孙斯卡
（河南省郑州市第一人民医院 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：分析综合护理干预措施对外科手术后疼痛程度的影响。方法：选择82例患者随机分为对照组41例与实验组41例。前者采用常规护理，后者则加用综合护理干预，对比两组护理效果。结果：实验组的疼痛等级明显低于对照组，而其睡眠时间、住院时间、止痛用药等指标也优于对照组。上述各项对比的差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对外科手术后患者采用综合护理干预，能缓解疼痛，降低止痛药用量。
【关键词】 综合护理干预；外科手术；疼痛护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0251-02
外科手术后疼痛会影响患者的饮食、睡眠以及心理状态，对疾病的治疗和康复都会产生严重的负面影响[1]。本研究通过对此类患者采取综合护理干预措施，使其疼痛得到有效控制，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
病例选取时间为2013年2月到2014年1月间，所选82患者均于我院接受外科手术治疗。按照乱数表法将患者分为对照组41例，实验组41例。
对照组：男21例，女20例，年龄在36岁到71岁之间，平均（43.2±2.5）岁。11例为胆囊手术，9例为乳腺手术，8例为胃部手术，12例为阑尾手术。
实验组：男20例，女21例，年龄在37岁到70岁之间，平均（41.9±2.4）岁。12例为胆囊手术，8例为乳腺手术，10例为胃部手术，10例为阑尾手术。
本次研究符合医学伦理标准，两组患者的年龄、性别、手术种类等有可比性（P＞0.05），所选患者均知情同意。
1.2 方法
对照组患者按照手术类别不同分别行相应的手术护理常规，实验组患者则在此基础上加用综合护理干预，其具体护理方法如下：
1.2.1预见性护理 应加强护理的预见性与流程化，使护理工作具有预见性。综合考虑护理过程中所容易发生的风险因素，并加以预防。做好术前的心理护理，使患者对手术过程有着充分了解。降低其紧张、焦虑情绪。
1.2.2疼痛护理 使患者在术前有保持充足的睡眠，术后让患者知悉各种疼痛情况属于正常反应，并让患者知晓止疼药的作用以及何时可以使用止疼药。一方面避免患者盲目止痛，另一方面也防止其因担忧止疼药的副作用而产生心理负担。
1.2.3心理护理 采取心里护理，加强与患者家属之间的沟通，教给患者家属一些常用的护理知识。向患者及家属述说术后恢复情况，提高其对疾病治愈和后续康复治疗的信心。
1.2.4体位护理 进行体位护理防止切口疼痛。若患者手术位置在胸腹部，则应使其采取坐卧位体位，并保持相当高度，使患者能顺畅呼吸。如术中采取全身麻醉，则应采取平卧位体位，并侧转其头部，防止阻塞气管。
1.3 评定标准
采用简明疼痛评估量表（BPI）[2]对患者疼痛水平进行评估，3级：有剧烈的痛感，对饮食、睡眠产生严重影响，使患者难以忍受；2级：有较为强烈痛感，会影响患者食欲与睡眠；1级：有痛感但不明显，不会对休息和饮食产生不良影响；0级：无痛。
1.4 统计学方法
对实验数据以SPSS19.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ?检验。P＜0.05，有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者疼痛分级对比
由表1可以看出，实验组0级疼痛仅有6例，并且0级疼痛、1级疼痛患者较多，2级疼痛、3级疼痛患者较少。对比差异明显（P＜0.05），实验组疼痛较轻。
表1 实验组与对照组疼痛分级对比[n(%)]
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3.讨论
在外科手术麻醉效果消失之后，多数患者都需要承受强烈的痛感[3]。而为了防止患者依赖止疼药，所以通常情况下，若非痛到不可忍受一般不会给予止痛措施。如此虽然有助于手术康复，但强烈的疼痛也会对患者的心理、生理状况产生严重的负面影响，从而在某种程度上也降低了手术治疗的效果，甚至对机体抵抗力产生不利影响。
患者术后的饮食与睡眠充足，是保证机体恢复的重要前提[4]。然而一旦因剧烈的痛感致使患者食欲下降，难以入睡，则对其康复进程也会形成阻碍。而术后伤口处易于受到细菌侵袭而感染，产生各类术后并发症。通过综合护理干预，可以在减少患者痛苦的同时，减少感染发生率。同时，使患者痛苦程度降低，也有助于提升患者食欲，保证其睡眠时间和睡眠质量。加快患者术后康复进程，减少住院时间和住院费用。
由于疼痛没有具体的衡量指标，只能依据护理经验与患者自身诉说来进行判断。这就需要护理工作人员，对术后疼痛的发生机理有着深入了解。同时对患者的痛苦程度及相应表现能准确把握。从而科学判断是否给予止痛措施。此外，还可以通过心理护理，激发患者自身对疼痛感受坚持的意志，尽量减少止痛药的使用。
综上所述，对外科术后患者，采用综合护理方式能明显缓解患者的疼痛状况，降低止痛药用量，有助于患者康复。
【参考文献】
[1]王晓英.综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析[J].中国现代药物应用,2015，12(20):228-229.
[2]郭志蕾.综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析[J].基层医学论坛,2014,22(33):4489-4490.
[3]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志,2014,6(3):282-283.
[4]郝淑珍.综合护理干预对外科患者术后疼痛的影响分析[J].基层医学论坛,2014,12(6):718-719.
论文作者:孙斯卡
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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