（2乐山市中医医院 心脑血管病科 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响。方法：选取2016年1月—2016年12月该院92例肾衰竭血液透析患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为46例。常规组进行临床常规护理，研究组在此基础上，实施延续护理方案，并分析对比两组生活质量及临床疗效。结果：研究组及常规组临床总有效率分别为97.83%、84.78%；且研究组生活质量评分高于常规组，P<0.05。结论：采用延续护理对肾衰竭血液透析患者进行干预，可对改善患者生活质量，提升临床疗效等均产生积极影响，具备临床意义与价值。
【关键词】延续护理；肾衰竭；血液透析；生活质量；疗效；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0301-01
肾衰竭为临床多发肾脏代谢紊乱性疾病，主要是由于肾小球滤过率降低所引起。患病后患者可产生不同程度的腰酸、乏力、食欲减退等临床症状[1]，对患者身心健康及正常生活能力均造成不良影响，进而导致患者生活质量降低。血液透析是临床常用净化血液方式，对肾衰竭患者可起到良好治疗效果[2]。本次研究对延续护理运用于此类患者中的效果进行探讨，现分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2016年12月该院92例肾衰竭血液透析患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为46例。常规组男性患者27例，19例为女性患者，年龄42～73岁，平均年龄（60.46±7.63）岁，血液透析时间0.6～7年，平均时间（3.62±0.87）年；研究组男性患者26例，20例为女性患者，年龄43～72岁，平均年龄（60.74±6.82）岁，血透时间0.4～6年，平均时间（3.42±0.72）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组实施临床常规护理方案，研究组在此基础上，实施延续性护理方案。透析前加强对患者及患者家属的健康教育，向其讲解肾衰竭及血液透析相关知识，包括发病原因、透析原理、治疗效果、预防措施等，说明实施延续性护理的重要性及必要性，使患者积极配合延续护理计划。做好用药指导，耐心向患者讲解用药相关知识，说明用药后可能产生的不良反应及突发情况的应对措施。对肾衰竭患者还应做好饮食指导及运动指导，以维生素及蛋白质含量丰富饮食为主，从根本上提升患者健康意识及防范意识。对于行血液透析患者应加强动静脉瘘防护，血液透析后嘱患者造瘘部位应避免与水进行接触，避免外力压迫，维持造瘘部位清洁卫生，积极预防感染，适当运动维持血管充盈，若患者造瘘部位发生感染或渗血应积极进行相应处理。肾衰竭患者普遍伴有不良心理，包括焦虑、抑郁、紧张等，对导致患者产生不良心理的原因进行分析，对症进行心理护理干预，充分尊重爱护患者，提升患者心理调节能力，消除不良心理，进一步提升治疗效果。
1.3 观察指标
分析对比两组生活质量及临床疗效，将生活质量评分（QOL）作为评价标准对比两组生活质量评分，总分60分，分值越高说明肾衰竭血液透析患者生活质量越高。临床疗效标准，按临床症状及体征完全消失，各项指标均正常为显效；临床症状及体征有所好转，各项指标趋于正常为有效；临床症状及体征无改善、甚至恶化，各项指标仍异常为无效。
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（x-±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组及常规组临床总有效率分别为97.83%、84.78%，P<0.05，参考表1。
表1 两组临床疗效对比 例（%）
2.2 两组生活质量对比
研究组及常规组生活质量评分分别为（48.37±7.42）、（43.62±5.74），研究组生活质量评分显著高于常规组，t=3.434，P<0.05。
3.讨论
肾衰竭可分为慢性肾衰竭与急性肾衰竭，治疗不及时导致患者肾脏受到严重损伤。临床对于肾衰竭患者主要进行血透治疗，血液透析可将代谢废物移出患者体内，维持机体水电解质平衡。血液透析过程中护理不当易引起消化道疾病、低血压、管道堵塞等并发症[3]，对血液透析治疗效果产生不良影响。
延续护理为全新护理学理念，严格遵循以人为本护理原则，通过实施健康教育、心理护理、行为干预、用药指导、饮食指导、并发症护理等多项护理措施，有效提升临床整体护理质量及护理水平[4]，同时有利于促进良好护患关系。延续护理旨在为患者提供高效、科学、规范、优质的综合护理服务，从根本上提患者健康意识及防范意识，提升患者心理调节能力，帮助患者积极进行治疗，从而改善患者生活质量，进一步提升临床疗效[5]。本文研究组实施延续护理方案，研究组临床总有效率及生活质量评分均高于常规组，P<0.05，说明将延续护理应用于行血液透析肾衰竭患者中效果较好。
综上所述，对行血液透析治疗肾衰竭患者实施延续护理，可有效改善患者生活质量，提升疾病治疗效果，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]何艳妍.延续护理干预在老年肾衰竭行血液透析患者的临床应用效果[J].护理实践与研究，2016，13(4)：44-45.
[2]蔡晓燕，潘蓉，刘玉玲等.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国医药导报，2013，10(1)：144-145.
[3]姜青春，娄佳，王宝磊等.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国保健营养，2017，27(3)：163-164.
[4]张成琼，田玉莲.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].医学信息，2016，29(34)：49-50.
[5]周进.延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学研究，2016，25(7)：1343-1343.
论文作者:刘琦1,黄玲2,古丽1,骆晓芸1
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：患者论文; 血液论文; 生活质量论文; 肾衰竭论文; 疗效论文; 常规论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;