蔡联娟
（广西妇幼保健院产科广西南宁530003）
【摘要】目的：探讨刚出生的新生儿不同断脐长度的效果。方法：选取足月新生儿1000例，随机将其分为观察组（新生儿出生时在距离脐的根部约3cm处断脐）和对照组（新生儿出生时在距离脐的根部约1cm处断脐）。两组采用相同的护理方法。结果：比较两组新生儿脐部有无渗血、潮红、脐带有无完整脱落情况，差异有统计学意义(P＜005)。结论：新生儿断脐长度适宜，能够减少新生儿脐部渗血、潮红的发生，脐部残端完整脱落，有效防止新生儿脐部感染。
【关键词】新生儿；断脐长度；脐部护理
【中图分类号】R2721【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0384-01
新生儿脐部是一个重要的部位，与外界直接接触，如果不给予妥善的护理，可能会造成新生儿脐炎的发生，如感染严重会直接影响新生儿的生命，所以要对新生儿的脐部护理高度重视。
1资料与方法
11一般资料:选择20123~20133在我院出生的足月儿1000例，体重>2500g，Apgar评分为8~10分，产妇无宫内感染，并随机将其分为观察组和对照组，各500例。两组新生儿在体重、性别、Apgar评分差异经用统计学方法处理后无统计学意义（P＞005）具有可比性。
12新生儿脐部结扎方法：观察组的新生儿在出生后用05%的碘伏对其根部进行必要的消毒，之后采用消毒后的气门芯距离脐带根部3cm处进行结扎，在脐带的远端距离结扎部位05cm处把脐带剪断，把脐带内的残血挤出，对脐带的残端用05%碘伏消毒。对照组的新生儿在出生后用05%碘伏对其根部进行必要的消毒，之后采用消毒后的气门芯距离脐带根部1cm处进行结扎，在脐带的远端距离结扎部位05cm处把脐带剪断，把脐带内的残血挤出，对脐带的残端用05%碘伏消毒。
13脐部护理：根据新生儿护理常规，脐部护理要求每日观察护理脐部，保持脐部干燥，避免尿粪污染脐部，并注意脐窝创面情况［1］。两组新生儿均使用相同的护理方法：新生儿每天沐浴后进行脐带护理，用95%医用酒精从脐根到脐的残端全部擦拭一遍，如不慎尿粪污染脐部，清洗干净后，同样可以用此方法处理，直到脐带全部脱落。
14指标观察：对两组新生儿脐部是否渗血、潮红、残端不完整脱落情况准确记录，进行比较。
15统计学方法：对统计所得的数据进行分析，用PEMS31统计学软件进行统计处理、比较，采用χ2检验，以P＜005为差异有统计学意义。
2结果
两组新生儿各项观察指标比较见表1。
3讨论
在正常情况下，脐带于生后6~10天干燥和分离，因此脐带内的动静脉等结构仍保留在基底部［2］。脐带干燥的标准是脐残端干燥、质硬为黄褐色或浅棕色。新生儿脐部护理的好坏是产科质量的体现，采取科学、有效的护理措施，做好脐部护理，可有效减少细菌侵入机会，减少脐部并发症，降低感染率，提高产科质量，是消除新生儿脐炎、破伤风、败血症、降低围产儿死亡的重要手段［3］。
表1两组新生儿各项观察指标比较
统计学分析：PEMS 31两样本率比较:P＜005有统计学意义
我院采取不同的断脐方法，从表一中看出，观察组的新生儿脐根到脐残端的长度略长，脐带和残端能充分暴露，利于干燥，每次新生儿沐浴后用95%酒精擦拭是为了让脐部更快干燥。对照组的新生儿脐根到脐残端的距离较短，紧贴脐轮，脐带和脐残端不能充分暴露，不利于干燥，脐窝潮湿便于细菌生长繁殖。观察组新生儿脐部残端完整脱落，也能有效防止新生儿脐部感染，故对照组新生儿脐部潮红多于观察组。对照组断脐的残端较短，结扎残端用的气门芯较容易脱落，从表1看出，对照组脐部渗血多于观察组。
综上所述，新生儿出生时断脐长度适宜，能明显减少新生儿脐部渗血、潮红的发生率，降低脐部感染率，很大程度上提高了产科质量，值得推广。
参考文献
［1］夏海欧.妇产科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2002:6
［2］王慕荻.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2000:358
［3］王露曦.新生儿85例脐部护理［J］.中国误诊学杂志，2009（20）：4940-4941
论文作者:蔡联娟
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：新生儿论文; 脐带论文; 统计学论文; 根部论文; 两组论文; 方法论文; 对照组论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;