室进行治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者，以随机数字表法分为两组，腹腔镜组和开腹组，每组包含33例患者。腹腔镜组和开腹组患者分别采取腹腔镜手术和开腹手术治疗。结果：两组患者的卵巢囊肿蒂扭转角度情况之间的比较差异不具有统计学意义P>0.05。除手术操作时间之外，术中出血量、术后下床活动时间和住院治疗时间等手术指标，腹腔镜组患者均显著优于开腹组患者，以上各项之间的比较差异均具有统计学意义P<0.05。腹腔镜组患者的各项手术并发症的发生率显著低于开腹组患者，比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：在腹腔镜辅助下实施卵巢囊肿剥脱治疗，对患者机体的创伤较小，利于患者术后恢复，可显著改善患者的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】腹腔镜下囊肿剥除术；卵巢囊肿蒂扭转；临床效果
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0002-02
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of laparoscopic cyst excision in the treatment of ovarian cyst pedicle torsion. Methods By convenient sampling method from 66 cases in June 2014 to May 2016 to our department for treatment of ovarian cyst torsion patients were randomly divided into two groups, laparoscopic group and laparotomy group, each group included 33 patients. Laparoscopic group and laparotomy group patients were taken abdominal laparoscopic surgery and open surgery. Results Two groups of patients with ovarian cyst torsion angle between the difference was not statistically significant P>0.05. except the operation time, bleeding volume, postoperative out of bed activity time and hospitalization time, operation index, laparoscopic group were significantly better than control group patients, the difference in the incidence between both of the above the statistical significance of P<0.05. postoperative complications of laparoscopic group of patients was significantly lower than the laparotomy group, the difference was statistically significant P<0.05. Conclusion Laparoscopic assisted surgery for ovarian cysts stripping treatment, less trauma to the patient's body, conducive to postoperative recovery of patients, can significantly improve the clinical treatment effect, with a high clinical value.
【Key words】Laparoscopic cyst excision; Ovarian cyst pedicle torsion; Clinical effect
卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的一种常见的并发症，属于妇科急腹症的一种。临床上对于卵巢囊肿蒂扭转的治疗以手术疗法为主，目前的手术治疗方式主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种[1]。传统开腹手术在卵巢囊肿蒂扭转的治疗中应用已久，且取得了一定的疗效，但是该手术方式对患者的创伤较大，不利于患者术后恢复。腹腔镜手术是在腔镜技术日臻成熟的基础上发展而来的手术方式，该手术方式以其创伤小、术后恢复快，可重复操作性强等临床优势，在卵巢囊肿蒂扭转的治疗中表现出了较大的临床优势[2]。笔者以下就对腹腔镜下囊肿剥除术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果进行了研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采取方便抽样法抽取66例于2014年6月—2016年5月期间来我科室进行治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者，以随机数字表法分为两组，腹腔镜组和开腹组，每组包含33例患者。腹腔镜组33例患者，年龄19～38岁，平均年龄（28.9±4.2）岁；患者的卵巢囊肿直径12～18cm，平均直径为（14.8±3.9）cm；33例患者中，21例未育、12例已育。开腹组33例患者，年龄18～39岁，平均年龄（29.4±4.5）岁；患者的卵巢囊肿直径11～18cm，平均直径为（15.1±4.1）cm；33例患者中，20例未育、13例已育。
1.2 手术方法
腹腔镜组和开腹组患者分别采取腹腔镜手术和开腹手术治疗，手术治疗如下：
（1）腹腔镜手术：患者采取全身麻醉并插管，取仰卧位。在脐上作长度约为1cm的切口，建立气腹，置入腹腔镜，对患者的卵巢囊肿情况进行探查，在这一过程中要注意不可对卵巢囊肿蒂扭转进行复位处理，避免发生血栓脱落[3]。然后对于卵巢囊肿血供良好的患者实施卵巢囊肿剥除；对于卵巢囊肿已经发生淤血坏死的患者实施电凝切除附件处理。在手术治疗过程中，如果患者的卵巢囊肿发生破裂，则立即用大量的液体对患者的盆腔和腹腔进行彻底的冲洗，以此来避免患者发生炎症。最后逐层缝合切口，并给予常规抗感染处理[4]。
（2）开腹手术：患者采取全身麻醉并插管，取仰卧位。在上腹部正中作手术切口，然后对患者的腹腔情况进行探查，同时复位卵巢囊肿蒂扭转。然后根据患者的卵巢囊肿情况给予手术治疗，术后缝合伤口，并给予常规抗感染处理[5]。
1.3 统计学处理
数据应用SPSS 13.0进行分析，计数资料用t检验，组间率用字检验，以α=0.05为检验水平。
2.结果
2.1 两组患者卵巢囊肿蒂扭转角度比较
两组患者的卵巢囊肿蒂扭转角度情况之间的比较差异不具有统计学意义P>0.05。数据见表1所示。
3.讨论
通过本次与开腹手术所进行的对比研究表明，在腹腔镜辅助下实施卵巢囊肿剥脱治疗，对患者机体的创伤较小，利于患者术后恢复，可显著改善患者的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]马瑞丽，梁丽星.腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术32例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2013(2)：173-174．
[2]陈丽霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除与开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的对照研究[J].中外医学研究，2013，11(27)：17-18．
[3]刘淼，邓玉清，刘平.腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及基质血流变化[J].当代医学，2012，18(15)：89-90．
[4]陈建权，吴蕾，李彤.超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比[J].武警后勤学院学报：医学版，2013(6)：476-478．
[5]张斌，郭艳，李静静.卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62例报告[J].中国微创外科杂志，2014，14(7)：600-602．
论文作者:刘星
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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