关键词：新型冠状病毒，传染病，既有建筑，隔离场所
0.引言
2019年12月以来，我国新型冠状病毒肺炎[1]（以下简称：新冠肺炎）确诊患者数量在短时间内快速增长超几万人，疑似患者和密切接触过人群需要隔离观察的数量更是高达几十万人。
根据国家卫生健康委有关报道，本次的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播[2]。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。
我国为了阻止新冠肺炎疫情的蔓延和扩散，对疫情的防控形成了三级诊疗机制，即发热、疑似和密切接触者收治在酒店、学校改造的集中隔离点（场所），每人一间房，进行医学观察；确诊轻症患者收治在以体育馆等大空间改造的方舱医院；确诊重症患者收治在定点救治的医院[3]。
1.启用隔离场所的时代背景
除了武汉的火神山医院与雷神山医院为新建医院，大部分的定点救治医院、方舱医院、隔离观察场所，都是利用各地区的既有建筑，在最短的时间内改造的临时收治场所。由于定点医院与方舱医院，国家已有相关图纸设计，专业队伍施工，这里就不复赘述了，笔者想关注的是全国各地都有几十万的密切观察人群，收治这类人群的隔离观察场所的改造，需要我们注意到的一些建筑方面的管理技术。
截至目前2020年3月份我国疫情控制已取得较好的效果，但疫情仍未完全结束，加上海外地区疫情爆发，一些输入型病例与密切观察人群会不定点、不定量的突发，所以全国各省市县村的加强防控仍然要高度重视。那么笔者要探讨的问题就是如何妥善的选择与改造既有建筑，使其达到符合防控疫情要求的程度。为防控疫情的工作顺利推进提供一些有价值的参考。
2.改造既有建筑的经验探讨
2.1 选址原则
由于新冠肺炎具有很强的传染性，因此，用于收治观察人群的隔离场所规划选址应遵循影响面小、安全性高的原则，优先选择各地区（地市县）的常年主导风向的下风或侧风向，尽量远离人口密集区域，远离易燃易爆有毒有害气体生产储存场所，远离食品和饲料加工生产企业[4]。
2.2 建筑物选型
由于新冠肺炎主要是空气传播，所以建筑物类型优先选用外廊式的单排房间类型，如附图1，图2所示。不推荐选用内廊式，如必须选用内廊式双排房间类型的，则要加强内廊式的通风强度，使用机械送风或排风设施，减少病毒在内廊的回旋逗留时间。
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2.3 给排水系统改造
由于新冠肺炎还有可能是气溶胶传播形式，目前没能排除该形式，所以隔离观察人群的洗手与污染物排放处理，需要特别关注，根据国家卫健委报道，已在人类粪便中发现新冠病毒活体，新冠病毒可通过排污管道和沐浴花洒进行传播。所以建筑物的给水系统建议采用断流水箱+供水泵的供水系统，给水干管与各支管的连接处，增加设置减压型倒流防止器，所有房间洗脸盆的水龙头均改换用感应式水龙头，便盆改用蹲便器，选用冲洗效果好、污物不易黏附在便槽内且回流少的器具，蹲便器冲洗阀改换用脚踏阀或延时感应式阀，排水管道均换成带有存水弯的管件，水封高度足够阻挡排污管道内废气反涌，排水立管与透气管道应配套使用，透气管伸出屋顶高度应符合现行传染病防控要求规定的高度。给排水管道应使用热熔连接或焊接方式，不推荐使用承插式或螺纹连接方式。
室外排水收集系统，根据传染病防控要求，改造成有专门投药口的专用化粪池，污水、粪便经过消毒处理达标后，经取样检测合格后，方可排出到市政污水管道，防止通过下水道系统扩散传染病。
2.4 暖通与空调系统改造
通风系统优先考虑自然通风，需要使用空调的，应选用独立式分体空调，不宜采用中央空调系统，防止新冠病毒通过中央空调的风管道扩散传播。
3.结语
综上所述，这次的新冠病毒，传染力很强，传播范围很广，截至本文撰写的时间，海外爆发疫情数量已超过我国数量的4倍以上，根据趋势推测海外疫情还会更糟，所以笔者认为，普通的既有建筑若不进行一些改造，就用来做隔离场所，是很难达到防控疫情标准的，所以我们需要很据该病毒的传播特性，相应的对选中的既有建筑隔离场所进行一些必要的改造，使其成为合格的隔离场所，如果不改造或者改造不全面，反而还会变成一个封闭式的传染场所。笔者在本文所探讨的一些建筑改造管理经验，希望能对这次的疫情起到一个借鉴的参考作用。
参考文献：
[1].国家卫生健康委办公厅. 关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知(国卫办医函〔2020〕65号). (2020-01-22) [2020-02-22]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/23/content_5471857.htm.
[2].国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知(国卫办疾控函﹝2020﹞204号).(2020-03-07). http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202003/4856d5b0458141fa9f376853224d41d7.shtml.
[3] 国家卫生健康委办公厅住房城乡建设部办公厅.关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的通知[EB/OL].[2020-02-08]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/11/content_5477301.htm
[4] GB50849-2014 传染病医院建筑设计规范[S].
（作者简介：覃谢，男，1976年生，广西医科大学第一附属医院基建科，建筑专业高级工程师，通讯邮编530021，邮箱591292777@qq.com）
论文作者:覃谢
论文发表刊物:《城镇建设》2020年2月第4期
论文发表时间:2020/4/23
标签：疫情论文; 肺炎论文; 场所论文; 防控论文; 建筑论文; 医院论文; 气溶胶论文; 《城镇建设》2020年2月第4期论文;