摘要：Ⅱ型糖尿病是我国临床上极为常见的一种内分泌代谢疾病，对于Ⅱ型糖尿病患者来说，加强自身管理极为重要。基于此，本研究主要选取本社区服务站2017年2月至2018年2月接收的158例Ⅱ型糖尿病患者，进行回顾性分析，探讨社区全科医生管理模式在Ⅱ型糖尿病患者中的应用效果。
关键词：社区全科医生；Ⅱ型糖尿；病患者管理；效果观察
1资料与方法
1.1一般资料
从本社区服务站2017年2月至2018年2月接收的Ⅱ型糖尿病患者中，随机抽取158例患者，将其进行奇偶排序，79例奇数患者作为观察组，79例偶数患者作为对照组。观察组中，男41例，女38例，年龄39~72岁，平均（55.5±16.5）岁；对照组中，男46例，女33例，年龄41~74岁，平均（57.5±16.5）岁。两组患者一般资料比较结果P>0.05，可做对比。
1.2方法
给常规组使用常规的药物治疗方式；给观察组使用常规的治疗方式之外全科医生再对其进行健康管理。
1.2.1实施血糖监测。以患者的病情严重情况实施相对应的血糖监测方式。一般病情比较轻的患者实行每周三次的空腹血糖检测以及饭后两小时的血糖检测；对于病情比较严重的以及病情波动比较频繁的在每一天的不同时段之中实行血糖检测，并且每周对实行两次胰岛素治疗的患者进行血糖检测。
1.2.2实施健康教育。在实施健康教育的时候主要涵盖有一个措施。①饮食指导。对该疾病进行治疗的时候最核心的一点就是控制患者的饮食，所以这就需要将患者自身的饮食结构进行调节，对其事物热量的摄入进行严格控制，多使用一些维生素含量比较高的蔬菜，以此保证营养上的均衡。对于全科医生来说就是要将其每一位患者每天热量的摄入进行计算，再把这些热量进行合理的分配，在早中晚餐之中进行落实，比如三餐的热量要均等，或者是早餐的热量要降低等等；②心理指导和运动指导。该疾病属于慢性疾病，所以治疗时间相对都比较长，并且也经常出现一些并发症，由此患者的心理负担相对都非常重。全科医生在治疗的时候应该要在了解患者心理状况以及家庭条件的基础上及时对其实行相应的心理疏导与安慰，以此来减少患者对于疾病本身的恐惧心理。防止因为心理负担的加重使病情加重，最后影响到对疾病的控制效果。医生要积极帮助患者树立起来战胜疾病的信息，保证患者能够和医生相互配合，以此控制血糖。在运动方面要积极鼓励患者，让患者将自身多余的热量消耗尽，减轻去药物的依赖性。另外医生也可以制定出来相应的运动方案，以此积极控制病情，保证血糖能够被控制在合理的范围之内；③药物指导。医生要及时给患者讲解一些关于药物使用的方式以及使用之后的不良反应，以此保证患者能够运用正确的方式用药，减轻心理负担。在指导患者使用胰岛素的时候要教给其正确的注射方式以及注射位置，当其血糖较低的时候要严格控制用药的时间以及药量，在注射30分钟之后再用餐。在使用降糖药物的时候还要有效控制血压和血脂，并且要及时改善体重。
1.3统计学方式
本次研究分析使用SPSS20.0统计学分析软件，当P<0.05的时候其差异具有一定的统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后血糖情况对比
观察组患者干预后FBG、PBG、HGB含量均低于对照组，比较结果有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者干预后血糖情况对比（±s）
3讨论
Ⅱ型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，占糖尿病患者的90%以上，发病群体以中老年人为主，Ⅱ型糖尿病主要由于遗传因素或环境因素所导致，临床主要表现为轻度乏力、口渴、消瘦等。Ⅱ型糖尿病患者饮水量较多、尿量较多，并且患者经常感到疲劳，对患者的生活造成了严重的困扰，并且Ⅱ型糖尿病患者常伴随肾病、高血压、心血管疾病等，因此治疗起来存在一定的难度。对于Ⅱ型糖尿病患者的治疗应以控制血糖、保护细胞功能为主。目前临床上常采用胰岛素治疗该病，胰岛素起效较快，注射后极短时间内就能发挥药效，控制患者血糖的同时还能促进胰岛功能的恢复，但Ⅱ型糖尿病患者应重视遵从医嘱、定时定量注射药物，间断性用药不仅不能起到控制血糖的作用，还可能导致患者病情恶化。
Ⅱ型糖尿病患者缺乏对于疾病知识的了解，因此无法掌握正确的治疗方法，临床中给予患者相关措施进行干预尤为重要。持续完善用药方案的同时，更需要加大对于健康指导工作的重视。社区全科医生管理是一种以医生为主体，帮助患者提高自我管理能力的管理模式，通过社区活动，不仅提高了患者对于Ⅱ型糖尿病的了解，同时通过糖友之间互相沟通交流，分享自己的心得体会，能够帮助患者提高自我管理能力，使血糖得到很好的控制，并逐渐恢复正常水平。社区全科医生管理模式能够帮助患者调节自己的心态，提高了其康复信心以及生活质量，为患者回归社会奠定了基础。研究结果显示，观察组患者接受社区全科医生管理后血糖水平得到较好控制且血糖水平显著低于对照组，本研究结果与之一致。
综上所述，Ⅱ型糖尿病患者采用社区全科医生管理模式进行干预后，血糖水平得到良好的控制，提高了患者的自我管理能力以及生活质量，促进了患者的恢复，可以在临床中推广使用。
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论文作者:马建
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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