大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：评价自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效，为痔疮出血患者手术治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年9月-2019年1月期间收治治疗的痔疮出血患者，总计60例。随机分为传统套扎术治疗、自动痔疮套扎术治疗的对照组和观察组，各30例。对比2组痔疮止血患者治疗效果、手术时间以及术后并发症。结果：观察组痔疮止血手术患者治疗总有效率高于对照组，手术时间、术后并发症少于对照组，P<0.05。结论：对比传统套扎术治疗、自动痔疮套扎术治疗痔疮出血用时更短、安全性更高，患者治疗效果更佳。
【关键词】：传统套扎术 自动痔疮套扎术痔痔疮出血 手术时间 并发症
肛肠科疾病中痔疮较为常见，和人们长期久坐、不良饮食习惯等多种因素有关，出血性痔疮是严重类型，患者有便中带血以及便后滴血等症状表现，长期情况下患者有头晕、心慌等情况，以手术治疗为主[1]。为了探求更为安全、有效的手术治疗方法，本文就我院痔疮止血患者为例，对比不同手术治疗预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年9月-2019年1月，总计60例。纳入标准：（1）痔疮出血手术患者；（2）患者签署痔疮手术同意书；（3）患者可有效配合手术治疗。排除标准：（1）肝肾功能不全患者；（2）合并严重内科疾病患者；（3）妊娠、哺乳阶段患者。经伦理委员会批准，进行60例痔疮出血手术患者随机分组。对照组：男性、女性占比20:10例；年龄20-78岁，均值（44.3±3.7）岁。观察组：男性、女性占比18:12例；年龄2276岁，均值（43.7±4.5）岁。对照组以及观察组痔疮止血手术患者基本资料有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——术前备皮并辅助痔疮手术患者左侧卧体位，麻醉后暴露内痔，基底部以弯血管钳夹住后结扎（7号丝线），术后行肛泰软膏、肛泰栓常规治疗，清淡饮食。
观察组——术前备皮、消毒、体位等与对照组一致，扩肛后插入肛窥器暴露痔疮患者齿线、内痔痔核，连接负压吸引器吸入痔核组织，痔块固定、套扎，套扎枪对准突出痔块上方后枪头置于距齿状线上（2cm）位置后释放胶圈、套入痔核根部，松开负压排气按钮，退出吸引器，术后处理与对照组一致。
1.3观察指标
记录痔疮出血手术患者手术时间、手术效果、术后并发症（水肿、感染、出血、恶心呕吐）。
1.4手术效果评价标准[2]
治愈标准——患者痔体、便血等情况均消失，无术后并发症问题。
有效标准——患者痔体、便血情况均有改善，有轻微并发症。
无效标准——患者痔体、便血无变化且术后并发症情况明显。
1.5统计学方法
60例痔疮出血手术患者观察指标数据以统计学软件SPSS19.0计算。痔疮手术效果、术后并发症占比率以%形式展开，进行X2检验；手术时间以形式展开，进行t检验。若痔疮手术患者指标结果P<0.05，表示对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1手术效果比较
观察组、对照组痔疮出血手术患者手术效果见表1。总有效率比较，X2=7.6800，P=0.0055。
2.2术后并发症比较
观察组、对照组痔疮出血手术患者术后水肿、感染、出血、恶心呕吐并发症情况见表2。总发生率比较，X2=5.1923，P=0.0226。
2.3手术时间比较
观察组30例痔疮出血手术患者手术时间均值为（7.0±1.2）min，对照组30例痔疮出血手术患者手术时间均值为（10.5±1.2）min。组间手术时间经统计学计算，t=11.2962，P=0.0000。
3 讨论
痔疮是常见肛肠疾病，男性发病率高于女性，随着年龄增加发病率随之升高，随着生活环境、饮食习惯的变化导致痔疮发生率逐年上升，以手术治疗解除痔疮为主。自动痔疮套扎术通过特制自动痔疮套扎器将特质胶圈套入痔核本体阻断痔
核血液循环，遗留创面可自行修复，术中可保护肛管、直肠组织垫，保护肛垫周围神经感受器，降低手术患者疼痛感，是治疗痔疮出血的优选手术方法。耿斌研究指出，痔疮出血行自动痔疮套扎术可以缩短手术时间、降低术后并发症，临床效果显著[3]。
结果显示：观察组、对照组痔疮出血手术患者手术总有效率（96.67％vs70％）、并发症总发生率（3.33％vs23.33％）、手术时间（7.0±1.2vs10.5±1.2min）比较，P<0.05。和薛潇琨研究结果有一致性，自动痔疮套扎术治疗的研究组痔疮出血患者临床总有效率97.44％高于保守治疗的对照组69.23％、生活质量(90.13±2.16分)高于对照组80.17±2.19分)，P<0.05[4]。
综上所述，自动痔疮套扎术治疗痔疮出血安全性、有效性高，可以缩短患者手术时间，手术整体效果显著。
参考文献：
[1]刘欣,畅碧侠,陈秀霞等.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(6):679-680.
[2]彭小明.自动痔疮套扎术治疗112例痔疮出血临床疗效分析[J].中国民族民间医药,2013,22(19):50.
[3]耿斌.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):37.
[4]薛潇琨.应用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的疗效观察与评定[J].医学食疗与健康,2018,(4):72,74.
论文作者: 高妮娜,王丽萍, 关胜芬 谷艳华, 曲光娜, 汤敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：痔疮论文; 手术论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 时间论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;