湖南省岳阳市一人民医院急诊科 411001
【摘 要】目的：分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院急诊内科收治的84例急性胰腺炎患者作为研究对象，截取时间2017年2月至2018年2月。按照数字表法随机分为对照组和观察组。对照组42例患者采用常规治疗，观察组42例患者在对照组的基础上采用内科治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性胰腺炎患者运用急诊内科综合治疗的临床效果显著，值得临床推广和运用。
【关键词】急诊内科；急性胰腺炎；效果
引言：
随着当前人们饮食种类的多元化与日常压力的增加，各种消化系统疾病的发生率提高。急性胰腺炎是临床常见的急腹症，其诱发因素较多[1]。发病机制为个体胰酶在多种因素的作用下而被激活，从而使得胰腺呈现出血、水肿，甚至是坏死等急性反应[2]。在临床观察中发现，该种疾病具有发病突然、病情变化快、死亡率高等诸多特点，且患者的程度不同，治疗难度也会存在一定的差异。如果患者相对轻微，可自行休养恢复；如果患者的程度较重，有出血、坏死、感染、休克等一系列症状，不采取积极的干预措施，死亡率会达到50%以上[3]。对此，必须要对该种疾病进行准确的诊断与治疗。笔者选取我院急诊内科收治的84例急性胰腺炎患者作为研究对象，就常规治疗与急诊内科综合治疗的效果进行对比。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊内科收治的84例急性胰腺炎患者作为研究对象，截取时间2017年2月至2018年2月。按照数字表法随机分为对照组和观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床急性胰腺炎的诊断标准；（2）患者与其家属对本次研究知情，签署知情同意书；（3）患者无精神疾病与认知功能障碍；（4）患者无其他严重的器质性疾病；（5）我院伦理委员会对其进行批准。
对照组42例患者——男23例，女19例，年龄30~72岁，平均年龄（47.21±6.29）岁；
观察组42例患者——男21例，女21例，年龄31~73岁，平均年龄（48.82±7.11）岁。
将两组患者的年龄、性别等一般资料纳入统计学软件中分析，无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组42例患者采用常规治疗，所有患者在住院后，需要对其按照呼吸仪，以辅助呼吸，且对其生命体征加以观察。同时，叮嘱患者不可进食，对胃部进行适当的减压。然后。使用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H2004005，1mL：5.0*104U）2mL与500mL浓度为0.9%的生理盐水融合，并以静脉滴注给药，使用奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577）口服，每次20mg，每日1次，使用左氧氟沙星（广东逸舒制药有限公司，国药准字20059122），每次100mg，每日2次。在治疗过程中，如果出现其他严重的并发症，则必须要对其运用手术治疗。
观察组42例患者在对照组的基础上采用内科综合治疗。使用心脏监护仪（武汉思创电子有限公司药（械）准字2009第2211282号），且将体液复苏或是维持水电解质平衡；运用醋酸奥曲肽（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H20061309）皮下注射，每次0.1mg，每日2次，来抑制胰酶的分泌；运用内镜（江苏江正医药有限公司），对腹腔中的血液进行过滤；同时，部分患者运用我院自拟的清肠汤进行肠胃清理，方剂为大黄9g、黄岑9g、柴胡12g、白芍9g、芒硝9g、丹参15g。加入200mL的水，煮沸10min后，方可服用，每日1剂，分两次服用。
1.3 评价指标
根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为痊愈、有效、无效三个层次。痊愈：患者体征与症状正常化，且经过临床检查无异常；有效：患者临床体征与症状改善，且经过临床检查相对正常；无效：患者症状与体征无变化，且经过检查胰腺片坏死。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
急性胰腺炎是临床常见的一种急腹症，其多是因机体内的胰酶被激活，且大量渗出管壁和胰腺壁外，从而导致胰腺本身消化出现问题，产生了化学性炎性反应[4]。该种疾病发生时，患者会存在剧烈的腹部疼痛，且以上腹部为主，严重时会引起背部疼痛；同时，还伴有一定的呕吐、恶心、腹胀等临床现象，少数急性胰腺炎患者还会出现休克现象，从而危及患者的生命安全[5]。对此，必须要保证治疗措施的有效性。在常规的治疗中，尽可能针对患者的症状加以稳定，而在急诊内科中，运用奥曲肽、清肠汤进行治疗。奥曲肽具有较强的胰酶抑制作用，从而保护胰腺细胞，减少并发症的发生，同时修复机体的胰腺功能；清肠汤中的大黄具有修复黏膜，抑制酶类活性，芒硝具有减轻肠内毒素的作用，柴胡、白芍、丹参等药物具有消化湿热、通气排毒的作用[6]。从本次研究中可以看出，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对急性胰腺炎患者运用急诊内科综合治疗的临床效果显著，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]井先成. 探析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2016，8（06）：89-90.
[2]刘亚男，曹玉萍. 急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析[J]. 医学综述，2013，19（22）：4195-4196.
[3]许勇锋. 急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：38+43.
[4]刘健，加拉力丁·买买提. 急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 中国社区医师，2016，32（27）：44+46.
[5]陈清军，施增金，罗春鸣. 急诊内科治疗急性胰腺炎的效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（28）：51-52.
[6]罗宇航. 急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2015，10（30）：168-169.
论文作者:蒋进
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
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