武警黑龙江省总队医院 黑龙江 哈尔滨 150076
【摘要】：目的 观察分析针对性护理在食管癌手术患者中的应用效果。方法 选择我院2016年1月-2017年8月收治的108例食管癌手术患者作为研究对象，随机分为针对组和对照组，每组54例。对照组患者实施常规的外科护理方法，针对组患者在对照组护理措施的基础上实施针对性护理措施。观察比较两组患者术后并发症发生率以及护理满意度。结果 针对组患者术后并发症发生率显著低于对照组（5.55% VS 18.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）。针对组患者的护理满意度显著高于对照组（96.30% VS 77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理措施可以有效的降低食管癌手术患者术后并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】：针对性护理；食管癌；术后并发症；护理满意度
Analysis on the Application Effect of Targeted Nursing in Osteoesophageal Cancer Surgical Patients
Objective: To observe and analyze the effect of targeted nursing in patients with esophageal cancer. Methods 108 patients with esophageal cancer admitted to our hospital from January 2016 to August 2017 were randomly divided into 54 patients in each group. The control group carried out routine surgical nursing methods and targeted nursing measures on the basis of the control group nursing measures. The incidence of postoperative complications and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. Results The incidence of postoperative complications was significantly lower in the group than in the control group(5.55 % VS 18.52 %), and the difference was statistically significant(P＜0.05). Nursing satisfaction was significantly higher in the group than in the control group(96.30 % VS 77.78 %), and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Targeted nursing measures can effectively reduce the incidence of postoperative complications and improve nursing satisfaction in patients with esophageal cancer, and are worthy of clinical application.
[Keywords]: Targeted care; Esophageal cancer; Postoperative complications; Nursing satisfaction
食管癌是较常见的恶性肿瘤之一，发病原因较为复杂，该病多发生于40岁以上的中老年人群，男性患者多于女性，发病率在消化道恶性肿瘤中位居第二位，仅次于胃癌。绝大多数患者在发现已经处于为中晚期，患者机体免疫力降低，加之手术的穿的，导致患者术后康复比较缓慢，因此，需要给予患者针对性的护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者的康复[2]。本文观察了针对性护理措施应用于食管癌手术患者中的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院2016年1月-2017年8月收治的108例食管癌手术患者作为研究对象，随机分为针对组和对照组，每组54例。其中，针对组男性患者32例，女性患者22例；年龄46-81岁，平均年龄（61.2±10.4）岁；腺癌30例；鳞癌24例。对照组男性患者31例，女性患者23例；年龄48-80岁，平均年龄（60.9±10.1）岁；腺癌33例；鳞癌19例。两组患者的性别、年龄以及病理类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性
1.2方法 对照组患者实施常规的外科护理方法，针对组患者在对照组护理措施的基础上实施针对性护理措施，具体措施如下：①术前护理。护理人员要主动与患者沟通，向其介绍术前术后的注意事项，减轻其心理压力，建立战胜疾病的信心，积极的配合治疗和护理。手术当日，常规禁饮食，留置胃管和导尿管。术前指导患者进行呼吸功能训练，指导患者有效的咳痰，并练习在床上排便。②术中护理。严格按照各项操作规程进行护理，给予患者心理安慰，帮助患者摆放手术体位，术后护送患者回到病房。③术后护理。术后，采取常规的一般护理措施。床边准备好吸引器和吸痰物品，对呼吸道分泌物进行及时的清理。每隔2个小时为患者翻身拍背，保持口腔卫生；指导患者早期进行活动，减少各种术后并发症的发生。
1.3观察指标 ①比较两组患者术后并发症发生率。主要包括肺部感染、肺不张、出血、吻合口狭窄以及吻合口瘘等。②护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前1d进行评价，主要分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对本次研究的全部数据进行分析处理。计量资料采用t检验进行两组间的比较分析；计数资料采用x2检验进行比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，针对组患者术后并发症发生率显著低于对照组（5.55% VS 18.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较（n，%）
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，针对组患者的护理满意度显著高于对照组（96.30% VS 77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）
3 讨论
目前，我国食管癌的发病率呈现逐年升高的趋势，严重影响了患者的生活质量和生命安全。食管癌一般需要手术治疗，随着食管癌手术适应证的放宽，食管癌手术治疗的患者也明显的增加。传统的护理模式对于常规的基础性护理工作比较重视，护理工作的盲目性较大，护理容易的主动性较差。但是，由于食管癌的手术较大，涉及多个重要的脏器，对患者的心肺功能影响较大，手术时间长，对患者的创伤大，加之患者多存在营养不良，机体免疫力比较低下，导致术后并发症较多，患者的康复比较慢[2]。研究显示，由于手术对食管癌的创伤，使得患者的活动受到一定的限制；同时，由于导管、引流管所产生的刺激，加重了患者的疼痛感，生理上的不适，严重影响了患者的术后恢复。因此，给予患者有效的护理措施，来促进患者及早的康复具有十分重要的临床意义。研究显示，针对性护理措施应用于食管癌围术期患者可以取得良好的临床效果[3]。本次我们将针对性护理措施应用于食管癌手术患者，术前给予患者心理疏导、指导其进行呼吸训练、排痰以及床上排便练习；术中给予有效的护理措施；术后密切监测患者的生命体征，保持管道通畅，积极的翻身拍背，早期进行活动锻炼。本次研究结果显示，针对组患者术后并发症发生率显著低于对照组（5.55% VS 18.52%），针对组患者的护理满意度显著高于对照组（96.30% VS 77.78%）。综上所述，针对性护理措施可以有效的降低食管癌手术患者术后并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘莲，马颖杰，李哲，等.肠内和肠外营养对食管癌病人术后免疫功能影响的系统评价[J].肠外与肠内营养,2015,22(5):264-269.
[2]林晓玲.针对性护理干预在食管癌放疗患者的临床应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1180-1182.
[3]袁群映，高炎超.针对性护理在食管癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(4):31-32.
论文作者:周玲玲,孙悦 崔胜男
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 食管癌论文; 术后论文; 并发症论文; 针对性论文; 手术论文; 发生率论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;