【摘要】 目的：观察综合护理干预对躁狂症病康复效果的影响。方法：选择在我院治疗的躁狂症住院患者36例，随机分成对照组与观察组各18例，两组患者入院后均给予常规药物治疗以及精神科常规护理，观察组另实施综合护理干预措施。采用中文版护士用病人观察量表于两组患者护理前后进行评分。结果：观察组护理前后NOSIE量表7个因子评分改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：对躁狂症住院患者实施综合护理干预，可有效提高临床康复效果。
【关键词】 躁狂症；综合护理干预；康复
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0307-02
躁狂症是精神科常见的一种情感障碍性疾病，其临床特征主要表现在明显且持久的情感亢奋。长期、规范地使用抗精神病类药物，能有效控制病情、改善精神症状，然而，大部分躁狂症病人病情控制后，由于缺乏必要的疾病认知，在药物维持治疗的康复阶段，往往依从性较差[1]，从而影响康复效果。我院对18例住院躁狂症患者在康复期实施综合护理干预，在提高患者精神康复效果方面取得了较好的成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2015年3月在我院治疗的躁狂症住院患者36例，入组标准：均符合我国精神障碍疾病诊断与分型标准（CCMD-3）中躁狂症的相关诊断；年龄>18岁，小学及以上文化水平；无其他严重的躯体性疾病及沟通障碍（如聋、哑者）。36例患者中，男16例，女20例；年龄21～62岁，平均（42.4±13.2）岁；病程1～10年，平均（4.3±2.0）年；小学5例，初中12例，高中10例，高中以上9例。随机分成对照组与观察组各18例，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予躁狂症常规药物治疗以及精神科常规护理，观察组患者精神症状改善后，实施综合护理干预措施，内容概括如下：①疾病认知干预。向患者讲解躁狂症的发病机制、发病原因、治疗方法以及常用的药物名称、服用方法、不良反应症状与处理等。同时，要着重向患者强调，在精神康复阶段药物维持治疗的必要性与重要性，纠正患者的错误认知，提高药物治疗依从性。②心理状态干预。躁狂症患者在病情基本控制后，怎样使患者积极面对疾病、适应角色变化、缓解疾病羞耻感是心理状态干预的重点。护理人员可通过言语鼓励、情感支持、社交活动、家属陪伴等措施来帮助患者建立自信，提高康复决心。③行为干预。在患者病情基本控制后，指导患者自我服药管理，每天按时、按量服药，不藏药、不吐药；建立良好的生活作息，按时起床、就寝，培养兴趣爱好，每天坚持读书、看报；指导患者掌握情绪调控方法，如深呼吸法、音乐疗法、运动法等。
1.3 评估指标
分别在两组患者护理前(入院时)及护理后（出院前1d），采用中文版护士用病人观察量表（NOSIE）[2]进行康复效果评定。该量包括了社会能力、兴趣、个人卫生、亢进、精神症状、退缩以及抑郁在内的7个因子。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0进行数据分析，计量资料以（x-±s）表达，组间或组内比较用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
护理前，观察组与对照组NOSIE量表7个因子评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者NOSIE量表7个因子评分改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
躁狂症是常见的心境障碍类型之一，若病情控制不良，容易长期、反复性发作，进而会导致病情迁延、患者人格退变以及社会功能损害。在躁狂症患者急性期过后的康复阶段，多数躁狂症患者受到疾病认知缺乏、情绪调控能力差、睡眠障碍以及不良生活习惯等因素影响，而致使病情极易反复，康复效果不理想。本组对18例住院躁狂症病人实施包括疾病认知干预、心理状态干预以及行为干预等综合护理干预措施，结果显示，观察组护理前后NOSIE量表7个因子评分改善程度均明显优于对照组（P<0.05），表明了综合护理干预，可有效提高躁狂症患者的临床康复效果。
【参考文献】
[1] 艾桂荣，汤瑞娟，左平霞.整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（24）：3388-3390.
[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：214-217.
论文作者:吕景贤,万里
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
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