黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江伊春市 150030
【摘 要】目的：通过对100例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期，对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察，探讨不孕症患者卵泡排卵情况及其与子宫内膜厚度的相互关系，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2014年1月-2016年12月诊治的100例患者的临床资料，所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查，比较两种方法的卵泡监测结果。结果：正常卵泡排卵52例，子宫内膜厚度（8±2.32）mm，卵泡排出时大小（22±4.0）mm，占总数的52.0%；小卵泡排卵26例，子宫内膜厚度（6±1.82）mm，卵泡排出时大小（15.0±2.4）mm，占总数的26.0%；卵泡不破裂黄素化综合征11例，子宫内膜厚度（6±2.32）mm，占总数的11.0%；无排卵月经11例，子宫内膜厚度（5±1.62）mm，占总数的11.0%。结论：超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法，能直接观察卵泡生长发育，确定生长发育的卵泡的位置、形态、数目，较准确判断排卵日期，观察子宫内膜厚度，在指导临床用药与指导性生活时间方面具有十分重要的意义。
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【关键词】经腹部及阴道超声监测；卵泡发育；评估
100 cases of transvaginal and vaginal ultrasound monitoring follicular development evaluation
Abstract：Objective：To observe the changes of follicular development and endometrial thickness in 100 infertile women with normal menstrual cycle after transabdominal and transvaginal ultrasonography.The follicle and ovulation of infertility patients were investigated.And its relationship with the thickness of the endometrium，provide the basis for clinical treatment.Methods：The clinical data of 100 infertile patients diagnosed and treated in our hospital from January 2014to December 2016 were retrospectively analyzed.All patients underwent transvaginal sonography and abdominal ultrasonography.The follicle monitoring results were compared between the two methods.Results：There were 52 cases of normal follicle ovulation，the thickness of the endometrium was（8 ± 2.32）mm，and the follicle discharge was（22 ± 4.0）mm，accounting for 52.0%；26 cases of small follicle ovulation and 6 ± 1.82 11.0% of the total endometrial thickness（6 ± 2.32）mm，accounting for 11.0% of the total；anovulation（11.0%）；anovulation 11 cases of menstruation，endometrial thickness（5 ± 1.62）mm，accounting for 11.0% of the total.Conclusion：Ultrasound monitoring follicle development is the only way to diagnose small follicle ovulation.It can directly observe the follicle growth and development，determine the position，shape and number of follicles in growth and development，determine the ovulation date accurately，observe the thickness of endometrium，And guide the life time has a very important significance.
Keywords：transabdominal and vaginal ultrasound monitoring；follicular development；assessment
前言：以往对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女，往往认为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查，实际上，这类病例中卵泡发育和排卵异常比较多见。更直观的观测到卵泡发育情况，并且及时的发现或准确的预测出排卵的日期，一直是临床妇科关注并力求解决的问题。经腹部超声是经典的检查途径，阴道超声具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点，能直接观察卵泡生长、成熟及排卵的特征，成为监测卵泡发育及排卵的重要手段。本文运用彩色多普勒超声技术对不孕妇女的卵泡发育情况及子宫内膜厚度进行了观察，旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系；进一步指导临床进行治疗不孕症。
1.资料与方法
1.1相关资料
本文对子我院接受检查的100例月经周期正常的不孕妇女经腹部及经阴道超声监测320个周期，年龄25岁-40岁，平均年龄27.5岁，均为已婚 1 年以上，未采取避孕措施，从未妊娠过的原发不孕症患者。原发性不孕45例，继发性不孕为55例。全部对象均无全身疾患，且经各种检查已排除男性不育因素，具有周期性月经。
1.2检查方法
采用美国GE-L9型经腹部彩色多普勒超声诊断仪，探头中心频率5.0MHz及飞利浦IU-22经阴道彩色多普勒超声诊断仪中心频率7.0 MHz；从月经第8天-第10天开始，每一天定期检查1次，由专人先进行经腹部超声检查，然后排空膀胱，再经阴道超声进行检查，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径，最大卵泡的增长速度为直径每天应≥3 mm，边界更为清晰椭圆形。
2.结果
正常卵泡排卵52例，子宫内膜厚度（8±2.32）mm，卵泡排出时大小（22±4.0）mm，占总数的52.0%；小卵泡排卵26例，子宫内膜厚度（6±1.82）mm，卵泡排出时大小（15.0±2.4）mm，占总数的26.0%；卵泡不破裂黄素化综合征11例，子宫内膜厚度（6±2.32）mm，占总数的11.0%；无排卵月经11例，子宫内膜厚度（5±1.62）mm，占总数的11.0%。
3.讨论
超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法，小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一，超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生。经阴道超声监测卵泡发育成熟度，可避免肥胖、肠腔胀气的干扰，重复性好，安全无创，操作简便，对卵泡测量更精确，并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离，较准确判断排卵日期。观察子宫内膜厚度，预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平，为临床不孕症寻找原因。
参考文献：
[1]叶新，李洋.经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的临床价值[J].中国现代医生，2016，02：5-7+11.
[2]林小琼，观志强，谢瑞娜.评估经阴道超声检查对女性不孕症患者卵泡发育及排卵的价值[J].广州医科大学学报，2016，01：68-70.
[3]杜明祯，张龙月，龙海军，樊桂玲，张海燕.经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值比较[J].中国医疗设备，2015，03：53-55.
论文作者:王磊,原丽萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：卵泡论文; 超声论文; 厚度论文; 阴道论文; 子宫内膜论文; 腹部论文; 不孕症论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;