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摘要:本文主要探讨了整脊推拿手法治疗在原发性痛经临床治疗中应用的相关问题。文章首先对于原发性痛经的病因，明确其发病的具体原理；然后具体探讨了整脊推拿手法治疗临床应用的方法；最后从临床治疗有效的提高、减少反复发作两个方面具体分析了整脊推拿在原发性痛经临床治疗的效果。从而为原发性痛经患者的临床治疗提供一个有益的思路。
关键词：原发性痛经；整脊推拿；效果
前言
在女性月经病中，痛经是一种多发疾病。其指的是在月经前，或者是行经期间出现腰部、下腹的痉挛性疼痛。在发病期间，患者还可能出现呕吐、恶心、肢冷等症状。原发性痛经是一种在患者的盆腔没有出现明显器质性病变的痛经，原发性痛经大多发生在初潮后，有排卵的月经周期尤为多发。脏腑经络的相关理论认为，不荣则痛、不通则痛，痛经发作与患者的气血运行不畅有紧密的关系，采用整脊推拿手法进行治疗可以取得很好的效果。
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一、原发性痛经的病因分析
现代医学认为，血管痉挛、子宫平滑肌收缩过强导致组织缺血，从而引起原发性痛经的产生，其与血管加压素、孕酮、前列腺素、钙离子，以及β-内啡肽[1]有着紧密的关系。关于痛经，中国传统医学也有详细的记载，中医认为痛经的产生是因为患者血气劳伤，导致体虚，受到风冷之气的侵袭使任脉出现损伤。在临床上，原发性痛经属于寒凝血瘀的范畴，与任脉、督脉、冲脉有着密切的关系。脊柱在人体后背的正中，许多研究表明如果脊柱关节出现排序紊乱，就会导致全身多种疾病的产生。而第5腰椎神经与与其他神经会形成盆丛，共同构成了子宫阴道丛等次级丛分布女性的生殖器。骶部副交感神经节前纤维是由第2-4骶段副交感核发出的，并且随着骶神经的前支、前根出骶前孔到盆腔[1]。随后，其离开骶神经前支，并且形成盆内脏神经参加盆丛。如果这部分神经受到挤压，就会使女性产生神经-内分泌反射，随后释放地质，并且导致患者的子宫出现强烈的收缩，从而出现疼痛感觉。由于支配子宫的神经节是腰段脊髓发出的后经肠系膜的内脏神经[1]。如果出现骨盆错位，或者是腰椎紊乱，就会引起痛经，只有将错位与紊乱纠正，才会使患者的疼痛缓解。这也是整脊推拿手法治疗原发性痛经的原理所在。
二、整脊推拿在原发性痛经临床治疗的应用分析
原发性痛经在年轻女性中的发病率比较高，少数中年妇女也可能出现原发性痛经，而且体质、精神等因素对于患者的发病也有一定的影响。一旦出现原发性痛经，女性的工作与生活就会受到严重的影响，生活质量严重下降。在治疗原发性痛经时，现代医学通常使用药物镇痛、心理疗法，以及神经阻滞等多种手段来发挥减轻 痛经症状的效果。患者如果久治不愈，很可能会产生慢性疼痛，延续的时间最长会达到数十年。整脊推拿治疗是将我国传统的骨伤科学、经络学与现代医学相结合的一种治疗方法，通过手法前后配合能够取得很好的治疗效果。其在临床应用中的具体治疗方法如下：
首先，让原发性痛经患者采取俯卧位，医师立于一侧，并使用双手全掌揉法使患者的腰骶部肌肉彻底放松，整个过程持续5分钟左右。然后，医师在原发性痛经患者的脾俞、八髎穴、肝俞、十七椎下，以及肾俞等穴位进行点按[2]，点按的时间持续3分钟。并且利用掌根对于患者的两侧膀胱、推脊柱正中自下而上按摩5遍，持续2分钟.。再通过小鱼际横擦患者的八髎穴直到出现透热，横擦的时间大约持续3分钟。最后，让患者采用侧卧位，通过腰椎斜扳法，对患者偏歪的压痛点、棘突进行治疗，治疗的时间持续2分钟。通过整脊推拿手法进行治疗，整个治疗过程大约为15分钟。治疗的时间从患者月经前1周开始，每天进行1次，以7天为一个疗程。第2个疗程在下一次月经前1周开始，持续进行3个疗程的治疗后判定疗效。
三、整脊推拿在原发性痛经临床治疗的效果探讨
整脊推拿手法治疗是一种科学的临床治疗方法，其能够针对原发性痛经的发病原因与机理，在不使用药物的情况下进行针对性治疗，治疗效果显著，具体可以体现在以下几个方面：
3.1提高临床治疗的有效率
根据《常见疾病的诊断与疗效标准》的相关规定，原发性痛经治疗效果可以划分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。在经过整脊推拿手法治疗后，如果患者的经行腹痛，以及相关症状完全消失，则表明患者痊愈；而经过治疗后，患者的经行腹痛，以及相关症状有明显的缓解，但仍有轻度疼痛，则表明治疗有显效；如果经过治疗后，患者的经行腹痛，以及相关症状只有部分缓解则表明治疗有效；完全无改善则表明无效。通过数字等级评分法对于患者进行治疗前后的疼痛程度评价，患者的疼痛及相关症状有明显的改善，经过整脊推拿手法治疗后痊愈、显效、有效的患者增多，临床治疗的有效率提升显著。
3.2减少反复发作
原发性痛经还具有反复发作的特点，其涉及到腰骶部，会使发病女性的生活质量受到严重的影响。通过整脊推拿手法进行治疗，在治疗的过程中综合使用按、擦、点、推等具有比较强的刺激的手法，能够很好地促进原发性痛经患者的病变部位血流，使患者的脊柱紊乱得到有效的调整，使其腰-盆腔神经的高敏感性得到有效的降低，从而达到减轻痛经的目的。更重要的是，利用整脊推拿手法治疗原发性痛经，可以使患者的病变脊柱节段，以及支配区域微循环得到明显的改善，达到改变患者机体状态，消除神经内分泌反射，并取得镇痛效果。患者出现脊柱偏歪，使肌肉软组织粘连加重，导致产生紧张挛缩是发生原发性痛经的主要原因。经过整脊推拿手法治疗，利用腰椎斜扳法可以将患者偏歪的棘突进行纠正，起到 “骨正筋顺”的效果，使得脊神经行得到有效的调理。从而使久治不愈者得到更为有效的治疗，大大提高了顽固性痛经的治疗效果，减少了原发性痛经的反复发作。
结语
总而言之，原发性痛经是一种对女性的身体健康带来严重影响的常见疾病，原发性痛经的治疗需要针对具体的病因进行。通过整脊推拿手法治疗，可以从根本上对于患者进行综合调整，不但具有良好的镇痛效果，而且对于就诊患者的脊柱偏歪也有重要的意义，从而使患者得到彻底的治疗，大大提升了治疗的效果。
参考文献
[1]林忠华,黄美珠,郭苗苗,郭进华,李小梅,余圣贤.整脊治疗原发性痛经的疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(19):76-77
[2]楚云杰,吴双.整脊推拿手法治疗原发性痛经的疗效观察[J].中国妇幼保健,2014；v.29(13):2126-2127
论文作者:周禹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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