四川绵阳中心医院急诊科
摘要 目的 探讨日间病房实施责任制整体护理模式的实践与效果。方法 采取明确责任护士职责，强调整体护理；采取“四心八主动”服务形式，实行“三首”制度；培训护士业务技能。结果 通过日间病房实施责任制整体护理后病人满意度、病人对责任护士知晓率、病房护理质量、责任护士被提名表扬率均提高。结论 通过日间病房实施责任制整体护理，提高了护士的责任意识、护理服务质量及病人满意度。
关键词 责任制整体护理；日间病房
我院日间病房是介于急诊和住院部之间的一种诊疗模式，收治范围分为三类：①短期需要治疗的病人，如慢性支气管炎、扁桃体炎等，病情稳定生活自理。②短期需要观察的病人，如胸闷不适、咯血待诊等，生命体征不稳定、生活部分自理③特殊危重病人等待入院的，生活完全不能自理。为进一步提高日间病房的服务质量，我院实施了以“落实责任护士职责，提高病人对责任护士的知晓率”为切入点的专项活动，取得了满意效果，现将应用体会介绍如下。
1一般资料
我院日间病房床位29张，其中普通床位22张，留观床位7张，坐式椅40张，仪器设备按住院部病房标准配备，病房划为三大区域，每一个区域配有一名责任护士及辅助护士，护士站一名总办护士，急诊医生一名。据统计2013年平均每日输液量为84人，平均每日留观人数6人。
2方法
2.1 明确责任护士职责，强调整体护理
以全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导为目的，明确责任护士具体职责，在责任组长的领导下，以病人为中心，根据护理程序对所负责区域病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理，做到病情九知道，做到“8h在班，24h负责”，做好巡视、观察、记录工作，从病人入室到出室为其提供全面、全程、连续的服务。
2.2采取“四心八主动”服务形式，实行“三首”制度。
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在日间病房宣传“四心八主动”服务活动及“三首”制度，做到每名护士知晓并行动，内容：用我们的责任心换取病人的信心；用我们的细心换取病人的放心；用我们的耐心换取病人的安心；用我们的爱心换取病人的舒心；主动迎接新病人；主动评估病人状况及需求；主动向医生报告病人情况；主动了解病人检查结果；主动落实各项治疗护理措施；主动做好病人生活护理；主动向病人做宣教及康复指导；主动护送病人出院。“三首”制度即“首问、首听、首见”，首先发现病人有需求时要及时给予帮助和解决。
2.3培训护士业务技能
日间病房护士需要不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质，才能使病人更满意，培训内容包括基础护理理论和操作、专科疾病护理评估和观察要点、沟通技巧等，每月进行低年资培训，进行小讲课、护理查房及操作演示，基础操作由高年资护士带低年资护士按照“演示-练习-考核”的程序进行，双月进行理论考试，护士长每日进行晨间提问，考核护士对理论知识的掌握能力，以达到不断提高。
3结果：
3.1提高日间病房护士责任意识
通过落实和规范责任护士职责，让责任护士对所负责区域病人更多的沟通和照顾，让责任护士在病人身边工作，逐渐形成“我的病人”意识，在病人入室时、治疗时、出室时主动向病人做健康指导。
3.2提高日间病房护理质量
通过业务技能的培训，责任护士的知识技能得到不断提升，能够充分利用所学知识为病人解决疑惑，用所学的技能完成病人的专科护理，做到学以致用，在不断的学习过程中，护理质量也得到了提升。
3.3日间病房医患关系明显得到改善，患者满意度提高
日间病房输液的患者大多是短期治疗患者，对输液流程及环境不熟悉，往返次数增多时，极易出现焦虑烦躁情绪，通过实施责任制整体护理，患者知晓了自己的责任护士，并且由责任护士提供全程服务，增加了亲切感，舒缓了焦虑情绪，有疑惑时可以由责任护士解决，患者满意程度大大提高。
4总结与体会：
随着医学模式的转变，护理的内涵和工作模式均发生了深刻的变化。责任制整体护理是一种较为先进的护理制度，是护理工作的一个重大变革［1］。随着责任制整体护理模式的展开，切实加强患者的基础护理，改善护理服务态度，提高护理工作质量，保障医疗护理安全，为患者提供了优质、安全、满意的护理服务。
参考文献：
［1］许丽贞.孔悦.责任制整体护理在肿瘤科病房的实施效果［J］.护理实践与研究.2012.20（9）：22-23
论文作者:蒋宁宁
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：护士论文; 病人论文; 病房论文; 日间论文; 责任论文; 责任制论文; 主动论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;