（赵香梅江苏省徐州市第一人民医院 江苏 徐州 21002）
摘要：成功的心理护理和健康教育能够促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。心理护理和健康教育的实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了患者的满意率和医院的社会声誉。护理健康教育的内容应针对患者的心理状态，向患者讲解治疗方法、预后恢复及功能锻炼等，帮助患者树立战胜疾病的信心，并从根本上帮助患者建立健康的生活方式，从而使身体早日康复。近几年，我院不断引进先进医疗设备，采用先进治疗手段，吸引大量的患者来我院就诊。
关键词：心理护理、健康教育
成功的心理护理和健康教育能够促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。心理护理和健康教育的实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了患者的满意率和医院的社会声誉。护理健康教育的内容应针对患者的心理状态，向患者讲解治疗方法、预后恢复及功能锻炼等，帮助患者树立战胜疾病的信心，并从根本上帮助患者建立健康的生活方式，从而使身体早日康复。近几年，我院不断引进先进医疗设备，采用先进治疗手段，吸引大量的患者来我院就诊。通过广泛开展心理护理和健康教育，进一步提高服务质量，提高了患者对相关疾病知识及自我保健、自我护理的能力，从而也达到了预防疾病、保持健康、促进康复的目的。现将经验总结如下。
1 心理护理
骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心。认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，交流沟通时表现出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的康复过程，介绍主治医生的技能及合适的营养饮食方法等。同时教授患者减轻痛苦和不适的方法，进行放松训练，降低心理应激程度。 护士不能无视病人的疾病对其家属的影响，从病人一入院开始，其家属就需要在心理、生理、社会上获得护士的支持与建议[1]。骨折患者，经过长期的治疗，对于功能锻炼思想负担过重，害怕过早活动会影响骨折愈合或已愈合的骨折再次折断，面对患者的疑虑，护理人员应做好解释工作，讲清功能锻炼的必要性，使其打消顾虑。在功能锻炼中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，锻炼强度不够，护理人员应正确引导，同时还应协助患者一起锻炼。让他们在护理人员的指导下有安全感和信任感[2]。
2 健康教育
健康教育是指有计划、有组织的系统教育过程，它促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促使个体健康[3]。健康教育的主要内容包括疾病的预防、治疗、护理和康复知识[4]。具体实施方法可选择：
2.1 集体教育：采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与患者一起就某个问题进行讨论。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者及其家属进行示范操作，如：翻身、拍背、功能锻炼等，使患者获得感性认识。
2.2 编写宣教手册和板报：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向患者及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读。
2.3 实物教育：应用模具真实地向病人展示、讲解、教会疾病预防的方法及自我保健措施。其真实性可以启发病人的好奇心和求知欲，能很好地达到教育的目的。
2.4 个体教育：根据患者的文化水平、具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容讲解给患者及家属。
3 护理体会
在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教[5]。心理指导应贯穿骨科患者整个过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导。
3.1 制作健康教育的内容：护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在较充分地了解患者对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定了骨科健康教育内容：（1）骨科患者锻炼时间和方法；（2）骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的知识和技能；（3）骨科病人的出院指导；（4）骨科小常识：如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事项；（5）手术后镇痛知识（PCIA、PCEA）等。
3.2 预防并发症的健康教育：骨科患者大多需长期卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。此外，骨折患者的饮食调养、药物指导等在整个康复过程中也起着关键的作用。
3.3 健康教育应注意的问题：因时而异，做好健康教育，它不同于简单的卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要选择适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。因人而异，应根据患者及照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划[6]：对小儿可采取直观形式类似故事似的方法，对老年人要采用通俗易懂的语言，对高学历的文化人可采用书面材料，对文化水平低的人可用讲解加示范。此外，对少数民族要尊重他们的生活习惯和宗教信仰。
参考文献
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[2] 许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心理护理[J]. 职业与健康，2005，21（11）：1862.
[3] 蒋冬梅. 整体护理程序与操作[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999，382.
[4] 胡容.护士长在健康教育存在问题的认识情况调查与分析[J].中华护理杂志，2001，16（11）：687.
[5] 金永红，李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志，2014，12（8）：2655.
[6]魏津玲. 护理健康教育的实施与思考[J].现代护理，2012,11（1）：76.
论文作者:赵香梅
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
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