云南省第一人民医院 云南 昆明650000
【摘要】 目的 分析探讨循证护理干预在糖尿病患者血糖控制中的应用效果及其价值。方法 选取我院于2017年5月—2018年5月收治的80例糖尿病患者为研究对象，根据护理方式的不同随机分为对照组（n=40，实施常规护理）与观察组（n=40，实施循证护理），比较分析两组患者血糖控制效果及护理后生活质量评估情况。结果 经比较分析两组护理后，观察组患者的血糖控制优良率明显高于对照组，且观察组生活质量评估情况明显优于对照组，两组数据均有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 应用循证护理干预能够有效控制糖尿病患者的血糖情况，改善患者生活质量情况，具有临床应用推广价值。
【关键词】糖尿病；血糖控制；循证护理干预
糖尿病是我国临床的常见的疾病之一，随着人们生活质量的提高，饮食结构与生活习惯逐渐转变，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，且呈现年轻化的趋势[1]。糖尿病是病程迁延的终身慢性疾病，具有较多的并发症，对患者的身心都造成严重的影响，需要及时有效的控制。循证护理便是治疗糖尿病过程中护理人员根据研究证据，结合自身临床经验、专业等，制定并实施的一套护理措施的新型护理模式[2]。本研究探讨循证护理对糖尿病患者控制血糖的效果及应用价值，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月—2018年5月收治的80例糖尿病患者为研究对象，根据选择的护理方式的不同，随机分为对照组与观察组。其中，对照组共40例，男性23例，女性17例，平均年龄（51.38±6.21）岁，平均病程（7.42±5.23）年；观察组40例，男性26例，女性14例，平均年龄（52.34±5.35）岁，平均病程（8.12±6.78）年。患者的一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合糖尿病确诊标准，自愿参与研究，且本研究已获我院伦理委员会批准研究。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，指导患者正确用药、饮食，给予患者降糖药物或胰岛素注射，并普及糖尿病相关知识。
观察组在常规护理的基础上实循证护理，干预的具体措施如下：①提出问题。护理人员主动与患者及患者教书交流，先了解患者的具体病情及存在的问题，经病患与家属调查分析当前临床护理中所存在的问题的主要原因[3]。②查阅资料制定护理方案。通过查阅有关研究报道及相关的文献资料，分析总结导致患者低血糖的主要原因，并根据其原因制定合理的护理方案。③心理指导及健康教育护理。糖尿病病程较长，患者不可避免的出现紧张、焦虑情绪，应及时做好心理指导工作，对入院患者进行心理状态评估，及时沟通疏导，缓解患者消极情绪，提高治疗的依从性。普及健康教育。向患者介绍疾病相关知识，发放宣传资料，让患者及患者家属正确认识糖尿病并了解疾病预后。④饮食及运动护理。根据患者病情制定科学合理的饮食计划，合理安排均衡搭配饮食，嘱咐患者使用低脂低糖低盐的食物，有效控制病情。运动护理。可进行适当合理的运动，一般在餐后0.6～2h后运动15～30min，促进血糖代谢，有效控制体重达到理想标准[4]。⑤药物护理。告知患者各类降糖药物的用药方法及注意事项，叮嘱患者按时服药，准确服用药物，切忌随意增减药物。⑥不良反应的预防。向患者及家属讲解糖尿病可能出现的不良反应，对可能出现的并发症的预防措施进行教育，强调控制血糖的重要性。⑦血糖监测：密切关注患者的血糖情况，可以教患者或家属如何自我监测血糖情况，了解血糖变化。一旦发现血糖情况异常，及时指导患者调整用药方案，通过科学锻炼和合理饮食进行控制。
1.3 疗效标准
1.3.1患者血糖控制评价标准
血糖控制的评价共分为优、良、差三个等级。病患血糖水平处于正常标准内且波动幅度较小为优；患者血糖水平处于正常标准之内，但波动幅度较大为良；无法有效控制患者血糖水平，甚至出现并发症病情加重的情况为差。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.3.2生活质量评价标准
使用生活质量评分量表从护理后的身体功能、角色功能、情绪功能等方面进行评价，满分100分，评分结果越高表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖控制情况比较
观察组患者优良率92.50%明显高于对照组的75.00%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），如表1：
2.2两组干预前后生活质量比
护理干预后，观察组生活质量情况明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），如表2：
3.讨论
糖尿病是我国临床常见的一种以高血糖为特征的代谢性慢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织的慢性损害、功能障碍，对患者的生活质量及生活习惯都产生了严重的影响[5]。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。
随着社会的进步，医疗技术不断发展，循证护理是顺应社会发展的必然产物。该护理模式以临床实践中存在的问题为出发点，以患者为中心制定科学合理的个性化治疗方案。此种新型护理模式不仅提高患者的知识水平及知识储备，还能提高临床护理治疗。通过对患者进行心理上的疏导，缓解紧张消极情绪，普及疾病知识，了解疾病注意事项；合理饮食及运动，促进血糖代谢等措施控制患者血糖情况，增进医患友好交流，有效改善患者的生活质量水平。
研究结果表明，观察组患者的血糖控制优良率明显高于对照组，且观察组生活质量评估情况明显优于对照组，两组数据差异均有统计学意义。
综上所述，应用循证护理干预能够有效控制糖尿病患者的血糖情况，改善患者生活质量情况，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1]侯志萍.探讨人性化护理干预对心绞痛患者心理状态改善的作用[J].医药前沿,2016,6(28):244-245.
[2]王诗秀. 循证护理干预在糖尿病患者中的应用分析[J]. 中国现代医生, 2013, 51(20):94-96.
[3]杨丽萍. 老年2型糖尿病患者应用循证护理干预措施的效果及生活质量研究[J]. 当代医学, 2016, 22(15):116-117.
[4]曹祝华, 邝艳云, 黄伟珠. 循证护理干预应用于糖尿病患者护理的效果及体会[J]. 吉林医学, 2015, 36(4):798-800.
[5]仇宏. 循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用观察[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(2):181-183.
论文作者:刘凌
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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