摘要：目的：观察在冠心病快速型心律失常急诊治疗中应用胺碘酮的效果。方法：将114例在本医院接受急诊治疗的冠心病快速型心律失常患者纳入到研究中，时间为2017年8月到2019年10月，以入院时间为依据将其分成对照组（n=57，常规治疗）和实验组（n=57，胺碘酮）。比较两组患者的心功能情况与治疗效果。结果：与对照组相比，实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径与治疗总有效率均更高，其左室射血分数更低，有显著差异（P﹤0.05）。结论：在冠心病快速型心律失常患者的急诊治疗中使用胺碘酮具有理想效果，患者的临床症状与心脏早搏情况得到缓解，其心功能改善，应积极推广。
关键词：快速型心律失常；胺碘酮；急诊治疗；冠心病
冠心病快速型心律失常是临床常见的心血管疾病，临床多采用药物进行治疗，以往主要使用常规药物治疗，但效果并不理想，患者的临床症状无法及时缓解[1]。笔者认为可在其基础上使用胺碘酮药物，以此提高治疗效果，改善患者的预后。为分析该药物应用的具体效果，笔者展开对比研究，现对研究详情进行总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
将114例在本医院接受急诊治疗的冠心病快速型心律失常患者纳入到研究中，时间为2017年8月到2019年10月，以所有对象的入院时间为依据将其分成对照组（n=57）和实验组（n=57）。对照组：男性患者有32例，女性患者有25例；年龄为55到77岁，平均年龄为（69.17±4.94）岁。实验组：男性患者有33例，女性患者有24例；年龄为56到76岁，平均年龄为（68.33±5.34）岁。上述相关数据资料对比，所得出结果表示不存在明显差异（P﹥0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规治疗，包括：利尿、强心、限盐等治疗，告知其要卧床休息。
实验组患者于常规治疗基础上使用胺碘酮药物（商品名：益欣 盐酸胺碘酮注射液，批准文号：国药准字H20044923，生产企业：山东方明药业集团股份有限公司）进行治疗，以静脉滴注的方式给药，初次给药剂量为150毫克，连续使用十分钟后将给药剂量调整为每分钟1毫克，连续使用六小时后观察患者的病情，若病情好转则将给药剂量调整为每分钟0.5毫克，反之则则追加给药两次，但每天的药物使用剂量不可超过1200毫克。
1.3评价标准
①心功能情况：测量两组患者治疗后的心功能情况[2]，包括：左室收缩末期内径、左室舒张末期内径与左室射血分数，统计平均值以比较。②治疗效果：在结束治疗后，测评两组患者的具体临床疗效，分为显效（患者的临床症状均消失或明显改善，其心脏早搏次数比治疗前降低超过90%或消失）、好转（患者的临床症状有所好转，其心脏早搏次数比治疗前降低超过50%（含）且低于90%（含））与无效（患者的临床症状没有变化或加重，其心脏早搏次数比治疗前降低小于50%或增加）三个标准[3]，统计总有效率并互相对比。
1.4统计学方法
研究数据的对比使用统计学软件（SPSS20.0）。计数资料通过检验，形式为。定量资料通过t检验，形式为（）。P﹤0.05表达差异具有统计学意义。
2.结果
2.1将两组患者治疗后的心功能情况进行对比。表1为具体数值，与对照组比较，实验组患者的左室舒张末期内径与左室收缩末期内径均更低，其左室射血分数更高，有显著差异（P﹤0.05）。
表1 两组患者治疗后的心功能情况与差异
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2.2将两组患者治疗效果的评价结果进行相互比较。对照组：达到显效标准的患者有39例，达到好转标准的患者有8例，其余10为无效，总有效率为82.46%。实验组：达到显效标准的患者有51例，达到好转标准的患者有5例，其余1例为无效，总有效率为98.25%。两组患者的治疗总有效率对比，提示实验组更高，且有明显差异（X2=8.1500，P=0.004）。
3.讨论
冠心病是临床常见的心血管疾病，是指患者的冠状动脉由于粥样硬化而导致血管腔堵塞或狭窄，进而造成心肌出现坏死、缺氧与缺血的一种心脏疾病[4]。快速型心律失常是冠心病常见的并发症，会使患者的病情进一步恶化，严重时甚至会出现猝死，危及患者的生命安全[5]。
以往临床对冠心病快速型心律失常患者主要采用常规治疗，即根据患者的临床症状给予其利尿、强心等基础治疗，具有一定治疗效果，但总体并不理想，患者的心律失常症状没有得到及时改善，其心脏早搏发生次数仍较高[6]。针对该情况，笔者认为可在其基础上增加胺碘酮药物，该药物是临床常用的抗心律失常药物，可对患者的冠状动脉起到快速扩张作用，进而改善其血流灌注情况；此外该药物还可以对β受体结合离子通道起到阻滞作用，使动作电位时间延长，对患者的心脏自律能力与心肌传导能力起到改善效果[7]；同时可对患者的心肌细胞膜起到保护作用，降低心肌耗氧量，进而使其心率得到改善，该药物的安全性得到临床证实，治疗过程中患者出现不良反应的几率较低。于常规治疗基础上使用胺碘酮药物可改善患者的临床症状，并减低其心脏早搏次数，且可以改善患者的心功能[8-9]。为分析在冠心病快速型心律失常患者的急诊治疗中使用胺碘酮药物的效果，笔者展开对比研究，其结果表明：与对照组相比，实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径与治疗总有效率均更高，其左室射血分数更低，有显著差异（P﹤0.05）。
综上所述，在冠心病快速型心律失常患者的急诊治疗中使用胺碘酮具有理想效果，患者的临床症状与心脏早搏情况得到缓解，其心功能改善，应积极推广。
参考文献：
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[9]解金洪.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):288+291.
论文作者:黄永昌
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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