（苏州市吴中人民医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：研究分析在老年股骨颈骨折患者中实施双极人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法：选取在本院接受治疗老年股骨颈骨折患者作为研究对象，选取时间段为2016年10月至2017年9月，病例数为80例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各40例。对照组患者接受内固定术治疗，观察组患者接受双击人工股骨头置换术治疗，分析两组患者的治疗优良率以及术后至下地活动时间、住院时间。结果：观察组中患者术后优良率为87.50%，对照组中患者的术后优良率为72.50%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者的术后至下地活动时间以及住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对老年股骨颈骨折患者运用双极人工股骨头置换术治疗效果良好，优良率高，且患者的康复速度快，具有较高的临床价值。
【关键词】双极人工股骨头置换术；股骨颈骨折；治疗优良率
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0368-02
作为老年人群常见的一种骨科疾病，股骨颈骨折的发病率随着我国人口老龄化的严重而不断上升，传统保守治疗和内固定术会引起很多并发症，容易导致股骨头坏死或者骨不连，不利于术后恢复[1]。为了探究和分析治疗该病的有效方法，我院选取了部分患者进行分析，现将报道整理如下。
1.临床资料和方法
1.1 基础资料
选取在本院接受治疗老年股骨颈骨折患者作为研究对象，选取时间段为2016年10月至2017年10月，病例数为80例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各40例。对照组中男28例，女12例，年龄在49岁至75岁之间，平均年龄为（63.58±8.27）岁；观察组中男24例，女16例，年龄在47岁至77岁之间，平均年龄为（66.32±9.34）岁。两组患者之间的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者住院后都要首先接受凝血功能、血液生化和心肺功能等常规检查，对健康状况做全面评估，伴有糖尿病、高血压、心脏病和慢性呼吸系统疾病的患者要在病情稳定后才可开展手术，必要时可以结合实际情况应用抗生素进行感染预防。随后将选取的患者分为对照组和观察组，对照组采取内固定术治疗，观察组采取双极型人工股骨头置换术治疗，前组患者取仰卧位，C背监测下开始手术，完成闭合复位后用3根空心螺钉固定，手术结束后的1～3天，服用适量抗生素预防感染类并发症的产生[2]。观察组患者同样在C背监测下开展手术，后侧入路取10～15厘米长的切口，切断股骨上方1～1.5厘米处的股骨颈，使用合适的手法拿出股骨头，切除圆韧带，充分洗刷髓腔，并在其内部放置骨栓，纱布止血。用骨水泥枪将调好的骨水泥注入髓腔，随后放入假体并加压维持一段时间，骨水泥完全固化后即可不再加压。最后安装与患者匹配的假体股骨头，确认位置准确没有脱位后留置引流管并缝合切口。术后1～2天保持负压引流术后3～5天应用抗生素预防感染，术后5～7天保持低分子肝素，防止出现深静脉血栓。
1.3 观察指标
观察两组患者下地活动时间、住院时间及并发症发生率；术后随访1年，疗效评价标准参照 Harris标准[3]。
1.4 统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗后的优良率情况
研究显示观察组中患者术后优良率为87.50%，对照组中患者的术后优良率为72.50%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 分析两组患者治疗后的优良率情况
3.讨论
使用传统内固定法治疗老年股骨颈骨折患者，术后的并发症发病率高，卧床时间长，容易导致关节僵硬或者骨骼肌肉萎缩，本次研究使用的双极型人工股骨头介于全髋型和单极型之间，能为患者重新建立内外关节，在术后患者的小范围活动以内关节为主，大范围活动内外关节共同承受。并且接受这种方法治疗的患者可以很快的下地活动，不再需要长期卧床，这样有效避免了泌尿道感染，褥疮，肺部感染和骨质疏松等发生的风险，师月金和他的团队对单双极人工股骨头进行了对照实验，结果显示两组之间的并发症情况，再手术率，髋臼磨损，住院时间等并没有明显差异。郑亚松等人也对此进行了研究，发现双极人工股骨头置换术患者的关节外展活动范围和转动范围更大，步行速度比单极组要快。本次研究的结果显示，观察组治疗优良率和术后至下地活动时间、住院时间情况均要优于对照组，充分证实了双极人工股骨头的实际效果和应用价值。
综上所述，对老年股骨颈骨折患者采取双极型人工股骨头置换术进行治疗，可以有效提升手术效果，降低术后并发症发病率，完善预后，值得大力推广。
【参考文献】
[1]肖冬生.双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较[J].医药前沿,2016, 6(8):148-149.
[2]王信华.全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果对比[J].中外医学研究,2016,14(35):152-153.
[3]师月金,龚泽胜,潘明强,等.双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折[J].包头医学院学报,2016,32(4):55-56.
论文作者:黄际河,刘军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 股骨颈论文; 术后论文; 股骨头论文; 老年论文; 置换术论文; 优良论文; 《医药前沿》2018年31期论文;