句容市人民医院骨科 江苏/镇江 212400
摘要：目的：为脊柱骨质疏松骨折患者行经皮椎体成形术治疗，并且观察临床治疗效果。方法：在本院收治的所有脊柱骨质疏松骨折患者中随机选取58例患者实施研究，运用抽签的方法，将58例患者分为保守组和手术组，为保守组患者运用保守方法进行治疗，手术组患者实施经皮椎体成形术实施治疗。对两组患者治疗后的临床效果、疼痛情况以及功能障碍状况进行比较。结果：治疗后，手术组患者的临床治疗效果明显优于保守组患者，两组患者临床治疗效果比较，P<0.05，具有统计学意义；手术组患者的疼痛评分明显低于保守组患者，P<0.05；手术组患者的功能障碍评分明显低于保守组患者，P<0.05。结论：将经皮椎体成形术应用到脊柱骨质疏松骨折患者临床治疗中，具有显著的临床效果。能够有效降低患者的疼痛感，并且改善功能障碍情况。
关键词：脊柱；骨质疏松；骨折；保守治疗；经皮椎体成形术
伴随着患者年龄的不断增加，患者骨骼脆性不断增加，发生骨折的风险同样随之增加。骨质疏松性椎体骨折常常会导致患者脊柱后凸畸形和腰背部疼痛，从根本上降低了患者的生活质量[1]。近些年来，脊柱外科发展了一项全新的微创技术，名称为经皮椎体成形术。经皮椎体成形术具有安全性高以及创伤小等优点，因此，其被广泛运用到临床治疗中[2]。为了明确经皮椎体成形术对于脊柱骨质疏松骨折的真实治疗效果，本研究选择58例患者作为对象，详细报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从本院于2015年3月至2017年4月收治的所有脊柱骨质属性骨折患者中随机选择58例患者作为研究对象，运用单双号抽签的方法，将58例患者平均分为两组，分别为保守组和手术组，每组29例患者。保守组患者中，男性患者15例，女性患者14例，患者年龄在63至74岁之间，平均（61.8±5.3）岁。手术组患者中，男性患者16例，女性患者13例，患者年龄在64岁至75岁之间，平均（62.1±5.6）岁。对两组患者的一般资料开展比较，P>0.05，没有统计学意义。
1.2 治疗方法
保守组：保守组患者实施保守治疗，患者静卧修养一周时间，基于钙剂、活性维生素D、抗骨吸收药、骨形成促进剂以及骨矿化药等实施治疗，患者疼痛缓解以后锻炼腰背肌，持续2.5个月以后在患者腰围保护情况下下床开展活动。
手术组：患者实施经皮椎体成形术实施治疗。患者取俯卧位，局部实施麻醉，进行过伸牵引，对患者骨折部位实施初始复位，运用穿刺针对患者实施双侧椎弓根穿刺，直到1/3位置，运用X线仪器对部位进行确定，将骨水泥注入病变椎体中，对注射压力进行准确把握，在硬化前将骨水泥拔除，对患者体征指数进行监测和关注，术后3d为患者应用抗生素。
1.3 医疗评价
对两组患者治疗后的临床效果进行判定，包括三个标准：显效、有效以及无效；运用VAS对两组患者疼痛情况进行评分，分数越低疼痛感越弱；运用ODI对两组患者的功能障碍情况进行评分，得分越低则越良好。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件包对数据开展统计和比较，通过卡方检验计数资料，通过百分比表示计数资料；通过T检验计量资料，通过 表示出来。将P<0.05作为差异具备统计学意义的判定标准。
2. 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
如表1所示，保守组患者的治疗总有效率为69.0%，手术组患者的治疗总有效率为96.6%，P<0.05。
3. 讨论
骨质疏松症是临床中十分常见的一种疾病，该疾病能够引发椎体压缩性骨折，对患者的脊柱功能、呼吸功能以及消化功能产生影响[3]。经皮椎体成形术属于常用的微创治疗方法，目的在于增强椎体的强度和稳定性，进而恢复椎体高度，对患者腰背疼痛情况进行缓解。因此，临床中多运用经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折。手术对患者创伤性比较小，患者术后恢复时间比较短，从根本上避免发生骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症[4]。本研究结果显示，治疗后，手术组患者的临床治疗效果（96.6%）明显优于保守组患者（69.0%），两组患者临床治疗效果对比，P<0.05，差异具有显著的统计学意义；手术组患者的疼痛评分（0.6±0.1分）明显低于保守组患者（2.4±1.9分），P<0.05；手术组患者的功能障碍评分（1.6±0.3分）明显低于保守组患者（7.6±1.6分），P<0.05。本研究结果证实，在脊柱骨质疏松骨折患者临床治疗中应用经皮椎体成形术具有显著的临床效果。不仅可以将患者的疼痛感降低，同时对患者功能障碍情况进行改善。因此，应在脊柱骨质疏松骨折患者临床治疗中不断推广和运用经皮椎体成形术。
参考文献
[1]张洪亮,李忠辉,赖晓敏,伊莉,翁阳华,黎佩珍. 经皮椎体成形术联合射频热凝术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折疗效观察[J]. 海南医学,2016,03:462-464.
[2]谭斌,刘雄文,刘刚,黎永生,秦忠军,杨春鹏. 经皮椎体后凸与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折:随机分组比较[J]. 中国组织工程研究,2016,04:539-543.
[3]宋仁谦,周英杰,赵刚,段小波. 高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的临床疗效观察[J]. 中国矫形外科杂志,2016,08:692-696.
[4]杨志发,刘展亮,张惠城,陈嘉裕,杨永迁. 经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比[J]. 中国实用医药,2016,19:24-25.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 椎体论文; 脊柱论文; 保守论文; 成形术论文; 骨质疏松论文; 手术论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;