福建医科大学附属三明第一医院血液科 福建三明 365000
【摘 要】目的 探讨风险管理在血液科护理管理中的应用及其效果。方法 将2014 年7 月到2015 年6 月我院血液科收治的 120 例患者作为观察对象，通过随机数字表法分为研究组和对照组，每组60 例；对照组采取常规专科护理，研究组在对照组基 础上进行风险管理，对比分析两组护理风险事件发生率和患者护理满意度。结果 在实施风险管理后，研究组护理风险事件的发 生率是5.2%，明显低于常规组的11.4%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度也明显优于常规组，差异有 统计意义（P＜0.05）。结论 在血液科护理管理中实施风险管理，可有效控制和降低护理不良事件的发生率，提高患者护理满意 度，构建和谐护患关系，具有重要的临床实践意义。
【关键词】风险管理；血液科；护理管理
【中图分类号】RL364+.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-177-01
血液科是现代医院最为重要的一个科室，直接关系到患者 的生命安全。通常血液疾病患者的病程相对较长，易反复，医 疗费用相对要高[1]。血液科常见病症为感染、贫血及出血等， 主要治疗方式为化疗、激素、输血等[2]。随着人们生活水平的 不断提升，维权意识和法律意识的日益增强，对临床护理质量 和安全提出了更高要求。因而，加强血液科护理中的风险管理， 具有重要意义。本文主要对120 例血液科患者的护理情况予以 分析，探讨风险管理的应用效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
对2014 年7 月到2015 年6 月我院血液科收治的120 例患 者进行观察和研究。其中，男73 例，女47 例；年龄22 到71 岁，平均（46.3±2.4）岁；再生障碍性贫血6 例，白血病18 例，淋巴癌18 例，骨髓增生异常综合征6 例，多发性骨髓瘤 7 例，免疫性血小板减少症7 例，其他58 例。采取随机数字 表法将患者分为两组，即研究组和对照组，每组60 例。两组 患者的一般特征、疾病类型、病程等方面无明显差异（P＜ 0.05），可进行对比。
1.2 方法
两组患者入院后均给予积极的治疗，主要有输血、化疗等， 并加强常规护理，包括饮食、病情观察、心理护理、并发症预 防护理等。研究组在此基础上实施风险管理，具体有以下几方 面内容：
（1）强化护理人员安全培训：血液科管理人员充分重视 科室护理风险的管理和控制工作，积极开展培养以提升护理人 员的风险意识和法律意识，特别是对于新晋护理人员加强入职 培训，将安全护理、风险管控及相关法律法规等知识纳入到培 训中。同时，通过具体的案例进行宣教，避免相同问题的出现。 另外，因血液科的日常护理工作量较大，护理人员易懈怠，所 以，应积极引导护理人员建立良好的职业观和价值观，定期进 行专题讨论会，让科室护理人员进行交流和讨论，一同解决工 作中的问题。加强护理人员沟通技巧培训，提高护理人员的沟 通能力，保持高度责任心，在患者治疗过程中主动与患者沟通， 建立良好的护患关系。
（2）健全护理风险监管机制：科室护士长对内部各项管 理制度和条例的落实情况进行监督，比如：急救药物和设备是 否充足、医疗设备是否正常使用等。责任护士必须依照“三查 七对”原则来执行医嘱，确保输液、用药等治疗安全，避免风 险事件的发生。
（3）护理风险管理的对策：一是在静脉化疗时，必须使 用经外周插管的中心静脉导管输液，以降低静脉炎及药液外渗 等不良事件的发生率；如患者不接受插管化疗时，应让患者及 其家属签字拒绝；二是在输血时使用标准操作流程表，实时监 控，严格三查八对；三是实时评估患者，特别在关键节点对患 者进行重新评估，有效防范护理并发症的发生。
1.3 效果观察
记录两组患者治疗期间出现的护理风险事件，包括用药错 误、护理记录不当、护患沟通不佳、跌倒坠床及医嘱执行错误 等，并通过满意度调查表了解两组患者的护理满意度情况，分 为很满意、满意及不满意。
1.4 统计方法
应用SPSS12.0 软件对统计资料进行统计分析，用X2 检验 统计数据，P＜0.05 表示存在差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理风险事件发生率对比 在实施风险管理后，研究组护理风险事件的发生率是 5.2%，明显低于常规组的11.4%，存在差异，有统计意义（P ＜0.05），具体如表1：
2.2 两组护理满意度对比
研究组：很满意41 例，满意17 例，不满意2 例，总满意 58 例（96.7%）；对照组：很满意34 例，满意17 例，不满意 9 例，总满意51 例（85.0%）。两组数据存在差异，有统计意 义（P＜0.05）。
3.讨论
血液科疾病患者的治疗周期相对较长，且治疗较为复杂， 难度大。长期治疗会给患者身心带来巨大压力，使得患者及家 属的心理异常敏感，情绪上波动较大，进而易引起纠纷，增加 临床护理的难度和风险度[3]。为此，在护理中实施风险管理极 有必要。
护理风险的管理可有效预防和控制护理风险事件的发生， 确保患者的安全，也降低医院的损失[4]。本研究中，研究组患 者在常规对症治疗和积极护理基础上，实施全面的风险管理， 有效增强护理人员的风险防范意识和安全意识，使护理人员自 觉规范自我护理操作，增强了他们的责任心，大幅降低了护理 不良事件的发生。该组风险事件发生率为8.3%，明显低于未 实施风险管理对照组的18.3%，且研究组患者护理满意度明显 优于对照组，均有差异（P＜0.05）。可以看出，在血液科护理 管理中，实施风险管理，可有效预防和减少护理风险事件发生， 提高临床护理的质量，确保患者治疗安全，改善护患关系，临 床实践和推广价值重大。
参考文献：
[1]刘丽君．风险管理在血液中心护理管理中的应用[J]．中 国卫生产业．2011，13（9）：257-258
[2]彭小凤．血液科护理工作中应用风险管理的临床体会 [J]．当代医学．2015，14（7）：1472-1473
[3]魏芳梅.护理风险管理在血液科患者中的应用效果 [J]．中国当代医药．2014，12（10）：217-219
[4]孙雪梅，江明浩，郭义娟等.风险管理在血液透析护理 管理中的应用分析[J]．中国农村卫生．2013，14（12）：319-321
论文作者:叶传丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：血液科论文; 患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 事件论文; 两组论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;