谢连梅
屏南县总医院（屏南县医院） 352300
【摘 要】目的：分析不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果及药理作用。方法：选取本院2018年4月—2019年4月收治的64例脑梗死患者作为研究对象，采用数字盲选法，划分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规剂量辛伐他汀治疗，观察组通过双倍剂量辛伐他汀治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患者神经功能缺损程度评分（NFDS）明显低于对照组；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组。两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：采用双倍剂量辛伐他汀对脑梗死患者进行治疗，患者神经功能缺损程度明显降低，临床效果显著。
【关键词】辛伐他汀；脑梗死；神经功能缺损；临床疗效
脑梗死作为神经系统疾病，在临床上较常见，因脑部血液供应障碍使脑部发生缺损、缺氧性疾病，该病在老年群体中多发，致残率、致死率比较高，对患者身心健康、生活质量等产生了严重影响[1]。现阶段，脑灌注神经细胞保护、溶栓、抗凝、降脂药物等在脑梗死治疗中应用普遍。其中，辛伐他汀作为降脂类药物，比较典型，除了降脂外，还可对心脑血管进行有效保护[2]。本报告选取病例探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果及药理作用。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象为2018年4月至2019年4月到本院治疗的64例脑梗死患者，通过数字盲选，均分对照组和观察组。对照组男17例，女15例，年龄51-72岁，平均年龄（61.63±4.25）岁；观察组男20例，女12例，年龄50-74岁，平均年龄（62.44±4.36）岁。两组患者基线资料对比差异不显著（P＞0.05），可作比较。
1.2方法
两组患者入院后，均接受脑梗死疾病常规检查和基础治疗，针对高血压、糖尿病等慢性病患者，进行降压、降糖治疗，保持患者体内电解质平衡，预防其他疾病感染，进行抗血凝治疗。对照组口服辛伐他汀片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；国药准字J20180007）
20mg/d，观察组每天口服40mg辛伐他汀，将服药时间控制在每晚临睡前，连续治疗12周，即1个疗程。
1.3观察指标
①神经功能缺损程度（NFDS）评分[3]：参照《脑卒中临床神经功能缺损程度量表》，内含言语、步行能力、手肌力等内容，分值范围0-45分，轻型：0-15分、中型：16-30分、重型31-45分。②临床疗效：痊愈：经治疗，NFDS评分减少幅度在90%及以上；显效：治疗后，NFDS评分减少范围为40%-89%；有效：NFDS评分减少幅度18%-39%；无效：治疗后，NFDS评分没有发生任何变化，甚至增加。临床治疗总有效率=（1—无效/总例数）×100%。
1.4统计学处理
本研究中涉及到的实验数据用SPSS23.0统计学软件加以处理。NFDS评分作为计量资料，经（x±s）表示，以t检验；临床治疗总有效率作为计数资料，通过（n，%）表示，以X2检验。如果P＜0.05，证实实验数据具有统计学价值。
2结果
2.1两组NFDS评分比较
治疗前，两组NFDS评分没有明显差别，对比无统计学价值（P＞0.05）；治疗后，观察组NFDS评分明显比对照组低，组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1
2.2两组临床疗效比较
观察组临床治疗总有效率明显比对照组高，组间对比差异明显（P＜0.05）。详见表2
3讨论
辛伐他汀作为有效药在脑梗死治疗中应用普遍，该药物属于甲基羟戊二基单酰辅酶A还原酶抑制剂类药物，能够有效抑制内源性胆固醇合成[4]。服用辛伐他汀后，可抑制高血脂患者胆固醇合成，使其生成量明显减少，有效清除低密度脂蛋白，降低血脂。同时辛伐他汀还能够对血管、神经形成保护，使机体动脉粥样硬化斑块形成速度减缓，以免斑块内再灌注损伤、炎性反应等过于严重，不仅能够对内皮细胞形成保护，还具有抗炎、抗氧化作用，避免形成低血栓，使脑血管事件发生概率减少[5]。研究证实，不同剂量辛伐他汀临床疗效不同，双倍剂量辛伐他汀能够使脑梗死患者临床症状、神经功能缺损情况得到明显改善，并且使患者日常生活能力、生活质量等得到明显提高。
结果显示，观察组应用双倍剂量辛伐他汀治疗，NFDS评分为（9.35±3.11）分，明显低于对照组的（14.57±3.98）分；观察组临床治疗总有效率可达96.87%，显著高于对照组的78.12%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），证实双倍剂量辛伐他汀在脑梗死患者治疗中临床疗效显著，还能够对患者神经功能缺损症状进行有效改善。
综上，在脑梗死治疗中应用双倍剂量辛伐他汀，临床治疗总有效率明显提高，还可改善患者神经功能缺损情况，表明该治疗方法具备临床推广价值，能够在脑梗死患者临床治疗中作进一步推广及应用。
参考文献：
[1]王秀英，刘芳艳.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果观察及药理分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：98-99.
[2]孔祥林.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的有效性及药理分析[J].中国处方药，2017，15（9）：71-72.
[3]倪林凤.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理探讨[J].临床研究，2017，25（3）：145-145.
[4]陈超云，黄小良.浅析辛伐他汀联合抗栓治疗在脑梗死中的治疗价值[J].中医临床研究，2018，10（9）：36-38.
[5]徐明昌.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].实用中西医结合临床，2018，18（11）：115-116.
论文作者:谢连梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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