浙江省缙云县中医院一病区 321400
【摘要】目的 探究对胆囊炎伴有胆结石患者实施护理干预的临床效果。方法 临床纳入2012年6月至2015年7月间在我院确诊并进行治疗的胆囊炎伴有胆结石患者76例，依据随机投掷法给予分组，对照组38例行一般护理，研究组38例在一般护理中结合干预措施，对比两组后期生活质量及不良反应。结果 护理后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量水平相比于对照组好转，P＜0.05。护理后研究组皮疹、感染、发热、恶心呕吐发生几率相比于对照组降低改善，P＜0.05。结论 通过干预措施的应用有效改善了患者后期生存质量，提高了预后水平。
【关键词】护理干预；胆囊炎；胆结石；治疗；康复效果
[中图分类号] R691.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-084-01
胆囊炎是临床中较为常见的疾病，常伴有胆石症，依据其经过及临床分型可归类与急性与慢性，由胆囊内的结石突然发生梗阻或胆囊管发生嵌顿引起[1]。近年来我国居民物质水平的提高与多样化，使得该病的发病率呈上升趋势，患者对治疗质量的需求也不断提高，为适应此种现状，将2012年6月至2015年7月间在我院确诊并进行治疗的胆囊炎伴有胆结石患者76例作为研究对象，38例患者在一般护理中结合干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象76例均为2012年6月至2015年7月间在我院确诊并进行治疗的胆囊炎伴有胆结石患者。患者以随机投掷法给予分组，对照组中女20例，男18例，年龄48-71岁，平均年龄为（63.6±4.2）岁。研究组中女21例，男17例，年龄50-71岁，平均年龄为（63.5±4.3）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：术前告知患者禁食，术后密切监测生命体征，观察引流管情况，防止扭曲变形，定时翻身。研究组：在对照组基础护理中增加（1）加强观察：密切监测引流管状态，保证其通畅并固定妥当，对于T管应经常挤捏，引流袋每日进行更换，防止逆行感染的发生，对于引流液的颜色、性质、量进行记录与观察，是否有出血、沉淀及絮状物，正常量应每日800至1000毫升，颜色为黄绿色且无渣，保证引流管周围皮肤的干燥清洁状态，为防止胆汁刺激可涂抹软膏。（2）心理护理：在日常的治疗中应与患者交流，询问患者自身的感受，给予患者鼓励、赞美的话语，并向其表示安慰及感同身受，疏导心理，注意倾听患者的诉求，并适时应用点头、微笑、沉默，讲解疾病的知识，包括原理、步骤、方法、目的等，消除心理压力，树立积极的治疗态度。（3）饮食护理：手术后的患者在6小时内严格控制饮水，待通气后方可逐步进食，从流质饮食开始逐渐过渡为正常，宜选用高热量、低脂肪的食物，增加维生素的摄入，减少过酸过辣的食物，防止刺激。
1.3 观察指标 对比两组后期生存质量及不良反应。依据世界卫生组织生存质量（WHOQOL﹣100）测定量表[2]：量表中包括精神、生理功能、心理健康、人际关系、周围环境等方面测试，问卷共100分，均为正向得分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生存质量 护理后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量质量水平相比于对照组好转，P＜0.05，见表1。
3 讨论
胆囊炎在临床中主要表现为呕吐、疼痛、寒战、恶心等，一般以女性多见，而本次研究中患者年纪较大，相比于年轻患者更易产生孤独、焦虑等症状，受教育程度及文化的限制，患者对治疗存在有不理解、不信任等症状，严重影响了预后水平，现有的护理模式在多年的应用中逐渐显现出弊端，急需一种新的护理模式加以替代[3]。护理干预的应用在近年得到普遍，主要通过对患者进行整体评估后依据疾病特点进行重点加强，以科学的知识理论为基础，更加具有针对性。由上表可知，通过交流与沟通为患者提供情感宣泄的平台，舒缓了心理、精神上的负担，端正了治疗态度，通过多样化的知识宣教加深患者及家属的理解程度，为其提供更好的亲情保障，创造温馨的治疗氛围，并了解治疗的重要性及必要性，从而自觉配合。饮食的护理为患者提供了充足的营养，保证了恢复的物质基础，减少营养不良的发生，重点观察护理减少了意外的发生，能够及时的发现相关症状并给予处理，促进了疾病的恢复，本次研究收效良好。
有研究显示[4-5]，应用早期的干预措施缩短了患者的恢复时间，维持了良好的护患关系，减少了并发症的发生。本次研究中，各项干预措施的应用拉近了护患间的距离，消除陌生感，提高了治疗依从性，更加人性化，相比于对照组，研究组在不良反应及生活质量水平上均得到好转，本次研究与文献结果相仿。
总结上述，干预措施的应用减少了皮疹、感染、发热、恶心呕吐发生几率，提高了患者后期生活质量，值得临床普及。
参考文献：
[1] 杨丛华.腹腔镜胆囊切除532例围手术期护理体会[J].中外医疗，2011，30（32）：156-156.
[2] 杨登会，李松.42例老年急性结石性胆囊炎护理体会[J].西南军医，2012，14（3）：530.
[3] 丁洁.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎84例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（27）：9-10.
[4] 敢志惠，李媛媛.急性结石性胆囊炎胆囊切除术优质护理的体会[J].河南外科学杂志，2015，21（6）：129-130.
[5] 张爱萍.72例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会[J].河南外科学杂志，2011，17（1）：130-131.
论文作者:黄玉芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
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