沈忠梅
云南省普洱市景东县医院内1科 云南省 普洱市676200
摘要：目的：观察临床护理路径在胆结石患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院自2013年2月至2015年11月所收治的77例胆结石手术患者，按照抽签尾数奇偶法将患者分为护理常规组（37）和护理路径组（40）。护理常规组行围手术期常规护理；护理路径组行围手术期临床护理路径。分析的指标：（1）护理满意度；（2）下床时间、平均住院日、治疗费用。结果：（1）护理路径组患者护理满意度显著比护理常规组高，经X2检验显示P＜0.05；（2）护理路径组下床时间、平均住院日、治疗费用更少，经t检验显示P＜0.05。结论：临床护理路径在胆结石患者围手术期护理中的应用效果确切，可有效缩短下床时间和住院时间，减轻住院负担，患者满意，值得推广。
关键词：临床护理路径；胆结石患者；围手术期护理；应用效果
胆结石为常见疾病，以手术治疗为主，但围手术期护理工作对手术效果、术后康复均有影响，做好护理工作尤为关键。临床护理路径是以最大程度利用医疗资源、缩短住院时间，减轻患者住院负担为目的的一种护理方式[1]，本研究就临床护理路径在胆结石患者围手术期护理中的应用效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年2月至2015年11月所收治的77例胆结石手术患者，按照抽签尾数奇偶法将患者分为护理常规组（37）和护理路径组（40）。
其中护理常规组男22例，女15例，年龄22-85岁，年龄均值(46.73±5.28)岁。体重最低41kg,最高85kg，体重均值（63.88±1.31）kg。病程最短1年，最长9年，平均（3.82±1.25）年。小学、中学、大学文化分别13例、15例和9例。
护理路径组男24例，女16例，年龄23-84岁，年龄均值(46.58±5.31)岁。体重最低41kg,最高84kg，体重均值（63.73±1.90）kg。小学、中学、大学文化分别14例、16例和10例。
两组患者基线资料（性别、病程、文化、年龄、体重）有良好的可比性，经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
护理常规组行围手术期常规护理。护理路径组行围手术期临床护理路径。（1）路径小组组成。由丰富护理经验的护士组成临床护理路径小组；（2）路径制定：根据患者病情，制定从入院到出院的护理措施，包括入院指导、体征检查、入院宣教、术后饮食指导、活动锻炼指导、出院后跟踪护理指导等。（3）路径实施。路径制定后，先对患者进行临床护理路径的介绍，说明其实施的意义和目的，以取得患者理解和配合，并将路径表挂在床头，确保患者对每一项护理了然于心。路径实施中，每完成一项就打勾，若出现护理效果和预期目标不一致的现象，需及时分析原因并改进[2]。
1.3观察指标、评价标准
分析的指标：（1）护理满意度；（2）下床时间、平均住院日、治疗费用。
满意度调查表内容包括患者对护理服务态度、操作技能、路径告知情况、路径执行情况等的满意度，满分为10分，得分≥9分：非常满意；7-8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。
1.4数据处理
所有数据采用SPSS21.0软件处理，护理满意度等数据行χ2检验（均为计数资料，百分率表示）。下床时间、平均住院日、治疗费用等数据行t检验（均为计量资料，x±s表示）。有统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理满意度比较
护理路径组患者护理满意度显著比护理常规组高，满意率经X2检验显示P＜0.05，见表1.
表1护理常规组和护理路径组患者护理满意度比较[例数（%）]
3 讨论
目前，胆结石发病率逐年上升，其发病是胆固醇比例出现异常，加上胆汁酸浓度的变化等原因导致胆汁在体内瘀滞，使得胆囊结石和胆管结石形成，对患者身体健康造成威胁，需及时行手术取石[4]。在围手术期护理中，临床护理路径根据患者病情，以时间为横轴制定从入院到出院的护理措施，规范护理程序，更好执行护理任务，变被动为主动，可明显减少医疗资源的浪费，提高护理效果，还可减少医疗纠纷的发生，缩短住院时间和降低治疗费用[5]。
本研究显示，临床护理路径在胆结石患者围手术期护理中的应用效果确切，可有效缩短下床时间和住院时间，减轻住院负担，患者满意，值得推广。
参考文献
[1] 张燕丰.临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用[J].中国民族民间医药,2014,21(10):113-113.
[2] 林桂兰.临床护理路径在胆结石围手术期中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,16(20):211-212.
[3] 张晓红.胆结石病人围手术期护理中临床路径的应用分析[J].医药与保健,2014,22(10):134-134.
[4] 王锡珍,李敏.临床路径在胆结石病人围手术期护理的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,23(16):371-371.
[5] 钟琳,丁维彦.临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):164-165.
论文作者:沈忠梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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