昆明市精神病院 云南昆明 650101
摘要：目的：观察针药联合治疗抑郁症临床疗效。方法：以2016年4月到2017年4月期间到我院接受治疗的84例抑郁症患者为研究的对象，随机分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组给予常规药物治疗，观察组给予针药联合治疗。观察这两组对象在治疗前后的HAMD（汉密顿抑郁量表）和治疗效果的不同。结果：观察组患者的HAMD评分明显低于对照组，且观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针药联合治疗抑郁症患者的临床疗效显著，在改善患者的抑郁情况、焦虑心理方面有着良好的效果，该治疗方式值得临床推广和使用。
关键词：药物治疗；针药联合；抑郁症；HAMD
抑郁症是常见的一种疾病，近年来随着人们生活节奏的加快，承受的压力越来越大，该病的患病率也越来越高。本次研究以我院的84例抑郁症患者为研究对象，分析针药联合治疗抑郁症的临床疗效，现将研究的结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月到2017年4月期间到我院接受治疗的抑郁症患者为本次的研究对象。纳入标准：（1）符合抑郁症诊断标准，（2）患者家属知情本次研究并签订知情同意书，（3）HAMD评分超过17分。排除标准：（1）有明显其他疾病如躯体疾病、癫痫病，（2）患者依从性较差。
根据纳入标准和排除标准，选取了84例研究对象，随机的分为对照组和观察组两组，其中对照组42例，男22例，女20例，年龄在20-68之间，平均年龄为（29.93±5.79）岁，病程为1-11年，平均病程为（5.9±2.8）年，观察组42例，男25例，女17例，年龄在20-64之间，平均年龄为（31.18±5.18）岁，病程为2-10年，平均病程为（5.7±2.6）年。两组患者在常规资料方面进行比较，无显著差异（P>0.05），有可以比较的意义。
1.2 方法
对照组42例患者给予西药治疗，由丹麦灵北制药有限公司生产的黛力新（规格：20s，批号：H20080175），口服，每天2片（含0.5mg氟哌噻吨以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛），早晨和中午各一片，并根据患者的实际情况调整药剂量，最大药剂量为每天3片。坚持连续用药50天。
观察组42例给予西药+针灸的针药联合治疗方法，西药用法同对照组，针灸治疗具体为：选穴：百会、神庭、三阴交、神门、太冲、大陵、灵道、涌泉。让患者保持仰卧位，选用1.5-2寸毫针，刺入所选的穴位，头针用快速提插捻转法控制1分钟200转，保持2分钟，体针用平补平泄手法，保持穴位留针50分钟。坚持持续50天。
1.2.1观察指标
（1）观察两组患者的HAMD评分。分为焦虑、绝望、认知障碍、睡眠障碍、躯体障碍等划分标准，对这些标准进行评分，评分越高代表患者的抑郁情况越严重。
（2）在治疗后按照HAMD评分减分率评价患者的治疗疗效，以痊愈、有效、显效、无效为划分标准，减分率超过75%为痊愈，50%-74%为显效，25%-49%为有效，24%以下为无效。总有效率为痊愈率与显效率与有效率之和。
1.3 统计学分析
对84例患者进行调查、询问，收集资料与数据，并将所得的数据录入到软件SPSS20.0中进行统计分析，计数部分用来验证，用（）来表示计量资料，以t检验，当P<0.05的时候表示有差异。
2 结果
2.1HAMD评分上观察组和对照组的比较
两组患者HAMD评分比较，通过对患者进行调查与收集数据，并做统计学分析，结果显示在治疗前两组患者评分无差距，在治疗后，观察组的评分明显的低于对照组，表明观察组患者的抑郁情况得到了改善，有差异（P<0.05），详细见表1。
3 讨论
抑郁症是一种情感性精神障碍，主要是以心境低落为特点的精神疾病。抑郁症患者多表现为心情低落，出现自杀、自残现象，需要随时有人看护，给患者及其家属的生活质量带来很大的影响[1]。
随着抑郁症患者数量的增加，医学治疗手段也在不断的增加，药物治疗是主要的治疗方式，手段方便，但是只单纯的应用药物治疗效果并不明显，需要结合针灸治疗方能保障其效果，改善患者抑郁情况。
抑郁症多是由于是肝气郁结、心肾亏虚、心神不宁导致，因此需要采取措施疏肝健胃、镇静安神[2]。本次研究中应用的西药黛力新为二盐酸氟哌噻吨和四甲蒽丙胺的合剂，在治疗神经症方面有一定的疗效[3]。采用针灸方法调整机体整体性与生理性，着眼于人体内部的脏腑、血气功能，使之保持平衡，通过对百会、神门、灵道等穴位的针刺，能够达到宁心安神的作用。
采用针药联合治疗抑郁症患者能够改善患者的睡眠质量，改善焦虑抑郁情况。同时抑郁症患者常常伴有头晕乏力、胸闷、食欲减退等身体症状，采用针灸能够改善患者的躯体功能。同时针药联合治疗见效快，副作用少。
在本次研究当中，以我院的84例抑郁症患者为研究对象，分析针药联合治疗的治疗疗效，通过对两组患者的HAMD评分对比研究，发现观察组患者评分明显低于对照组，在治疗疗效方面，观察组要优于对照组，表明应用针药联合治疗抑郁症效果明显。
综上所述，使用针药联合治疗精抑郁症患者疗效显著，能够显著的改善患者的抑郁状况，保障患者的生活质量，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]刘二军，张伟玲，白亚平等.针药联合治疗抑郁症临床疗效观察[J].中国针灸，2013，33（6）：497-500.
[2]陆必波，陈佳佳.针药结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症的临床观察[J].中国医药指南，2013，（32）：198-199.
[3]郭佳铨.针刺联合帕罗西汀治疗原发性抑郁症的临床观察[D].南方医科大学，2010.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
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