（内江医科学校 四川 内江 641100）
【摘要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者采用宽胸理肺汤、三子养亲汤联合治疗的临床疗效。方法：采用随机数字表法将本院收治的90例AECOPD患者分为对照组、观察组各45例。对照组采用常规西药治疗，观察组同时给予宽胸理肺汤、三子养亲汤联合治疗。治疗7d，观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显优于对照组，且不良反应明显更低（P＜0.05）。结论：宽胸理肺汤、三子养亲汤联合治疗对AECOPD疗效安全可靠，可以改善患者的预后。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；宽胸理肺汤；三子养亲汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0350-02
To observe the clinical curative effect of AECOPD patients for wide chest and lung decoction combined with three Zi Fu Tang
【Abstract】Objective To observe the clinical curative effect of AECOPD patients for wide chest and lung decoction combined with three Zi Fu Tang. Methods 90 cases of AECOPD patients in our hospital were divided into the control group and the observation group of 45 cases with random number table method. the control group was treated with conventional Western medicine, the observation group was given wide chest and lung soup,three Zi Fu Tang to treatment. 7 days later, to observe the clinical curative effects. Results The total effective rate in the observation group is obviously higher than the control group, and the incidence was lower, (P < 0.05). Conclusion The curative effect for wide chest and lung soup and three Zi Fu Tangof AECOPD patients is safety and reliable, can improve the prognosis of the patients.
【Key words】 COPD; Acute exacerbation period; Wide chest and lung soup; Three Zi Fu Tang
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组临床常见的慢性进行性肺部疾病，主要与遗传因素、长期吸烟、接触化学物质、呼吸道感染、空气污染等因素有关，急性加重期COPD患者主要有气短、喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，容易引起呼吸衰竭、慢性心源性心脏病、睡眠呼吸障碍等严重并发症[1]。临床主要采用氧疗、吸痰、灌洗、药物等方法治疗，老年患者呼吸功能减退、免疫力低下、耐药性高，选择疗效好、安全性高的药物是临床一直探寻的目标。本文就中药汤剂宽胸理肺汤、三子养亲汤对AECOPD的疗效进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察对象是2015年7月-2016年7月我院呼吸内科收治的90例AECOPD患者，其中女性36例，男性54例，年龄56～81岁，中位年龄为66.9岁，病程为2～16年，平均病程（8.0±1.7）年。采用随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45），两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用常规西药治疗，给予氧疗、吸痰、止咳平喘剂、抗感染药物治疗，治疗7d。
观察组同时给予宽胸理肺汤、三子养亲汤联合治疗，组成有：全瓜蒌30克，茯苓、薤白、杏仁各15克，白芥子、莱菔子、山楂子、麻黄、法半夏、桃仁、陈皮、地龙各10克，橘红、甘草各6克。每天一剂，早晚各服用200ml，治疗7d。
1.3 疗效评价标准
显效：临床症状体征基本消失，炎症面积消退70%以上；好转：临床症状体征明显减轻，炎症面积消退30%～70%；无效：临床症状体征无改善。总有效率即显效率与好转率之和。不良反应：失眠、头晕、胃部不适、药疹等。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.00处理，用%表示计数资料，行χ2检验，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率
观察组总有效率（93.33%）明显优于对照组（80.00%）（P＜0.05）；观察组不良反应（4.44%）明显低于对照组（13.33%）（P＜0.05），见表1。
3.讨论
AECOPD患者病情严重，吸氧、药物治疗是临床治疗COPD的主要方法，常用的药物有祛痰剂、平喘止咳药、抗胆碱药、糖皮质激素等。但是重症患者治疗难度大、耐药性强，西药容易引起不良反应，影响治疗效果[2]。中医将AECOPD称为“肺胀”，主要因久病体虚、痰浊壅肺、痰湿内停导致，治疗原则为理气宽中、祛瘀化痰、消痞散结。宽胸理肺汤合三子养亲汤中全瓜蒌具有润肺化痰、理气宽中的功效，可以改善患者的呼吸功能。茯苓、薤白具有利水渗湿、理气宽胸的功效；杏仁具有补充能量，增强消化的作用，可以促使皮肤排毒[3]。白芥子、莱菔子具有通经止痛、散结消肿、下气定喘的功效，对病原菌有抑制作用，可以减轻患者气喘、咳嗽症状。山楂子、陈皮、麻黄具有芳香醒神、消食化积、宣肺平喘的功效；法半夏、桃仁具有活血化瘀、燥湿化痰的功效；地龙、橘红具有止咳平喘、理气宽中的效果；甘草缓急止痛，引药下行，诸药联合迅速控制患者的临床症状，减少呼吸道炎性因子的释放。
宽胸理肺汤合三子养亲汤对AECOPD的疗效安全可靠，无毒副作用，使用安全。可以迅速改善患者的临床症状，帮助患者顺利渡过急性期，值得AECOPD患者选用。
【参考文献】
[1]林少芳，尤丽英，梁艳平等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的水平变化及意义[J].中国老年学杂志，2016，36(14):3494-3495.
[2]黄雪元，张瑞，赵稼萤等.宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].第二军医大学学报，2015，36(12):1374-1378.
[3]文超.宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的临床疗效[J].中国社区医师，2016，32(18):102-102，104.
论文作者:王静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 疗效论文; 三子论文; 疾病论文; 症状论文; 对照组论文; 阻塞性肺论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;