(贵州省六盘水市水矿集团总医院麻醉科 贵州六盘水 553000)
【摘要】目的：分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果。方法：抽取2016年6月—2018年7月收治的96例直肠癌患者为研究对象。所有患者均行腹腔镜直肠癌切除术治疗。根据患者护理方法的差异，分为对照组（42例）和观察组（54例）。分别给予两组常规护理、手术室护理。结果：观察组术中低体温发生率（χ2=5.49）、护理满意度（χ2=5.34）均优于对照组（P＜0.05）。观察组手术30min鼻咽温度（t=5.82）、术毕鼻咽温度（t=6.17），均高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理用于腹腔镜直肠癌术患者护理，可降低直肠癌患者的术中低体温发生率，维持其术中鼻咽温度恒定。
【关键词】手术室护理；腹腔镜直肠癌；术中低体温
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0258-02
作为临床常见的消化道肿瘤，直肠癌以排便习惯改变、腹泻等为主要表现[1]。近年来，随着腹腔镜治疗在手术创伤、术后康复等方面优势的不断凸显，这种治疗方法逐渐于直肠癌手术治疗中得到了广泛普及。术中低体温是腹腔镜直肠癌切除术的常见并发症。为了评估手术室护理的价值，本研究将96例患者作为研究对象，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2016年6月—2018年7月收治的96例直肠癌患者为研究对象。所有患者均行腹腔镜直肠癌切除术治疗。根据患者护理方法的差异，分为对照组（42例）和观察组（54例）。对照组男25例，女17例；年龄34～63例，平均年龄（50.3±2.1）岁。观察组男30例，女24例；年龄32～62岁，平均年龄（50.2±2.0）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理。观察组实施手术室护理：（1）术前护理。术前保暖：术前做好患者的保暖工作，减少机体热量散失；输液加热，术前提前将术中所需输注液体（如复方氯化钠、等渗生理盐水）和外用的冲洗盐水放入恒温箱进行加热，加热至37℃左右，以防低温输液使用时造成患者体温剧烈下降，诱发术中低体温。（2）术中护理。将手术室温度控制在22℃以上，术中使用升温毯，温度控制在38℃～40℃，以抑制患者体表热量的快速散失。在充分暴露直肠癌术区的前提下，尽量减少机体暴露面积，给患者远端肢体套上棉套，以维持其体温恒定。（3）术后护理。术后持续选用加温系统给予患者保温护理，以免热量丧失导致患者产生不适。
1.3 观察指标
观察患者的术中低体温发生率及护理满意度。
观察患者的术中鼻咽温度变化。
1.4 统计学方法
统计工具选用SPSS22.0。应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的术中低体温发生率及护理满意度
对照组术中低体温发生率高于观察组（P＜0.05），组间护理满意度差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
随着腹腔镜肿瘤切除术的不断普及，术中低体温这一并发症逐渐受到了人们的广泛关注。直肠癌作为临床常见的消化系统肿瘤，其多伴有检出困难、预后差等特征。经腹腔镜直肠癌切除术治疗后，术中低体温的发生可加剧患者的痛苦体验，并对其术后康复产生一定的负面影响作用。术中低体温的发生主要与术中机体暴露、输液温度过低、腹腔内刺激增加、热量散失过快等有关[2]。常规护理用于腹腔镜直肠癌患者的护理，效果尚可。
手术室护理是一种围绕手术展开的护理方法。腹腔镜直肠癌手术患者护理中，手术室护理可分别从术前、术中、术后，改善患者的机体热量散失状况，维持其体温的相对恒定[3]。因此，将其用于腹腔镜直肠癌手术患者的术中低体温预防，效果显著。
本研究将96例腹腔镜直肠癌手术患者分为对照组、观察组，结果表明：观察组术中低体温发生率1.85%，低于对照组14.29%（P＜0.05）。上述结果充分验证了手术室护理的应用价值。其原因为：手术室护理分别于术前、术中、术后采用保暖措施、输液及CO2气体加热措施、手术室温度调控等干预手段，减少患者的热量散失，因此，观察组患者的术中低体温发生率相对较低。观察组护理满意度96.30%，高于对照组83.33%（P＜0.05），上述结果提示手术室护理有助于改善腹腔镜直肠癌切除术患者的护理满意度。观察组手术30min时鼻咽温度（36.34±0.42）℃、术毕鼻咽温度（36.28±0.44）℃，均高于对照组手术30min时鼻咽温度（35.59±0.39）℃、术毕鼻咽温度（35.31±0.47）℃，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其原因可能为：与常规护理相比，手术室护理有效清除了可对患者鼻咽温度产生干扰的因素，因此，观察组患者的术中鼻咽温度整体波动不大。
4.结论
医院可于腹腔镜直肠癌切除术患者的临床护理中，推行手术室护理，以维持患者术中鼻咽温度的相对恒定，降低其术中低体温发生率，并促进腹腔镜直肠癌切除术患者的快速康复。
【参考文献】
[1]孟令平，刘志华，孙浩冉.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J].中国民康医学，2017，29(15):123-124.
[2]梁燕英.分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].大家健康(学术版)，2016，10(03):266-268.
[3]胡铭美.手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温的效果浅析[J].基层医学论坛，2017，21(24):3218-3219.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
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