朱红梅
（如皋市人民医院检验科 江苏南通 226500）
【摘要】 目的：分析研究生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值。方法：随机选取2012年4月～2014年5月本院收治的60例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象，并依据检测方式的不同将其随机分为对照组以及观察组，每组各30例；观察组患者进行生化检验，对照组则进行临床普通检验，比较两组患者的检验有效率。结果：观察组患者的检验总有效率为93.3%，对照组患者的检验总有效率为63.3%，两组数据的对比结果显示P＜0.05，故具有统计学意义。结论：将生化检验用于肾上腺皮质疾病的临床检测当中可显著提升该病症的诊断准确率，并可将其作为临床医师诊断肾上腺皮质疾病的重要依据，故具有临床推广应用的价值。
【关键词】 肾上腺皮质疾病；生化检验；临床应用
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0098-02
肾上腺皮质疾病属于临床上较为常见的病症类型，其依据病变部位的不同可分为网状带异常、球状带异常以及束状带异常等。该病症多因肾上腺糖皮质激素分泌过量所致，其高发于中年人且多见于中年女性。该病症会造成患者性功能障碍，严重的话甚至会造成患者不孕不育、发展形成恶性肿瘤等不良后果。其不但对患者的身体健康形成威胁，同时也降低了患者的生活质量。为了提高该病症的临床诊断有效率，本次研究将以随机选取2012年4月～2014年5月本院收治的60例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象，分析研究生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值，现将分析结果总结如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年4月～2014年5月本院收治的60例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象，并依据检测方式的不同将其随机分为对照组以及观察组，每组各30例；排除标准：不能配合相关检验工作的患者、具有精神病史或患有精神疾病的患者。其中观察组：男性患者11例，女性患者19例；患者年龄为21～46岁，平均年龄（39.8±2.2）岁；患病时间：1～3.2年，平均患病时间为（1.5±1.2）年；对照组：男性患者10例，女性患者20例；患者年龄为22～45岁，平均年龄（40.1±2.1）岁；患病时间：1～3.5年，平均患病时间为（1.7±1.3）年；两组患者在年龄、性别以及病程等临床资料上并未表现出明显差异(P＜0.05），故本次研究具有研究可行性。本次研究目的以及过程、方法均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并于参与研究前签署同意书。
1.2 方法
对照组采用常规临床检验方法进行检验。观察组采用生化检验，具体测定项目如下：①测定24h尿酮固酮，主要测定原发性醛固酮增多症（24h尿ALDO增多）、原发性肾上腺皮质功能减退症（24h尿ALDO不测出或略有降低）、继发性肾上腺皮质功能减退症（24h尿ALDO多为正常）、慢性全垂体功能减退症（24h尿ALDO多表现为正常或略有下降）。主要判断依据为皮质醇以及其他潴钠类固醇分泌增多对 ALDO分泌的抑制程度。3-β羟化酶缺乏症或胆固醇侧链裂解酶缺乏症中尿ALDO不会有明显变化。21-羟化酶缺乏症中24h尿ALDO的测定结果则依据其缺乏程度进行区分，轻度表现为正常、重度则多数无法测出。在原发性或继发性的高ALDO血症中，尿ALDO会明显增加。②测定24h尿17-羟皮质类固醇：24h尿17-羟皮质类固醇在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症中的排出量会有明显降低，而在库欣综合征中其排出量则有有明显增加，在21-羟化酶缺乏症中则会有轻度的增加。③测量血浆醛固酮：针对肾上腺皮质球状带分泌以及合成的类固醇激素进行。
1.3 统计学处理方法
本次研究所得数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料采用以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分率%表示，采用χ2检验，数据对比结果显示P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的检验总有效率为93.3%，对照组患者的检验总有效率为63.3%，两组数据的对比结果显示P＜0.05，故具有统计学意义，详见下表1。
表1 两组患者检测有效率的对比[n(%)]
3.讨论
肾上腺皮质疾病是临床上较为常见的病症类型，其多见于中年女性。在专业领域该病症一般被称为Cushing综合征[1]。该病症不但对患者的身体健康带来不良影响，同时也在极大程度上未患者的正常生活带来不便，其最为严重的为不孕不育症。为提高肾上腺皮质疾病患者的生活质量以及治疗效果，其已经成为临床医学上热点话题之一。大量临床研究结果显示大多数的检验方法均不能对该病症的特异性进行有效区分，故寻找有效的测试方法以及成为临床医学上亟待解决的问题[2-3]。近年来大量研究结果显示生化检验诊断肾上腺皮质疾病具有较高的可靠性[4]。从本次研究结果中也可较为明显看出观察组患者的诊断有效率明显高于对照组，该项研究结果与上述研究结果具有一定的相似性。
另外从本次研究中笔者发现生化检验肾上腺皮质疾病也具有临床检测指标少的优点。该项优势可提高检验的准确性。但同时笔者发现该检验方法同样具有一定的局限性。故为最大程度上确保其检测结果的准确性，在进行结果分析之前一定要保证整个生化检验过程的质量，这样才能得到最为准确的检测结果。
综上所述，将生化检验用于肾上腺皮质疾病的临床检测当中可显著提升诊断准确率，其可作为临床医师诊断肾上腺皮质疾病的重要依据，故具有临床广泛应用的价值。
【参考文献】
[1]熊金凤.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值[J].中国医药指南,2013,11(1):108-109.
[2]李虹.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病95例诊断中的作用[J].中国实用医药,2013,8(9):93-94.
[3]江昌新,曾智,王婷等.肾上腺皮质疾病的临床病理学特点分析[J].中华泌尿外科杂志,2012,2(3):134-135..
[4]胡华丽.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2014,9(16):60-61.
论文作者:朱红梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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