云南省安宁市人民医院 650300
摘要：目的对不同年龄段急性阑尾炎患者采用超声影像学的诊断结果予以分析。方法病例资料来自本院2015年5月~2016年9月收治的112例急性阑尾炎患者，按照患者的年龄段，将其分为3组，小儿组19例，年龄范围5~13岁，青少年组79例，年龄范围14~45岁，中老年组14例，年龄范围超过46岁。全部患者都接受超声影像学诊断，并将诊断结果与病理学诊断结果进行对比。结果全部患者中有，18例急性单纯性阑尾炎，所占比例16.07%；68例急性化脓性阑尾炎，所占比例60.71%；15例坏疽性与穿孔阑尾炎，所占比例13.39%；11例阑尾周围脓肿，所占比例9.83%；青少年组患者的超声影像诊断符合率91.39%，均高于小儿组、中老年组的78.95%、86.61%，但对比无统计学意义（P>0.05）。结论不同年龄段急性阑尾炎患者采用超声影像学诊断效果均较好，操作简便，临床价值显著。
关键词：不同年龄段；急性阑尾炎患者；超声影像学；诊断结果
急性阑尾炎属于较为常见的外科急腹症，发病较快，临床症状相对较重，如果没有得到及时有效的治疗，就会引发不同并发症的出现，急性阑尾炎的主要症状包括转移性右下腹疼痛与压痛及反跳痛等，此病对患者的健康带来不利影响[1]。因此，临床上需要对此病及早诊断与治疗。现对不同年龄段急性阑尾炎患者采用超声影像学的诊断结果予以分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来自本院2014年5月~2016年9月收治的112例急性阑尾炎患者，全部患者入院时都存在一定程度的恶心与腹痛等症状，入院后经手术治疗并根据病理学诊断确诊。其中男性与女性患者分别有63例、49例，最小年龄6岁，最大年龄76岁，平均年龄（37.3±2.3）岁。按照患者的年龄段，将其分为3组，小儿组19例，年龄范围5~13岁，青少年组79例，年龄范围14~45岁，中老年组14例，年龄范围超过46岁。
1.2方法
全部患者都接受超声影像学诊断，都采用彩色多普勒超声诊断仪（东芝660）检查，高频探头频率10~12MHz，凸阵探头频率3.5~5.0MHz。患者选择仰卧位，育龄期女性使膀胱适当充盈，检查全腹情况，将有关妇科病鉴别排除，探头在麦氏点处扫描，重点于疼痛最显著位置，选择交叉与多切面方式对右下腹予以扫描检查，并慢慢增加压力；对患者的面部表情认真观察，同时，认真观察病区有无产生压痛与反跳痛的情况，对患者的阑尾直径与壁厚情况准确测量；采用低频探头对阑尾全貌及周围予以探查，随后采用高频探头观察阑尾局部细微结构，观察阑尾周围组织与内部回声。
1.3统计学分析
用SPSS20.0统计软件，计数资料诊断符合率等用%表示，差异性检验用X2，P低于0.05有统计学意义。
2结果
2.1病理学诊断结果
全部患者中，有18例急性单纯性阑尾炎，所占比例16.07%；68例急性化脓性阑尾炎，所占比例60.71%；15例坏疽性与穿孔阑尾炎，所占比例13.39%；11例阑尾周围脓肿，所占比例9.83%。
2.2不同年龄段患者超声影像学诊断结果分析
青少年组患者的超声影像诊断符合率91.39%，均高于小儿组、中老年组的78.95%、86.61%，但对比无统计学意义（P>0.05）。具体统计结果见表1。
表1 不同年龄段患者超声影像学诊断结果分析 [n（%）]
3讨论
临床研究表示：急性阑尾炎患者的发病率在不同急腹症中所占比例最高，并且发病群体的年龄范围较广泛，病情具有多种多样性，为临床治疗带来较大难度。因此，临床准确诊断与有效治疗成为确保获得较好效果的重要因素[2-3]。
伴随医学技术水平的持续发展与提高，超声影像学技术日益完善。因此，超声影像学诊断于急性阑尾炎诊断中应用的可行性较高。美国相关学者证实：超声在青少年急性阑尾炎的诊断中可进行有效评估，获得较好的诊断效果，且可以为临床治疗提供有利依据，最大程度的减少儿童暴露在放射线下带来的损害，因此可适当增加在临床诊断中的应用频率。国内有学者通过研究表示：超声和CT对小儿急慢性阑尾炎的诊断效果类似，患儿所需费用较低，所以，在对急性阑尾炎病症诊断中首选超声检查[4]。
本研究结果显示：全部患者中，有18例急性单纯性阑尾炎，所占比例16.07%；68例急性化脓性阑尾炎，所占比例60.71%；15例坏疽性与穿孔阑尾炎，所占比例13.39%；11例阑尾周围脓肿，所占比例9.83%；青少年组患者的超声影像诊断符合率91.39%，均高于小儿组、中老年组的78.95%、86.61%，但对比无统计学意义（P>0.05），产生漏诊情况的原因如下：首先，急性阑尾炎患者肠气多，超声检查声像图受肠气干扰，在急性阑尾炎诊断过程中，不能满足呈现清晰分辨的需求，引发超声诊断结果部分区域不够清晰，进而产生漏诊；其次，急性阑尾炎病变处和周围组织严重粘连，阑尾变异等对影像学检查诊断造成影响；最后，超声医师的诊断水平参差不齐，对棘手的影像资料不能准确判断，使漏诊几率增加[5]。
总之，不同年龄段急性阑尾炎患者采用超声影像学诊断效果较高，操作简便，值得推广。
参考文献：
[1]赵红艳,张莹,董慧,等.超声用于诊断成人急性阑尾炎的价值研究[J].影像技术,2016,28(6):5-6.
[2]宋芳,赵江华.分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,16(60):132-132.
[3]郑娜,于婷芹.分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,16(32):1-2.
[4]张媛,魏伟,雷蕾.分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(3):16-17.
[5]林一琴.不同年龄段急性阑尾炎超声影像学表现及对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2756-2757.
论文作者:马会能
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
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