摘要：目的 分析骨科护理正存在的不安全因素并提出解决对策。方法 回顾性分析2013 年2 月至2014 年3 月我院收治并已经痊愈出院的224 例骨科患者的临床护理记录，分析不安全因素，根据患者护理满意度找骨科护理在满意度评价方面存在的问题，最终得出改进意见。
结果 骨科患者在住院期间存在跌倒、褥疮、磕碰、下肢深静脉血栓等不安全因素，患者满意度在8~10 分占据总数的48.2%，必须要对不安全因素和评价机制进行积极改进和优化。结论 全面而系统地分析骨科护理中存在的不安全因素有利于避免患者出现负面症状，改善患者的身体质量和预后效果，提升患者满意度，保障患者的住院安全。
关键词：骨科护理；不安全因素；对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0209-02
确保病人的安全是对护理工作最基本的要求，安全护理工作主要是指患者在住院期间身体和心理上不会受到严重损伤[1]。随着现代医疗技术的逐渐更新发展，骨科护理工作在新形势下面临更高的要求和更严峻的挑战，比如骨科损伤患者年龄跨度大，护理难度大，骨科损伤原因复杂多样，治疗方法和护理措施各异，需要医护人员严格学习护理技巧，采用针对性的护理方式，避免骨科患者住院期间发生意外，控制不安全因素，确保患者健康安全[2]。本文回顾性分析了我院收治并痊愈出院的224 例骨科患者，深入分析存在的不安全因素，并提出解决对策，现作报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2013 年2 月至2014 年3 月我院收治并已经痊愈出院的224 例骨科患者的临床护理记录，全部患者中男性128 例，女性96 例，年龄范围为16~73 岁，平均年龄为（44.6 ± 5.7）岁。其中四肢骨折125 例，胸肋腰椎骨折63 例，盆骨骨折36 例，所有骨科损伤患者均进行了成功的骨科手术治疗，术后恢复采用住院静养，平均住院时间为（45 ± 4）d，住院期间没有发生其他重大疾病。
1.2 方法采用回顾性分析法对2013 年2 月至2014 年3 月我院收治并已经痊愈出院的224 例骨科患者的临床护理记录做详细分析，分析存在的不安全因素，调查其引发原因，并根据问题给出相对应的解决对策。同时对所有患者进行护理满意度调查，评估患者对骨科护理的满意度水平。
1.3 统计学分析详细调查并记录骨科损伤患者患者在住院期间可能存在的不安全因素，所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 骨科护理不安全因素统计如表1 所示，经过对224 例骨科损伤患者护理记录的相关调查，共有39 发生意外，占总人数的17.4%。存在的不安全因素主要包含下肢深静脉血栓、床上跌倒、磕碰、褥疮，其所占比例分别为6.3%、4.5%、4.0%、2.7%。
3 结论
3.1 不安全因素（1）医院管理不完善。在骨科护理管理过程中，管控不安全因素、确保患者安全是医院管理的核心任务，此外还要负责术后身体恢复情况，并根据患者需求提供及时有效的服务。本次试验结果显示，我院在骨科护理中仍然存在诸多漏洞，224 例患者患者能够有39 例发生意外，百分比达到17.4%。
（2）病房环境差。17.4%的患者发生安全意外，这主要是由于病房环境不合理所导致，比如床位没有设置防护栏、地板太滑、家具摆放不合理等，这些因素的存在会让患者在做翻身、下床、起身等发生磕碰、坠床等事故。
（3）技术操作不规范。医护人员自身对骨科病人基本病情缺乏了解，自身具备的骨科安全护理知识较少，在实际护理过程中不能按照科学规范的操作技巧进行护理。比如在帮助胸肋骨折患者翻身时，动作不规范反而会造成骨头的二次损伤，影响预后效果。
（4）健康教育不到位。医护人员缺乏对患者骨科相关护理常识和恢复期注意事项，缺乏必要的饮食指导和动作指导，导致患者经常盲目地做一些个人活动，比如不规范翻身、不合理垫高枕头、过早下床等，这些危险动作会导致钢板断裂，引发患肢水肿。
（5）患者自身因素。除了院方的问题外，患者自身也是不安全因素之一，比如扇子外出、盲目安排饮食、吸烟饮酒、过早进行功能锻炼等。
3.2 解决对策（1）完善病房安全管理制度。在骨科护理中，要制定完善而系统的骨科护理安全管理制度，强化医护人员的行为规范，从规范应急抢救程序、预防安全事故、、病房安全管理、人员职责规范等方面着手，从而形成有组织、有纪律、有规章、权责分明的骨科护理安全管理系统，强化病房检查和不规范行为督查，加大不安全因素管控力度。
（2）整顿病房环境。针对当前发生的安全事故，强化病房安全管理，严格检查病房已经存在和可能存在的不安全之处，增加安全护栏冰病床，地板铺设防滑地毯，尽量约束患者在病房内的大幅度活动，严格监督患者的活动行为，做好提醒警示工作。
（3）强化专业技能培训。医院要加强的康复护理知识的培训力度，加强检查和考核工作，通过定期考试、不定时抽查以及专业知识竞赛等方式强化医护人员的技能学习。医护人员要强化自身骨科专业素质和专业技能，不断满足患者的康复需求。
（4）强化健康教育宣讲。医护人员要对患者进行人性化的健康知识宣讲工作，根据骨头损伤位置不同采取针对性的健康教育，帮助患者了解骨科损伤的治疗方法、作用机制以及并发症，鼓励患者配合医护人员的治疗工作。
（5）患者管理。患者的遵医嘱行为对骨折手术治疗和术后恢复产生重要影响，护理人员要重视对患者的健康教育宣讲，告知饮食、动作等方面的注意事项，让患者了解并遵守医院的相关规定，同时要与患者家属沟通，共同遵守医院规定。
综上所述，全面而系统地分析骨科护理中存在的不安全因素有利于避免患者出现负面症状，改善患者的身体质量和预后效果，提升患者满意度，保障患者的住院安全。
参考文献[1] 莫敏骑. 骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J]. 大家健康(学术版),2014,22:252-253.[2] 黄宝如,林翠红,马剑玲,陈少丽. 骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J]. 中国医药指南,2013,34:283-284.作者简介：李易，（1990.1——）女，汉族，护师，在江苏省常州市中医医院工作。
论文作者:李易
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
标签：患者论文; 骨科论文; 不安全因素论文; 损伤论文; 病房论文; 医护人员论文; 对策论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;