【摘要】目的：探讨安全管理模式在老年痴呆患者护理管理中的应用价值。方法：将我院神经内科2016年2月—2018年2月间收治的老年痴呆患者92例作为研究对象，根据护理管理方法不同分为研究组（n=46）以及对照组（n=46）。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施安全管理模式，比较两组患者安全风险事件发生率。结果：研究组安全风险事件发生率（6.52%）较对照组（23.91%）更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者实施安全管理模式可降低安全风险事件发生率，为患者提供安全保障。
【关键词】安全管理模式；老年痴呆；护理管理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0248-01
老年痴呆即阿尔茨海默病，是临床较为常见的神经系统疾病，临床主要表现为行为及智力减退。老年痴呆患者受病情影响，其自理能力有所下降，且容易受到外部环境干扰而出现安全风险事件[1]。因此，在老年痴呆患者护理过程中，需采取一定预防性措施消除不良安全风险因素，保证其治疗安全。我院神经内科对2016年2月—2018年2月间收治的46例老年痴呆患者在护理管理过程中实施了安全管理模式，获得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准[2]：所选入患者均符合阿尔茨海默病相关诊断标准，患者及其家属对此次研究已经知情，并签署知情同意书。
排除标准[2]：精神活性物质或非成瘾物质滥用者；存在心、肝、肾等严重器官功能障碍者。
回顾性分析2016年2月—2018年2月间我院收治的92例老年痴呆患者，根据护理干预方法的不同分为研究组（n=46）以及对照组（n=46）。研究组中男24例，女22例，年龄为60～74岁，平均年龄为（66.11±5.67）岁；对照组中男25例，女21例，年龄为60～73岁，平均年龄为（65.65±5.52）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面比较无明显性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，患者入院后对其及其家属进行常规健康教育。责任护士主动向其主动介绍医院科室环境、基本制度以及治疗过程中相关注意事项，让其配合治疗。对患者进行生活指导、饮食指导，协助其保持良好个人卫生，根据患者实际情况采取预防性措施，避免其发生意外跌倒、坠床等。
研究组在上述基础上实施安全管理模式：（1）用药安全管理。责任护士指导患者服药后，密切关注其不良反应发生情况。一旦发现异常要及时向主治医生汇报并处理。糖尿病患者，需长期胰岛素治疗者，在用药过程中，要密切关注其血糖变化，定期监测血糖；高血压患者，在患者卧床、起床时，嘱咐其缓慢进行，并定期监测其血压变化。患者用药过程中，仔细检查药杯、口腔，确认患者已经将药物咽下。若患者情绪波动较大，不能配合药物治疗，可将药物磨成粉末，加入其日常饮食中，由专人监管患者服药，避免其私自藏药。严格控制降压药物、安定等药物的使用，防止长期使用此类药物对患者脑功能产生影响。（2）饮食安全管理。日常饮食实行定量制度以及分食制度，避免出现患者抢食的情况。向患者提供的食物尽量选择清淡、易消化、温软的食品，防止患者直接吞食带壳、带骨头的食品。若患者存在一定程度吞咽障碍，禁止其食用年糕、汤圆等糯性食品。喂食时在患者清醒状态下进行，不要同时喂食干稀食物，尽量保持坐姿喂食。（3）环境管理。病房、卫生间地面保持干燥，若发现积水及时清除。夜间使用地灯，确保照明不被遮挡。卫生间装设扶手，并铺设防滑垫，通道处禁止堆放杂物。协助患者选择防滑且合脚的鞋子。病床床栏规范使用，护理人员定期巡查，密切关注患者病情变化，躁动者可适当使用镇静药物，必要时使用约束带。
1.3 观察指标
比较两组患者安全风险事件（用药风险、进食风险、意外跌倒坠床）发生率
1.4 统计学分析
借助SPSS17.0完成本次研究当中相关数据统计学分析，计量资料实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。
2.结果
研究组安全风险事件发生率（6.52%）较对照组（23.91%）更低，组间差异显著（P＜0.05），如下表所示。
表 两组患者安全风险事件发生率
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3.讨论
老年痴呆患者由于大脑功能障碍，其智力会受到进行性、持续性损害，进而影响其正常生活。记忆力下降、后天获得性知识丧失、工作及生活能力丧失是老年痴呆的典型特征，基于这些特征，再加上外部环境影响，可能会导致患者在治疗过程中出现安全风险事件[3]。因此，在老年痴呆护理管理过程中需采取一定措施消除安全风险隐患，确保临床治疗顺利进行。
本次研究中，研究组采取了安全管理模式，从结果来看，研究组安全风险事件发生率较对照组更低（P＜0.05），与相关报道结果相似[4]，可见通过应用安全管理模式能够进一步降低安全风险事件发生率。安全管理模式主要从三个方面开展，即用药、饮食以及病房环境。在护理服务实施前，责任护士会充分了解患者实际情况，并作出综合性评价，结合其状态提前制定一系列安全风险防范措施。用药过程中，加强指导及监控，避免患者错误用药、私自藏药；进食过程中，会考虑食材的合理性，并协助患者保持正确进食姿势；由专人定时巡查病房，并提前设置好防滑扶手、防滑垫、床栏等，避免患者意外跌倒、坠床，保证其安全。
综上所述，对老年痴呆患者实施安全管理模式可降低安全风险事件发生率，确保患者治疗安全。
【参考文献】
[1]陈舒蓉.安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全及并发症的影响[J].中外医学研究，2018，16(07):100-102.
[2]朱圆，余小萍，顾颖，等，张臻吕裕.老年痴呆患者安全管理的研究进展[N].重庆医科大学学报，2017，42(06):743-748.
[3]石芸.老年痴呆患者住院期间的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2016，24(23):92-93.
[4]林冬梅.安全管理模式在老年痴呆患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15(20):12-13.
论文作者:王坚
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
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