（安阳市第五人民医院 传染科 , 河南 455000）
【摘要】目的 探讨分析延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 选取我院92 例肝硬化患者为研究对象，随机 分为对照组和观察组，每组46 例。对照组采取常规护理，观察组采取延续性护理，分别比较两组患者出院时和护理后的自我护理能力评分 和生活质量评分。结果 观察组患者在经过延续性护理干预后，自我护理能力和生活质量改善情况均较对照组明显，P<0.05，具有统计学意义。 结论 对肝硬化患者采取延续性护理干预可以提高患者自我护理能力和生活质量，值得推广。
【关键词】延续性护理；肝硬化患者；自我护理能力；生活质量
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0163-01 前言
肝硬化是由病毒性肝炎、酒精中毒、代谢障碍以及工业中毒等 多种发病因素引发的弥漫性损害，是发病率较高的慢性进行性肝病 [1]。我院对延续性护理干预对肝硬化患者的自我护理能力和生活质 量的影响进行探讨分析，现报道如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013 年6 月～ 2014 年6 月在我院接受治疗的92 例肝硬 化患者为本次研究对象，所有研究对象均符合肝硬化的相关诊断标 准，且排除严重精神疾病及药物过敏等其他患者情况。将所有患者 随机分为对照组和观察组各46 例，其中，对照组男28 例，女18 例； 年龄为25 ～ 76 岁，平均年龄53.22±6.51 岁；学历：小学及以下 10 例，中学21 例，专科10 例，本科及以上5 例。观察组男31 例， 女15 例；年龄26 ～ 78 岁，平均年龄53.37±6.58 岁；学历：小学 及以下11 例，中学20 例，专科9 例，本科及以上6 例。两组患者 的基本资料比较差异不大，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
以常规护理方式对对照组患者进行护理：住院期间按时检查各 项体征、用药事项指导及饮食休息指导等常规护理，出院时告知患 者各项注意事宜等常规出院指导。给予观察组在对照组的护理基础 上，进行延续性护理干预，具体方法如下。
1.2.1 自我护理知识宣讲
通过健康知识讲座或者一对一等方式，根据患者接受能力对患 者进行自我护理知识的宣讲介绍，使患者了解到在治疗后的身体康 复阶段，自我护理的重要性以及自我护理的方法，在出院后无护理 人员提醒监督的情况下，仍能遵医嘱进行服药、按时休息、合理饮 食等。
1.2.2 指导并监督患者自我护理
保持与患者的联系，定期随访，详细询问患者的用药、饮食、 休息等情况，对于未遵医嘱服药、烟酒不忌、生活不规律的患者要 及时进行指导教育，告诉患者不良健康行为的严重后果，引起其重 视，并与其家属达成一致目标，对患者进行监督。
1.2.3 随访了解患者的身心状况
了解患者身体和心理情况，如果患者出现乏力、腹胀、大便异 常、牙龈出血等并发症情况应立即就医；如果患者出现焦虑、抑郁 等不良情绪及时进行开导，同时争取家属支持，采取有效方法改善 患者的情绪，如多与患者进行交流，多关心患者，让患者适当参与 户外活动等。
1.3 观察指标
根据ESCA 自我护理能力测量表[2]，对患者自我护理技能、健 康水平知识等四个方面进行评分，分值0 ～ 172 分，自我护理能力 与总分成正比，信度α 为0.88，效度为0.92。患者生活质量评价 用生活质量评定问卷（SF-36）[3]，对患者生理功能、躯体功能、 社会功能等8 个方面进行项目评分，评分与患者生活质量成正比。
1.4 统计学处理
所有研究数据用SPSS17.0 统计软件进行处理、分析， 表示 计数资料，用t 检验；计量资料用百分比表示，用卡方值检验， P<0.05 表示两组数据比较存在明显差异，具有统计学意义。
2. 结果
2.1 比较两组患者自我护理能力
两组患者出院时自我护理能力比较差异不大，P>0.05，护理后， 两组患者的自我护理能力均有提高，在出院3 个月及6 个月后，观 察组患者自我护理能力得分高于对照组，且P<0.05，有统计学意义， 详见表1。
2.2 比较两组患者生活质量
患者出院时SF-36 评分平均分为51.29±5.3 分，与观察组的 51.97±5.66 分差别不大，P>0.05（x2=0.24），无统计学意义；出 院6 个月后观察组SF-36 评分平均分为71.39±5.67 分，优于对照 组的63.72±6.01 分，P<0.05，具有统计学意义。
3. 讨论
由于肝硬化需长期治疗，当病情已经稳定时，大部分患者会选 择出院，在家里继续进行康复治疗，但由于大多数患者出院后的服 药依从性和自我管理能力差等原因，易导致患者常反复住院，对患 者身体及生活质量均产生严重的影响[4]。因此，患者出院后应继续 采取有效的护理措施以减轻患者病情恶化、复发的情况发生。延续 性护理是一种通过保持与患者的联系，对患者出院后的自我护理行 为给予正确的指导和监督等护理干预手段[5]。本研究两组患者在出 院时自我护理能力评分和生活质量评分差异不大，P>0.05；在出院 3 个月及6 个月后，观察组患者的自我护理能力评分均明显高于对 照组P<0.05；出院6 个月后观察组生活质量评分优于对照组评分， P<0.05，具有统计学意义。总之，对肝硬化患者采取延续性护理干 预可以有效提高患者自我护理能力和生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 岳爽，吴桂芳，于晓燕等. 延续性护理对肝硬化患者自我 护理能力和生活质量的影响[J]. 西部医学，2015，27（01）：147- 150.
[2] 王晶，安丽. 优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况 及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2015，34(03)：350-352.
[3] 王彩云. 延续性护理干预对慢性心衰患者自我护理行为和 生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管疾病杂志，2014，2（17）： 159-160.
[4] 薄丽妹，吴美鹰，刘江等. 延续性护理对食管静脉曲张破 裂出血患者出院后自我管理能力的影响[J]. 中国乡村医药，2015， 22(15):81-82.
[5] 许美丽，王申. 国内外延续性护理的发展现状及对策[J]. 解 放军护理杂志，2014，31（19）：28-33.
论文作者:刘占英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 延续性论文; 自我论文; 生活质量论文; 能力论文; 肝硬化论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;