（上海市浦东新区中医医院护理部 上海 201299）
【摘要】 目的：研究耳穴贴压配合中医护理治疗顽固性高血压的疗效。方法：选取2017年8月—2018年5月期间我院收治的80例顽固性高血压患者，利用随机数字表法，将患者均分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规降压药物治疗，配以常规护理，实验组在参照组治疗的基础上采用耳穴贴压配合中医护理，对比两种方法的临床价值。结果：实验组经治疗后，其临床效果及血压水平均优于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：耳穴贴压配合中医护理可有效缓解顽固性高血压患者的症状，效果显著，值得在临床医学中使用。
【关键词】 耳穴贴压；中医护理；顽固性高血压；效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0233-02
高血压是临床常见疾病，发病率较高，已经成为社会重大公共卫生问题，容易诱发心脑血管疾病，给患者生命安全带来威胁。多数高血压患者经药物治疗后，可以控制血压，但也有患者在服用3种或以上药物联合利尿剂时，血压不能完全控制，由此形成顽固性高血压。对此类患者治疗的重点是降低血压水平，减少高血压给患者带来的伤害。本文以我院顽固性高血压患者为例，进一步探讨耳穴贴压配合中医护理在其中的应用价值，为临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年8月—2018年5月期间收治的顽固性高血压患者80例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=24），女（n=16），年龄为36～76岁，平均年龄为（55.83±0.48）岁，病程为6～24年，平均病程为（15.23±1.24）年；参照组男（n=26），女（n=14），年龄35～77岁，平均年龄为（55.89±0.42）岁，病程为5～23年，平均病程为（15.32±1.21）年。两组临床资料经对比，检验结果P大于0.05，不具有临床探讨价值。我院伦理委员会批准了本次调查研究，患者均在自愿原则下，参与本研究，并在知情前提下与医院签署了相关文件。纳入标准：患者使用利尿剂、3种及以上降压药物，血压水平仍在140/90mmHg以上者；排除标准：存在高血压危象者；不配合治疗者；精神疾病者。
1.2 方法
参照组行常规降压药治疗及常规护理，实验组在参照组基础上，加行耳穴贴压及中医护理。耳穴贴压：单耳取穴，主要位置为耳尖、肾穴、降压沟、肝穴、肾上腺穴、神门、心穴。医生以双手中指及食指按摩患者降压沟，自上而下，直至患者出现红热症状为限[1]；从上而下捻患者耳轮部，其它穴位则使用耳压法，采用75%乙醇消毒患者耳廓，将有王不留行籽的胶布，在患者选定而耳穴处贴紧，然后按揉每个穴位，手法要轻，依据患者情况逐渐加重力道，如果患者出现刺痛感、酸胀感，发热感，则停止。每日按压次数为3～5次，2～3天换一只耳朵，两耳交替。中医护理：（1）情志护理：护理人员要加强与患者沟通，有针对性给予心理疏导，鼓励患者勇敢表达自己内心感受，通过温和的语言鼓励与安慰患者，增强其对疾病的认识，以此消除其负面情绪[2-3]；（2）运动指导：依据患者病情，制定合理的运动计划，项目以打门球、散步、太极拳为主，运动量要适宜，不要太大，以免加重患者病情；（3）饮食护理：为患者制定科学的饮食计划，为患者提供营养均衡的膳食，少喝酒吃肉，以清淡容易消化为主，多吃蔬菜与水果，保持大便畅通；（4）健康教育：对存在饮酒及吸烟史的患者要做好健康宣讲，将烟酒的危害告知患者，促使其改变不良习惯[4]；（5）生活护理：嘱咐患者，居住环境要保持安静整洁，定期通风，温度与湿度均要适中；患者洗澡时，水温不可以过高，时间也不要太长。
1.3 观察指标
将临床效果及血压改善情况作为观察指标。效果评价：患者舒张压下降10mmHg以上，或收缩压下降20mmHg以上为显效；舒张压正常，但收缩压下降10mmHg，则为有效；血压没有恢复至正常水平，则为无效。
1.4 统计学分析
数据行SPSS17.0处理，计量用（x-±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P＜0.05时，数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗后的临床效果
表1结果显示，实验组总有效率显著较高，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比分析[n（%）]
3.讨论
中医认为，高血压属于“头痛、眩晕”范畴，是由过度劳累、气血阴阳失衡引起，治疗的关键是调节气血[5]。耳穴贴压治疗此病有一定优势，其属于传统中医治疗方法，是通过耳穴，对机体产生刺激，从而调节机体平衡。本文中所选的耳尖与降压沟是很重要的穴位，而神门穴可以抑制大脑皮层的兴奋度，具有安神、镇静的作用，可稳定血压平稳血流动力学；而心、肝等穴位，可以安心神、养心血、消除患者烦躁情绪，减少心血管事件的发生。通过对上述穴位进行贴压，可以舒经活络，调节患者全身气血[6]，让其脏腑功能达到平衡，从而实现降低血压的目的。在患者接受治疗的同时，配以中医护理，可以调节患者不良情绪，释放压力，增强机体免疫力等，同时也能提升患者自护能力，以此保证治疗效果达到最佳。
本次研究中，通过对患者实施耳穴贴压治疗，同时配以中医护理，与常规治疗及护理情况进行对比，结果显示，实验组治疗效果显著提升（92.50%），显著好于参照组（75.00%）；而在血压改善方面，实验组血压水平控制的更好，可以缓解患者症状。
综上所述，在顽固性高血压患者中，运用耳穴贴压配合中医护理，可以增强治疗效果，控制患者血压，临床价值显著。
【参考文献】
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作者简介：顾永红（1971-），女，大专，主管护师，护理部副主任。
论文作者:顾永红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 耳穴论文; 顽固性论文; 实验组论文; 高血压论文; 中医论文; 血压论文; 《医药前沿》2019年5期论文;