（牡丹江市妇幼保健院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：讨论适度镇静在儿科PICU患儿机械通气的效果及护理效果。方法：现将就诊于我院儿科PICU患儿并实施机械通气患儿作为研究对象，样本选取时间为2015年6月-2018年9月，按照患儿的就诊时间将其分为实验组和对照组，每组样本数为42例，对照组患儿机械通气过程中未实施镇静，并按照临床护理标准予以护理，实验组患儿则在患儿机械通气过程中给予适度镇静，并给予相应的镇静护理，对两组患儿的镇静效果和护理效果进行观察。结果：实验组患儿的PICU通气时间、住院时间相对于对照组来讲，明显缩短，且组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的焦虑和抑郁评分较对照组来讲明显较低，且组间距离差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科PICU患儿机械通气过程中给予适度镇静，可有效的缩短患儿的PICU通气时间和住院时间，且可有效的缓解患儿的焦虑和抑郁情绪，临床应用效果较好，值得推广。
【关键词】适度镇静；机械通气；PICU；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0097-01
儿科PICU是接诊重症疾病患儿的科室，患儿在本科室接受治疗时，父母不能够在病房内护理，因此一部分患者会出现明显的负面情绪，例如哭闹、不配合治疗等情况，并且患儿在夜间睡觉质量较差[1]，也会影响患者的康复。在儿科PICU中，当患儿出现病情加重，需要借助呼吸机维持生命体征时，临床会给予呼吸机通气，如果此时患儿未能保持安静状态，则会降低呼吸机的应用效果[2]。为此我院针对儿科PICU患儿机械通气的患儿采取了适度镇静的方法，并给予相应的镇静护理，结果发现效果良好，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现将就诊于我院儿科PICU患儿并实施机械通气患儿作为研究对象，样本选取时间为2015年6月-2018年9月，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组，每组样本数为42例，对照组中包括男性患儿22例，女性患儿20例，患儿年龄为1-10岁，平均（5.5±0.2）岁；实验组中包括男性患儿21例，女性患儿21例，患儿年龄为1-11岁，平均（5.6±0.3）岁，两组患儿的一般资料差异不大，且存在统计学意义（P＞0.05）。所有患儿家属对于本次调查中所涉及到的内容知晓明确，并自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患儿机械通气过程中未实施镇静，并按照临床护理标准予以护理。实验组患儿则在患儿机械通气过程中给予适度镇静，并给予相应的镇静护理，具体实施方法如下：患儿使用咪达唑仑予以镇静[3]，负荷量为0.2 mg/kg，维持剂量为1-6 μg/kg进行静脉持续泵入，并且每分钟1 μg/kg进行增减，达到镇静理想状态即可。再此期间对患儿实施护理，具体护理方法如下：注意观察患儿生命体征的变化，同时观察患儿的呼吸、意识变化、瞳孔等变化，每隔两小时观察一次，避免发生呼吸抑制[4]。清理呼吸道内的分泌物，并将头歪向一侧。呼吸机要定时清理，同时要保证呼吸机内的水清洁，并及时添加。
1.3疗效观察
对两组患儿的PICU通气时间、住院时间以及焦虑和抑郁情绪进行对比和分析。采用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁情绪变化，总分为100分，SAS评分高于50分则患者存在轻度焦虑症状，SDS分值高于53分则患者存在轻度抑郁症状，分值越高表示患者焦虑和抑郁情况越严重。
1.4统计学方法
本研究中所涉及数据处理和分析工具均为统计学软件SPSS19.0，计量资料的表现和验证方式分别为均数±标准差和t 值，判定形成统计学意义用P ＜0.05作为标准。
2结果
2.1两组患儿PICU通气时间和住院时间对比
实验组患儿的PICU通气时间、住院时间相对于对照组来讲，明显缩短，且组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患儿PICU通气时间和住院时间对比()
3讨论
针对于儿科PICU患儿来讲，其情绪会由于特殊的治疗 环境而产生波动，如果出现了躁动则会直接影响到患儿的正常治疗，因此在治疗中有需要对其进行适度镇静。在本次调查中应用了咪达唑仑进行了镇静，应用后患儿的镇静效果较好，不仅焦虑和抑郁的情绪得到了控制，还可让患儿能够在安静状态下接受机械通气[5-6]，这样在一定程度上保证了机械通气的效果。在镇静的同时，对患者实施相应的护理，其护理重点为观察患儿的意识状态和呼吸状态，在保证良好的通气效果下，避免出现呼吸抑制。通过对患儿实施湿度镇静，患儿的PICU通气时间、住院时间有了明显的降低，同时结果也显示患者的焦虑和抑郁情绪也得到了改善，结果再次证明了适度镇静及其护理的良好效果。综上所述，在儿科PICU患儿机械通气过程中给予适度镇静，可有效的缩短患儿的PICU通气时间和住院时间，且可有效的缓解患儿的焦虑和抑郁情绪，临床应用效果较好，值得推广。
参考文献
[1]王俊群. 适度镇静在儿科PICU 患儿机械通气的效果观察及护理分析[J]. 医药卫生: 引文版,2016,17(10):00135.
[2]莫武桂, 韦蓉, 唐育鹏, 等. 镇痛镇静在机械通气危重症患儿院际转运应用的安全性研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂
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[3]李晓卿, 张同强, 胡英伟,等. 有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡危险因素分析[J].中国小儿急救医学,2017,24(6):451-463.
[4]陈健.咪达唑仑与丙泊酚在急诊危重症机械通气患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2016，23（10）：147-149.
[5]陈静.右美托咪定与咪达唑仑在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛的效果对比[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：138-139.
[6]马燕，刘纯义.持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在机械通气患儿的应用[J].儿科药学杂志，2016，19（8）：15-17.
论文作者:李静
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患儿论文; 机械论文; 时间论文; 儿科论文; 效果论文; 实验组论文; 焦虑论文; 《医师在线》2018年24期论文;