别慧玲 赵洪波 王建英(平度市人民医院 山东 平度 266700)
【摘要】目的:观察百蕊颗粒联合热毒宁治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:将68例疱疹性咽峡炎患者随机分成两组，治疗组(37例)给予百蕊颗粒口服联合热毒宁静滴治疗；对照组(31例)给予热毒宁静滴治疗。两组均同时予以口腔护理退热，补充维生素，补液等治疗，合并感染者加用相关抗生素及对症治疗。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(X2=5.97，P <0．015)，结论:百蕊颗粒联合热毒宁治疗疱疹性咽峡炎效果确切，无明显毒副作用，值得临床推广使用。
【关键词】：疱疹性咽峡炎；百蕊颗粒； 热毒宁
[ 中图分类号 ] R4[ 文献标识码 ] A[ 文章编号 ]
疱疹性咽峡炎是小儿时期的常见病和多发病，多发于夏秋季节，发病年龄多为1～7岁儿童。该病目前仍缺乏特异性治疗措施，治疗方法主要为抗病毒、对症、支持治疗。既往利巴韦林等作为常规治疗药物，但毒性较大、有致畸可能，且近年来对其疗效存在争议 [1]。因此，开发安全、有效的抗病毒新药尤为迫切。百蕊颗粒为中药制剂，具有抗菌谱广、抗病毒及抗炎清热作用，尤其对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用。本研究选择2014年3月～2015年8月收治的68例疱疹性咽峡炎患儿的资料，观察组在对照组治疗基础上联合小儿百蕊颗粒口服，疗效显著，具体报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取我院儿科门诊符合疱疹性咽峡炎诊断标准[2] 的患儿78例，年龄6个月～7岁。其中男38例，女30例。排除支气管炎、支气管肺炎、肠炎、脑炎等，发病时间1～3d。患儿可见发热、咽部疼痛、流涎、拒食、呕吐，体检见咽喉充血，咽部表面有疱疹。随机分为两组，对照组37例，男21例，女16例，平均年龄(3.12±1.44)岁；治疗组31例，男17例，女14例，平均年龄(3.18±1.32)岁。两组患儿性别、年龄、等无统计学差异，具有可比性(P>0．05)。
1．2 方法
治疗组给予百蕊颗粒(香港九华源集团滁州药业有限公司，国药准字Z20090694)冲服，3岁以下患儿1次2.5g；3岁以上患儿1次5.0g，均为每日3次，疗程5～7天 ，联合热毒宁(江苏康缘药业股份有限公司生产)0．5 ml(kg·d)加入5％GS50～150 ml中静脉滴注，每日1次；对照组给予热毒宁0．5 ml(kg·d)加入5％GS50～150 ml中静脉滴注，疗程5～7天。两组同时予以口腔护理退热，补充维生素，补液等治疗，合并感染者加用相关抗生素静脉滴注及对症治疗。
1．3疗效评判标准
参考文献和《儿科诊疗常规》中相关标准自拟评判标准【3】，具体如下：① 显效：接受治疗3d后，体温恢复正常，咽痛、流涎、咽部充血、疱疹、溃疡等临床症状及体征完全消失；②有效：接受治疗3d后，体温正常，临床症状及体征好转，原有疱疹、溃疡逐渐愈合，未见新出疱疹，；③无效：接受治疗5d后，体温仍反复不定，临床症状及体征未见好转，病情未得到改善甚至加重。
1 .4 统计方法
收集所有患儿相关实验数据，建立数据库，采应用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料率的比较采用x2检验，P<0．05表示差异有统计学意义。
2 结果 治疗组临床疗效明显优于对照组，见表1。
表1 两组临床疗效比较( n，％)
3 讨论
疱疹性咽峡炎是小儿时期常见疾病，主要由肠道病毒柯萨奇A组病毒感染引起，少部分为其他肠道病毒引起。病毒病毒侵入易感细胞内并增殖，在咽弓、悬雍垂、软腭的黏膜上可见多发的2～4mm大小的灰白色小疱疹，围以红晕，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛加剧，患儿哭闹并影响进食，重者可引起惊厥，可出现心肌损害等并发症[4],严重者可威胁小儿的生命。因此，该病引起儿科医生的高度重视。
疱疹性咽峡炎按中医学辨证属于“喉痹”、“口疮”范畴。本病主要表现为发热重、咽喉痛、咽部出现疱疹或溃疡，其发病原因有外因和内因，与风热乘脾、心脾积热上熏， 或阴虚火旺上攻心舌有关，其治疗原则主要有清热解毒、滋阴降火。
百蕊颗粒主要由百蕊草精制而成，百蕊草为檀香科植物百蕊草的干燥全草，始载于《图经本草》，其性味平缓、微苦、涩、寒，素有“植物抗生素”之美称【5】。百蕊草中所含的黄酮类化合物为其主要抗菌消炎成分，具有显著的抗炎、解热、镇痛、抗菌及增强免疫作用【6】。
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成，具有清热、疏风、解毒的功效。方中青蒿具有抗疟、抗寄生虫、治疗弓形虫感染、抗心律失常、抗组织纤维化、平喘、抗真菌、免疫调节等作用[ 7]。金银花主要含绿原酸、黄酮及挥发油，助清热解毒、抗菌消炎作用，具有细胞外抑制柯萨奇病毒、埃可病毒的作用[8]。栀子具有对肝脏、脑组织、胰腺细胞的保护作用，增加内脏血流量、解热、镇静、抗菌、抗感染。方尚玲等研究发现栀子苷大剂量可显著降低毛细血管的通透性，对急性炎症渗出有明显的抑制作用 [9]。所以热毒宁注射液对疱疹周围炎性红晕的消退及疱疹全部干燥结痂有明显的疗效。 综上所述，百蕊颗粒联合热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，能明显缩短病
程，且无明显不良反应，安全可靠，值得临床进一步推广应用。
参考文献： ，
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作者简介：别慧玲，1982-,女，主任医师，主要从事儿内科各种疾病诊治。
收稿日期：2015-10-23
论文作者:别慧玲,赵洪波 王建英
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：咽峡炎论文; 疱疹论文; 颗粒论文; 百蕊草论文; 疗效论文; 患儿论文; 作用论文; 《健康文摘》2015年11期论文;