天津海滨人民医院 300280
摘要：目的：对骨科护理管理中开展人性化护理的作用进行探析。方法：对2016年9月~2017年2月在我院骨科住院治疗的117例患者临床资料进行回顾性分析，依照护理方式不同分成探究组（67例）和对比组（50例），均给予积极对症治疗，对比组实施常规专科护理，探究组同时开展人性化护理，通过问卷掌握两组护理质量评分和满意度情况。结果：探究组护理质量评分均高于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）；探究组护理满意度为97.0%，高于对比组的80.0%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：在骨科护理管理中应用人性化护理，有助于提高科室护理质量，且可提升患者满意度，临床意义重大。
关键词：人性化护理；骨科；护理管理
当前，随着临床医学模式的转变，护理模式逐步从以往以疾病中心的理念转变到以患者为中心。骨科患者通常发病急，病情复杂，临床操作多，为保证护理质量，促进患者良好康复，在护理管理中应充分展现人文关怀，践行人性化理念[1]。本文主要对我院骨科护理管理中开展人性化护理的作用进行回顾性研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾分析我院骨科2016年9月~2017年2月诊治的117例骨科病症患者的临床资料，均通过临床症状、影像学检查等确诊。排除肝肾功能不全、意识障碍、凝血机制障碍、严重感染及妊娠等患者。根据临床护理方式不同分成：探究组，67例，男女患者比为35：32，20~68岁，平均（38.5±2.3）岁，尺桡骨骨折20例，股骨骨折22例，胫腓骨骨折13例，肱骨骨折7例，其他骨科病症5例；对比组，50例，男女患者比为27：23，18~67岁，平均（37.6±3.1）岁，尺桡骨骨折13例，股骨骨折19例，胫腓骨骨折12例，其他骨科病症6例。两组患者的基本信息、病情、治疗方式等差异不具统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均进行对症治疗，对比组开展常规专科护理，包括体征监护、体位护理、饮食指导、运动指导、疼痛护理等，探究组同时实施人性化护理，由科室组织护理人员统一接受人性化护理管理培训，包括人性化护理基础理论、沟通技巧、护理技能等培训。主要包括以下护理：
（1）环境护理：围绕患者感受提供舒适、安静、整洁的病房环境；一是要在保证患者舒适，适时调控好病房温度（24~26℃）和湿度（55%~60%），定期通风，确保空气清新；二是要保持病房周边安静，减少噪音干扰，保证患者良好休息；病房内可安装遮光窗帘，以免强光直照；三是在病房内可播放患者喜爱的电视剧、轻音乐，让患者放松身心。
（2）疼痛护理：一方面，责任护士可指导患者掌握各种放松方法，比如：深呼吸，腹式呼吸等，让患者有效缓解疼痛；另一方面，可主动与患者交流，选择患者感兴趣的话题，以转移患者注意力，减小疼痛阀值，在此过程中应明确告知患者疼痛是正常现象，不应过分担忧。护理操作尽量集中，动作轻柔，避免牵拉伤口。此外，每日定时给患者病变部位进行冷敷、热敷、按摩等，以变改善血运，指导家属掌握这些方法，促进患肢功能恢复。如患者疼痛严重，影响睡眠，遵医嘱给予适量止痛药。
（3）心理护理：通常患者术后，尤其是骨折患者，需较长时间卧床，在加上生活自理能力受到影响，还会担忧手术效果和预后，易出现抑郁、焦虑、不安等不良心理，这不利于骨折愈合。因而，护理人员加强和患者沟通，根据患者年龄、文化水平进行针对性健康宣教，让患者正确认识股骨颈骨折的相关知识，包括症状、治疗方式及护理要点等，并明确告知所采用治疗方式的目的和意义，消除患者内心顾虑。同时，密切注意患者心理动态，给予针对性干预，包括支持、解释、疏导等，以便缓解患者不良心理，并指导患者掌握自我情绪调控，在取得良好疗效时，应及时告知患者，树立治愈信心。此外，鼓励家属参与进来中，多关爱和陪伴患者，消除患者孤寂感，让其感受家庭温暖。
（4）康复护理：在患者病情和体征得到稳定后，第一时间指导患者进行早期患肢功能康复锻炼，明确说明锻炼的必要性和重要性，主要指导患者进行患肢主被动运动，以改善局部血循环，促进肌力恢复，以便患肢尽快恢复功能，循序渐进，以患者耐受不疲劳为宜。此外，需根据患者的实际情况制定个体化功能训练计划，指导患者在切口痛疼消除后进行。
1.3观察指标
在护理后通过问卷调查，掌握患者对科室护理质量的评分[2]，包括护士耐心解答问题、护理操作熟练、尊重人格、积极健康宣教、主动交流、指导自我护理、能及时给予帮助等方面，每项0~5分，分值越高表示质量越好。同时掌握患者护理满意度，针对护理质量、护理操作、人文关怀、护理安全等方面，分为满意、一般及不满意。
1.4统计处理
本研究资料均应用SPSS20.0软件予以统计处理，计量数据用均数和标准差（±s）表示，以t检验，计数数据用例数（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1两组临床护理质量评分对比
护理后通过评测，探究组整体护理质量评分均显著高于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。
2.2两组患者护理满意度对比
通过调查，探究组：满意65例（97.0%），一般2例（3.0%），不满意0例（0.0%）；对比组：满意40例（80.0%），一般6例（12.0%），不满意4例（8.0%），两组满意度比较，差异有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
骨科患者通常病情较重、治疗周期较长，且心理压力较大，所以在临床护理中面临诸多问题。临床研究报道，常规骨科护理在促进患肢功能恢复上的效果不甚理想，很难满足患者的护理服务需求[3]。为此，有必要探讨针对性、系统性护理干预模式。
针对骨科护理和临床患者护理需求间的矛盾，人性化护理在护理管理中逐步应用开来。人性化护理强调“以人为本”的理念，在实际护理中要基于患者实际，提供切实可行且能满足患者生理、心理及社会等层面需求的护理服务，时刻要体现“以患者为中心”，以改进护理质量[4-5]。本研究中，探究组患者在常规专科护理同时应用人性护理，各项护理质量评分均优于单一专科护理对比组，且护理满意度更优，达到97.0%。可以看出，在骨科患者护理管理中，实施人性化护理，可有效改善和提升临床质量，促进患者恢复，并且有助于构建和谐护患关系，值得临床实践。
参考文献：
[1]刘娟.柔性管理在骨科护理管理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（21）：24-25.
[2]李晨琦.人性化服务在骨科病房护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（42）：114.
[3]朱燕丽，汪亚贞，巫腊梅.骨科病房基础护理管理的探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（12）：176-178.
[4]陶菊花.人性化护理服务及健康宣教在骨科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：233.
[5]蒋莉丽，韩松花，柴维霞.人性化护理管理在骨科患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（04）：51-54.
论文作者:贾辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：患者论文; 骨科论文; 质量论文; 满意度论文; 病房论文; 两组论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;