淮安市肿瘤医院·淮安市淮安医院 223200
【摘要】目的 探讨乳腺癌患者术后化疗期进行综合性护理干预对生活质量的影响。方法 选择2014年1月至2015年12月40例乳腺癌患者随机分为观察组20例和对照组20例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预。记录期间的不良反应和负面情绪发生率，并对乳腺癌化疗期患者的生活质量进行评估。结果 观察组患者在术后化疗期经综合护理干预后出现的不良反应率以负面情绪率均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在运动、认知、情绪以及社会功能评分比较上，观察组评分均高于对照组。结论 综合护理能提高乳腺癌患者的社会生存、融入能力，这样对患者家庭幸福和整个社会和谐都起着积极的作用，建议推广应用。
【关键词】乳腺癌；生活质量；护理干预
[中图分类号] R339.2+3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-355-01
乳腺癌是目前我国常见的女性肿瘤疾病之一，这种疾病严重威胁到女性健康，而且现如今发病率有增加以及向年轻化发展的趋势，使众人闻之色变[1]。在目前乳腺癌的治疗方法大多依靠化疗，化疗产生的毒副反应对女性的心理和身体将有着双重的压力，这对女性个人及其家庭都带来一定的影响。乳腺癌不同于其他癌症，乳腺癌治疗周期有很长，所以往后的生活质量就成为了治疗后的重点。本研究对乳腺癌患者在术后化疗期实施综合护理干预，希望能够提供一个能使患者从心理健康和自身素质两方面提高生活质量的综合护理方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自2014年1月至2015年12月在本院进行乳腺癌治疗的患者40例，将其按照随机分配原则分为对照组和观察组，每组各20例。以上患者均有以下特点：1.均已进行乳腺切除手术；2.均小学文凭以上，能自主判断、理解问卷内容；3.均同意参与本研究，并详细了解研究内容。对照组平均年龄（49.4±3.1）岁，观察组平均年龄（48.2±2.6）岁。两组在文化程度、年龄以及病情等资料方面无明显差异。
1.2 方法
对照组在乳腺切除术后化疗期间进行常规护理。观察组在对照组的基础上增加综合护理干预，具体如下。首先，护理人员在病房环境温馨、人员温暖关心上第一时间让患者舒服产生信任。每天按时问候患者，在患者出现疼痛表情或是心理焦虑等负面情绪时积极询问并开导。耐心告知术后注意事项及良好恢复后的情况，引导患者述说心理压力和身体疼痛，耐心聆听，了解患者每时的心理状态。其次，化疗是个痛苦漫长难熬的过程，让患者首先了解化疗的治疗效果、可能出现的毒副反应以及成功的案例[2]，做好长期斗争的准备，树立患者自信心。并积极配合医生治疗，观察患者毒副反应情况，尽量避免使用患者反应强烈的药物化疗。同时，制定良好的营养食谱，补充能量应对化疗。再根据患者的身体状况和心态，安排适量运动。还有患者家属在治疗过程中也处于很重要的地位。所有护理人员也需疏解开导家属的情绪及压力，减轻家属的心理负担。乳腺癌对于家庭来说虽不是很难治的疑难杂症[3]，但是长期治疗对整个家庭以后的生活质量和经济方面也有很大的影响。患者因为乳腺切除手术身材外形改变，患者家属在日常面对最亲近的爱人与之相处时，会时不时的感受到压力却不能表现出来，这些同样需要护理人员及时沟通疏导。家属的鼓励、陪伴和支持对患者的治疗和恢复有着重要的作用。所以在减轻患者压力的同时也应对家属进行心理减压，讲述成功案例，巩固夫妻感情，让家属能更很好的陪伴患者进行后续的治疗和康复。最后，出院后细心告知注意事项及以后护理事项，留下联系方式，鼓励患者进行询问倾诉。每个月电话回访一次持续半年，了解患者的心理状态、身体恢复情况以及社会功能恢复。
1.3评价方法
1.3.1两组护理人员在护理期间记录患者出现的不良反应及负面情绪。
1.3.2依据欧洲研究和治疗协会制定的测量癌症的生存质量核心问卷，编制了这次的乳腺癌患者生存质量评价量表，由两组护理人员对各组患者的生活质量进行评分。根据测试结果进行评分，得分越高说明该功能状况和生命质量越好[4]。
1.4统计分析
本次研究数据由SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用百分率表示，采用卡方检验；计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者在术后化疗期经综合护理干预后出现失眠者2人，胃肠道反应者1人，出血者1人，负面情绪者3例，均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
癌症不仅影响到个人甚至是整个家庭。患者在医院接受的治疗和护理只在一时，日后的生活是和家属一起的，由于乳腺癌具有特殊性，家属在患者日后的恢复起着决斗性作用[5]。不和谐的性生活、巨大的医疗费用、心理承担的压力使的患者家属亦需要开导和指引。所以在综合护理干预措施中对家属心理护理是必不可少的一项，等同于患者一样重要。出院后，家属在日常生活中的支持和鼓励对患者的运动、情绪、认知功能都有着积极的影响。社会功能评分较低大部分原因是护理时间较短，很难大幅度提升患者的社会功能，这个需要长期坚持综合护理，增加患者自信。认知功能评分都正常的原因是化疗不损伤大脑，不会影响到患者的认知功能，对情绪和心理的影响最大[6]。由于持续抑郁心理会降低人的免疫力，患者护理期间不自信时长会感觉自己恶心想吐，难以入眠。对患者实施综合护理干预后，患者出现的不良反应及负面心理少于常规护理，说明综合护理对术后良好恢复有很好的效果，适量的运动和乐观积极的心态对减少患者出现的不适症有着很好的作用。
综上所述，本研究可以得到通过综合护理能提高乳腺癌患者的社会生存、融入能力，这样对患者家庭幸福和整个社会和谐都起着积极的作用。综合护理干预在术后化疗期出现不良反应及负面情绪低于常规护理，且社会功能及心理健康功能评分亦高于对照组，护理效果明显，建议推广应用。
参考文献：
[1]周旭东，舒琦瑾.益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].新中医，2013，45（12）：121-124.
[2]尹涵.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响分析[J].大家健康：学术版，2013，（22）：191-191.
[3]王莉.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].养生保健指南：医药研究，2015，（13）：148-148.
[4]管文燕，章庆华，张琳.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：6-9.
[5]郑文琴.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（2）：297-298.
[6]秦芳.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].特别健康：下，2014，（7）：299-300.
论文作者:莫薇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 生活质量论文; 家属论文; 情绪论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;