郭举红
（重庆西南铝医院泌尿外科 重庆 401326）
【摘要】目的：设计对照试验，探讨后腹腔镜与开放手术在治疗泌尿外科疾病方面的疗效以及安全性。方法：选择我院2012年3月～2015年5月住院部150例泌尿外科疾病患者为研究对象，设计对照试验随机将其分为治疗组和对照组，每组患者75例，其中治疗组75例患者为接受后腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者，对照组75例患者为同期接受传统开放式手术治疗的泌尿外科疾病患者，对两组患者治疗后的各项临床体征改善状况以及不良反应发生率进行统计学分析研究，比较两组治疗方案的临床疗效以及安全性。结果：治疗组患者的总治疗显效率、临床体征恢复时间、手术时间长短均显著优于对照组，且手术创口小、患者失血量少、住院时间显著缩短，并发症发生率低。结论：后腹腔镜手术在治疗泌尿外科疾病方面具有治疗效率高、并发症发生率低等特点，具有很好的临床推广价值。
【关键词】 后腹腔镜；开放手术；泌尿外科；疗效及安全性
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0171-02
后腹腔镜技术是随着腹腔镜技术的发展而逐渐应用于临床的外科手术疗法，该疗法能够利用很小的创口，达到准确确认病灶、精准清除病灶并且达到减少手术过程中出血量、缩小手术疤痕、缩短患者住院时间的目的[1]。现以我院2012年3月～2015年5月住院部150例泌尿外科疾病患者为研究对象，设计对照试验，对后腹腔镜以及开放手术在治疗泌尿外科疾病方面的临床疗效及安全性进行深入探讨，现对研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年3月～2015年5月住院部75例接受后腹腔镜手术治疗的泌尿外科疾病患者以及同期接受传统开放式手术治疗的75例泌尿外科疾病患者为研究对象，分别将其规划为治疗组与对照组。治疗组男患者49例，女患者26例，患者年龄介于30～62岁之间，平均为41.7±4.3岁，患者病程在0.5～2年之间；对照组男患者52例，女患者23例，患者年龄介于33～61岁之间，平均为40.9±4.7岁，患者病程在0.6～2.3年之间，两组患者性别、年龄、病程、病情等均不具有统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
首先对患者实施全麻以及气管插管，疏通患者呼吸道。然后，对照组患者进行传统开放式外科手术治疗；治疗组患者选取上卧位体位，在患者腰部垫一垫枕，以三孔法分别在患者腋前线、肋缘下腋后线以及腋给予全部患者全身麻醉，并行气管插管，利用腹腔镜确认病灶，手术视野足够宽阔后实施手术，切除病灶，最后对伤口进行缝合，对患者进行安全期观察。
1.3 观察指标[2]
对两组患者手术时间长短、住院时间、手术过程中出血量、手术创口大小、并发症发生情况进行统计学处理，分析两种治疗方法的临床疗效及安全性。
1.4 统计学方法
运用SPSS22.0统计学软件，对上述观察指标进行统计学分析，统计结果用均值±标准差(x-±s)，以P＜0.05计为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 各项观察指标对比
统计分析结果对比显示，治疗组患者接受腹腔镜手术治疗不仅手术创口小、失血量少、伤口愈合快、几乎不留疤痕、患者住院时间显著缩短且并发症发生率低、患者顺应性强。相对而言传统的开放式手术临床治疗效果较差，且患者依从性不好。具体统计结果见表。
表 两组患者治疗后各项临床指标对比结果
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2.2 并发症统计结果对比
两组患者均无死亡病例，治疗组2例并发症患者是由于手术创口的感染，服用药物后症状自行缓解；对照组10例并发症患者中6例由于创口感染，接受相关药物治疗后炎症反应减轻并逐渐消失，另外4例患者出现漏尿现象，以上统计结果具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
泌尿系统疾病包括泌尿系统感染、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、急性肾炎综合症、急进型肾炎综和症、肾小球病等。由于患病部位特殊，治疗技术要求也较高，手术治疗过程中一定要做好手术创口感染的预防工作。临床经验表明，对于前列腺部位梗阻的前列腺患者，运用现代腹腔镜技术可以扩大手术视野，确认手术病灶部位，减少患者的痛苦。因腹腔镜技术本身具有的手术创口小，手术视野开阔、患者顺应性好等特点[3-4]，腹腔镜技术在泌尿系统疾病治疗中的应用也越来越广泛。
本次研究通过设计对照试验，回顾分析传统开放式手术以及后腹腔镜技术在治疗泌尿系统疾病方面的临床疗效以及安全性。统计结果显示，接受后腹腔镜技术治疗的治疗组患者临床总治疗效率显著高于对照组患者，且不良反应发生率也显著较低。治疗指标统计结果显示，后腹腔镜治疗组患者术中出血量、手术时间、创口愈合时间、住院时间均显著低于对照组。
综上，后腹腔镜手术疗法在治疗泌尿系统疾病方面可以提高临床总治疗有效率，此外还可以提高患者的治疗依从性，减少患者所受的痛苦，降低不良反应发生率，具有很好的临床推广价值。
【参考文献】
[1]张永广.开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析[J].中外医，2013，20(06)121-123.
[2]李晓红.后腹腔镜技术治厅泌尿外科疾病的临尿探析[J].中外医疗，2013，32(16):1.
[3]程广康，钟卫权.后腹腔镜治厅泌尿外科疾病的效果探讨[J].医学信息(下旬刊)，2013，26(10):216.
[4]张鹏.后腹腔镜与传统手术治厅肾月中瘤的临尿效果对比观察[J].中国卫生标准管理，2014，5(2):12-13.
论文作者:郭举红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 腹腔镜论文; 创口论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;