在如今的临床诊断中，脂肪肝的出现概率是比较高的，准确的讲，脂肪性肝病的发生概率呈现上升趋势，只比病毒性肝炎低一些，而且越来越多的年轻人患有该疾病。对于脂肪肝，就生理方面而言，其是指肝细胞内部脂肪过多造成的一种病变，属于病理改变。观察正常人肝组织，其中只含有少量脂肪，比如磷脂、胆固醇、糖脂、甘油三酯等。该类物质的含量比较有限，一般会占据总器官总重量的3%-5%。一旦其含量不断增加，逐渐超过器官总量的5%，或者就组织学而言，一半以上的肝细胞发生脂肪变性时，就可以判定受检者患有脂肪肝。当人患有该疾病时，病情较轻时没有明显的改变，而病情过重时，病人形式比较凶险。考虑当前医生的诊疗情况，脂肪肝是可逆性的，如果及早诊断、及时治疗的话，病人是可以恢复健康的。关于机体脂质代谢，肝脏是主要器官。而对于肝内脂肪的由来，主要来源渠道有两个，其一是食物；其二是外周脂肪组织。就目前的医疗水平而言，还无法得知脂肪代谢异常的具体机制，但是依据临床诊疗经验，以下几种原因都有可能导致脂肪肝，具体情况如下所示。1 肥胖对于人体而言，其体重越高，肝内堆积的脂肪越多。关于肥胖症患者，其中30%-50%的人，同时患有脂肪肝；而关于重度肥胖者，患有脂肪肝的几率更高，一般可以达到61%-94%。此时，有效控制患者体重，可以减少脂肪浸润，甚至促使其完全消失。2 酒精医生在临床诊疗过程中，发现酒精会增大人体患有脂肪肝的可能性。具体而言，针对长时间饮酒人员，采取肝穿刺活检措施，其中75%-95%的受检者会出现脂肪浸润病症。此外，若每日饮酒过度，即超过80-160g,人体患有酒精性脂肪肝的概率，会增加5-25倍。3 快速减肥对于机体而言，一旦过分节食、甚至禁食，以及采取一些迅速降低体重的措施，会造成短时间内大量脂肪迅速分解，还会大幅度消耗GSH，即谷胱甘肽，导致体内脂质过氧化物、以及丙二醛不断增加，进而损伤肝细胞，最终形成脂肪肝。4 营养不良对于脂肪肝，其形成的重要原因是蛋白质含量过低，这一情况多由机体营养不良造成。关于这一情况，如果人体食用的食物不够充足，或者人体存在一定的消化障碍，人体合成载脂蛋白的速率比较缓慢，会增加肝内甘油三酯含量，进而导致脂肪肝。5 糖尿病对于糖尿病患者，大约一半的人会出现脂肪肝，尤其是成年患者。对于这一结论，是因为成年患者人体多呈现肥胖状态，具体而言，出现肥胖的概率高达50%-80%。在这一情况下，人体血浆脂肪酸浓度比较高，胰岛素水平也比较高。此外，人体脂肪肝的形成，还与人类饮食习惯有关，比如日常摄入过多的糖、脂肪等物质，会增加人体患有脂肪肝的概率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆6 药物对于人体而言，在化学毒素、或者一些药物的作用下，比如环已胺、四环素、吐根碱、肾上腺皮质激素、砷、铅、银、汞、以及嘌呤霉素等，会抑制合成蛋白质，进而导致脂肪肝。此外，当人体服用降脂药时，其影响会机体代谢脂蛋白，也会造成脂肪肝。7 妊娠对于女性而言，当其处于第一胎，并且妊娠时间为34-40周时，其出现脂肪肝的几率比较高。一旦病情比较严重，并且预后不佳，婴儿死亡率可以达到70%，母体死亡率可以达到80%。8 其他当人体患有细菌性肺炎、结核、败血症等疾病时，其比较容易发生感染，在这样的情况下，患有脂肪肝的几率比较高。同时，对于患有病毒性肝炎的病人，一旦过分限制活动，并且不断摄入高热量、高糖食物，其肝细胞很容易堆积脂肪。其次，对于进行皮质激素治疗的患者，其出现脂肪肝的几率比较大。另外，如果人体携带遗传性疾病、或者呈现胃肠外高营养等疾病，其也会导致机体出现脂肪肝。基于上述几点论述，脂肪肝是一种综合性疾病，其可能由多种因素导致，也可能是某种疾病的并发症。期间，人体一旦营养过剩，患有脂肪肝的几率比较大，一般可以高于95%。对于这一现象，主要是人们生活方式改变造成的，比如过度饮酒，过度摄入高热量、高脂食物，活动量不断减少等。此外，就如今的临床诊断情况而言，B超诊断指标混乱是比较常见的现象。在这一情况的作用下，脂肪肝的出现几率在原有基础上，又增加了一部分，即出现了虚高状态。关于当前的脂肪肝诊断，其常用的手段是经由B超检查，但是依据其工作原理，其与其他影像学检查是一样的，只可以完成定位任务，而不可以完成定性任务，也就是，在诊断过程中，只依靠B超检查是不充足的。对于脂肪肝诊断，最精准的方法是做病理检查，即采用肝穿刺的方式，取出一定材料，进行详细病理实验，进而发现组织病变。但是关于这一方法，在进行健康体检时，其是很难起到效果的，此时，常用的检查手段还是B超。关于B超检查措施，其使用起来简便易行，且花费的检查费用不是太高，患者还可以承担。当使用比较恰当的时候，检查结果可信度比较高，其拥有一定的诊断价值。与此同时，在进行健康体检时，当病人患有的脂肪肝，是由营养过剩导致的，在经过B超检查，会发现病人影像学特点，即肝内管腔结构模糊，肝肾对比度增高，伴有肝实质点状回声，图像远景衰减、也就是肝深部组织反射不达标等；此外，还要进行血脂/肝功能检查，只有甘油三酯、胆固醇含量比较高，人体肝功能呈现异常状态，即谷丙转氨酶含量比较高，才可以确定受检者患有脂肪肝，如果这一条件无法满足的情况下，医生不可以随意判定受检者患有脂肪肝。但是就目前诊断情况而言，许多医生只要求患者做B超检查，而忽略了患者此时肝功能、血脂情况，即没有进行对应的检查，就草草的下了决定，无端增加了受检者患有脂肪肝的几率。对此，在临床诊疗中，医生在判定患者病情时，要持有理性态度，关于需要了解的情况绝不错过，尽可能全面的了解受检者情况，为其做出科学的判断。并为其提供对应的解决措施。综上所述，脂肪肝形成原因的比较多，比如遗传性疾病、不良的饮食习惯、某一疾病的影响等，都会增加人体患有脂肪肝的几率。对此，脂肪肝患者要理性看待该疾病，既不要呈现忽视状态，也不要出现恐慌心态，尽量以平和的心态面对该疾病，并遵从专业医生治疗计划，从日常小事做起，比如加强锻炼、科学减肥、改善饮食结构等，不断降低肝细胞脂肪，逐渐缓解脂肪肝状况。通常而言，不需要服药，就可以减轻脂肪肝程度，甚至恢复正常水平。同时，不要轻信宣传广告，由脂肪肝进一步发展成为肝硬化、肝炎的情况，是比较少见的。
论文作者:徐乙丹
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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