易艳霞１ 胡庆１ 赵德纯１ 唐勇１ 苟燕１ 余周２通讯作者
１．遂宁市中心医院肾内科 四川 遂宁 ６２９０００;２．遂宁市中心医院泌尿外科 四川 遂宁 ６２９０００
【摘要】 目的 探讨血液透析与血液灌注对尿毒症自身毒素清除效果的临床分析.方法 选择２０１１年１月至２０１４年１２月期间在我院治疗的１４２例尿毒症患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各７１名患者,给予观察组患者实施血液透析与血液灌注联合治疗的治疗方式,对照组只采用血液透析的治疗方式.结果 观察组采用血液透析与血液灌注联合的治疗方式治疗后,治疗效果显著,患者的满意率为９５．７７％明显高于对照组中的７４．６５％,P＜０．０５为差异具有统计学意义.结论 通过对患者实施血液透析与血液灌注联合的治疗方式,患者病情有明显的好转,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值. 【关键词】 血液透析;血液灌注;尿毒症;毒素清除;临床效果【Abstract】objective Toinvestigatetheclinicalanalysisoftheeffectofhemodialysisandbloodperfusiononuremictoxins．Methods fromJanuary２０１１toDecember２０１４inourhospitaltreatmentof１４２casesofuremicpatientsastheresearchobject,thepatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,７１patientsineachgroup,theobservationgroupofpatientswithhemodialysisandbloodperfusioncombinedtreatment,thecontrolgroupwastreatedwithhemodialysis．Results theobserＧvationgrouptreatedwiththecombinationofhemodialysisandbloodperfusion,thetreatmenteffectwassignificant,thesatisfactionrateofpatientswas７４．６５％,９５．７７％,P＜０．０５,thedifferencewasstatisticallysignificant．Conclusion throughthetreatmentofpatientswithhemodialysisandbloodperfusion,thepatient??sconditionhasasignificantimprovement,andhasachievedgoodsocialbenefits,andhasclinicalapplicationvalue．【中图分类号】Q４６１【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８４１－０１
尿毒症是由于人体不能通过肾脏产生尿液,从而身体内代谢产生的废物和过多的水分不能及时排除体外引起的毒害.尿毒症并不是一种单一的疾病,肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征.选择２０１１ 年１月至２０１４年１２月期间在我院治疗的１４２例尿毒症患者为研究对象,探讨血液透析与血液灌注对尿毒症自身毒素清除效果,现报告如下. 表１ ２种不同治疗方式的治疗效果
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１１年１月至２０１４年１２月期间在我院治疗的１４２例尿毒症患者为研究对象,其中男性患者８０例,女性患者６２例.将患者随机分为观察组和对照组,每组有７１例患者.观察组中男性患者４０例,女性患者３１例,年龄３６－７５岁不等,平均年龄(６０±３．５)岁;对照组中４０例男性患者,３１例女性患者, 年龄３５－８０岁,平均年龄(５９±２)岁.经临床诊断所选的１４２例患者均患有尿毒症,患者并无其他重大疾病和精神疾病,且两组患者在年龄、病程等一般资料对比上均无显著性差异(P＞０．０５),具有可比性. １．２ 治疗方法 将所选择的患者随机分为观察组和对照组,每组有患者７１名, 其中给予观察组患者实施血液透析与血液灌注联合治疗的治疗方式,对照组只采用血液透析的治疗方式. １．３ 观察指标 通过以上方法观察和了解患者的病情,通过记录两组患者在瘦素、血尿素氮以及血肌酐含量上的变化来分析对患者的治疗效果[１];统计患者对两组治疗方式的满意程度.
１．４ 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS１９．０对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取平均值±标准差(X±s)表示,计数资料采取率(％)表示,采用t检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义. ２ 结果通过观察得,观察组通过采用血液透析与血液灌注联合治疗后,瘦素的浓度降为(０．７９±０．３０)ug/L,血尿素氮含量降为(１１．６９±５．８２)mmol/L,血肌酐降含量为(４５３．５５±１５９．９９)umol/L;对照组采用血液透析治疗后,瘦素的浓度有所上升为(１．１９±０．８３)ug/L,血尿素氮含量降为(１２．７３±５．８１)mmol/L,血肌酐降为(４６５．６２±１８２．２２)umol/L,其中血尿素氮含量、血肌酐含量较治疗前有明显降低,P＜０．０５为差异具有统计学意义.但采用血液透析与血液灌注联合治疗的治疗效果明显高于对照组中只采用血液透析治疗的治疗效果.详细数据下表１所示. 通过随访调查发现,观察组通过采用血液透析与血液灌注联合治疗后,患者的满意率为９５．７７％明显高于对照组中的７４．６５％. P＜０．０５,差异具有统计学意义.具体数据如表２所示
表２ 患者对两种不同治疗方式患者的满意程度统计(例,％)
３ 讨论根据相关资料可知,尿毒症的临床症状比较隐蔽,不易发现,且发展速度也相对较为缓慢,消化道反应是其早期的主要症状,随着病情的发展,患者全身会受到影响,甚至引发心力衰竭、昏迷等相关症状的发生,最终危及患者的生命[２]. 可见,尿毒症是由于肾脏功能减退或衰竭而导致的一种综合征[３].采用血液透析与血液灌注联合的治疗方式能够克服采用单一血液透析治疗时无法排除的大、中分子毒性物质的缺点,有效改善患者各项临床指标[４]. 由上述结果可知,两组尿毒症患者经过不同方式治疗后,患者身体内的毒素有所降低,患者的身体状况有所改善,但对观察组患者采用血液透析与血液灌注联合治疗的治疗效果明显高于对照组中只采用血液透析治疗的治疗效果.观察组中患者对这一联合治疗的满意率为９５．７７％明显高于对照组中的７４．６５％.P＜０．０５,差异具有统计学意义.
综上所述,血液透析与血液灌注对尿毒症自身毒素清除有显著的效果,有效地帮助患者恢复病情,有利于解除病痛,改善患者生活质量,促进康复.受到患者及患者家属的一致好评,具有临床推广的应用价值[５].
参考文献[１] 张远鹏．血液透析与血液灌注对尿毒症自身毒素清除效果的临床分析[J]． 现代诊断与治疗,２０１４,２５(１５):３４８３－３４８４． [２] 仲丽丽．血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发不宁腿综合征及睡眠障碍的护理[J]．蚌埠医学院学报,２０１３,３８(１２):１６７３－１６７５． [３] 彭丽娟．为尿毒症患者联合应用血液透析和血液灌流法清除体内毒素的效果分析[J]．当代医药论丛,２０１５,１３(３):２１３－２１４． [４] 倪雪芳．血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性[J]．华南国防医学杂志,２０１４,２８(１０):９９１－９９２． [５] 周桂霞,刘建军,唱丽荣．血液透析联合血液灌流在清除尿毒症中大分子毒素的应用[J]．医药论坛杂志,２０１１,３２(２１):１４０－１４２．
论文作者:易艳霞１ 胡庆１ 赵德纯１ 唐勇１ 苟燕１ 余周２通讯作者
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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