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摘要：目的：研究前置胎盘阴道出血患者的用药方法以及护理对策。方法：选择我院收治的20例前置胎盘阴道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究其用药方法以及护理对策。结果：对于前置胎盘阴道出血患者，应该根据其具体情况进行贫血治疗，使用宫缩抑制剂减少其出血量，并以相关药物对新生儿的肺成熟进行促进，除此之外配以综合护理来改善产妇相关症状。结论：对于前置胎盘阴道出血产妇，应该加强其健康教育和日常护理，并采取针对性治疗措施，减少产妇出血量，保证产妇以及新生儿的身体健康和生命安全。
关键词：前置胎盘；阴道出血；用药与护理
对于妊娠时间大于28周的产妇来说，由于各种因素导致其子宫下段被胎盘附着，或者是使宫颈内口受到了胎盘下缘的覆盖，那么就说明出现了前置胎盘的现象[1]。该并发症通常在经产妇中具有较高的发生率，并且极易引起阴道出血，如果出血现象较为严重还有可能导致产妇出现休克、贫血等症状，甚至引发胎儿死亡[2]。为了保证产妇以及胎儿的生命安全，需要根据其具体情况采取有效的治疗以及护理措施，改善其症状，降低产妇休克以及胎儿死亡率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2014年7月-2015年9月间收治的20例前置胎盘阴道出血产妇，其年龄在27-38岁之间，平均年龄为（29.8±1.6）岁，所有产妇均为经产妇，并且孕周均在28周以上，对其临床资料进行回顾性分析。
1.2 治疗方法
前置胎盘阴道出血患者会出现贫血的症状，因此需要选择维生素C、硫酸亚铁糖浆等药物对其贫血现象进行纠正[3]。其次，要尽量减少产妇的出血量，抑制其子宫的收缩状态，在此过程中可以将剂量30ml，浓度为25%的硫酸镁加入到500ml，浓度5%的葡萄糖溶液中，使用30-40滴/min的速度对患者进行静脉滴注，对产妇的具体情况进行观察，如果宫缩现象消失那么停止注射。倘若该药物没有对产妇宫缩现象的抑制产生较大的作用，那么可以在相同浓度和剂量的葡萄糖溶液中加入剂量为100mg的安定对产妇进行治疗，静脉滴注速度在5滴-35滴/min之间。为防止产妇在此过程中出现中毒的现象，那么可以提前准备好葡萄糖酸钙注射液对其进行解毒处理，治疗过程中注意对胎儿的胎心等情况进行详细的观察，并准确记录相关数据。由于产妇出现失血现象，那么极有可能因缺氧而使胎儿出现窘迫甚至死亡，为防止这种现象的发生，可以对其使用剂量5-10mg/次的地塞米松进行每日两次的治疗，治疗总时间在2-3天之间。
1.3 护理方法
1.3.1 健康教育
对于出现前置胎盘阴道出血的产妇，极有可能因为对疾病的不了解而产生恐惧、焦虑以及不安等情绪，因此护理人员要向产妇讲解前置胎盘阴道出血的引发原因、治疗措施以及所能够达到的治疗效果，并列举成功的案例来使产妇建立起对疾病治疗的信心，从而积极听从医护人员的劝导，对疾病进行相应的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，产妇可能会对体内胎儿的状态产生疑虑，因此可以通过听胎心等方法来使产妇安心，并鼓励其摆正心态，让产妇了解乐观开朗的心情对胎儿以及疾病治疗的重要性。最后，护理人员应该定期对产妇进行慰问，鼓励其多与他人交流，如果内心存在不安以及疑惑要及时与医护人员进行沟通，除此之外还可以通过聆听音乐等方法转移产妇注意力，使其情绪得以稳定。
1.3.2 日常护理
前置胎盘阴道出血产妇应该尽量卧床休息，同时要保持正确的体位。为了使子宫对下腔静脉的压迫得到相应的缓解，同时对胎盘的血液循环状态进行调节，使胎儿获得充足的氧气，则要使产妇休息时尽量处于左侧卧体位，然后进行每天两次的吸氧处理，每次时间不超过30min。其次，要尽量避免刺激产妇的腹部，护理人员在对产妇进行检查的时候要使用轻柔和缓的动作，禁止刺激其乳头、阴道以及肛周，同时不要抚摸腹部。再次，因前置胎盘阴道出血产妇不能出现便秘的情况，因此要改善其饮食状态，尽量食用易消化、具有较丰富维生素的食物，同时还要引导产妇定期排便。最后，为防止细菌的滋生导致感染等情况，需要定期对产妇的外阴进行清洁，除此之外还可以使用消过毒的会阴垫进行相应的处理。
1.3.3 相关情况观察
为防止产妇出现其他不良情况，需要护理人员严密观察其生命体征，包括体温以及血压等，并对产妇进行询问，确定其是否出现头晕以及胎动异常等情况。另外护理人员还要及时对胎心以及出血量进行测量，及时掌握产妇以及胎儿的具体情况，为防止产妇在夜间出血，医院要加强在此期间的巡视工作，一旦发现异常及时告知主治医生对产妇进行相应的处理，最后，如果产妇出现大出血的情况，护理人员还要对其尿量进行密切观察，防止出现急性肾衰竭等并发症。
2 结果
经过科学的治疗以及护理，本次选取的研究对象没有1例出现胎儿窘迫甚至是死亡的情况，同时产妇的出血量也得到了有效的控制，并且没有出现其他并发症。
3 讨论
目前引起前置胎盘的原因并不明确，相关研究显示可能与多产、经产以及过度人工流产等情况有关。一旦出现前置胎盘，则可能引起产妇出现无痛性阴道流血，这是因为随着产妇妊娠时间的不断增加，胎儿的不断成长，导致子宫体积也在不断增长，使得已经覆盖到子宫下段的胎盘没有任何位置可以继续延伸，从而使胎盘出现错位分离的情况，进而引起产妇出现阴道出血[4]。如果产妇反复出现该情况，则可能使其因失血过多而出现贫血，甚至可能因为血液以及氧气的供应不足而使胎儿出现宫内窘迫甚至死亡。为了提高前置胎盘产妇以及胎儿的生存率，保证其身体健康，就需要根据产妇贫血、子宫收缩以及胎儿缺氧等情况选择具有针对性的药物，并进行及时有效的护理。
综上所述，对于前置胎盘阴道出血产妇，进行针对性护理以及药物治疗能够有效改善其出血现象，提高治疗效果。
参考文献：
[1]贺小兰.前置胎盘孕期阴道出血66例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（4）：67-68.
[2]张新桂.前置胎盘出血68例临床分析及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（23）：272-272.
[3]余惠梅.前置胎盘进行期待疗法孕妇的护理[J].护理实践与研究，2013，10（16）：57-58.
[4]蓝小红.28例前置胎盘围手术期的护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：440-440.
论文作者:宋芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：产妇论文; 胎盘论文; 阴道论文; 胎儿论文; 情况论文; 对其论文; 现象论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;