扶风县人民医院 陕西宝鸡 722299
【摘 要】目的 通过常规护理方式与循证护理方式在护理科牙床预防中的运用，得出循证护理方式在其中运用的作用。方法 选取我院2016年6月到2017年6月接收住院治疗的92例患者进行了本课题的研究，并将92例患者随机分为对照组与试验组，每组人数为46人。其中对照组采取常规护理方式，而试验组在常规护理方式的基础上加以循证护理预防方法。结果 试验组中的Ⅱ度、Ⅲ度牙床患者为0例，Ⅰ度压疮患者仅 1 例；对照组中的Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度压疮患者分别为5 例、2 例、1 例，对照组与试验组之间的数据结果差异较大，P值为0.0154，具有统计学意义。结论 循证护理对该病患者制定了预防管理机制，通过科学化的预防管理，有效减少了特殊病患患者出现压疮的几率，有效提高了患者的生活质量，有助于患者尽早康复。
【关键词】循证护理；呼吸科；预防压疮；作用
1 资料与方法
1. 1 一般资料
针对我院2016年6月至2017年6月，一年间的呼吸监护室住院患者中的92例患者作为本课题的研究对象，研究对象均为重症呼吸病患者，无法自主活动。上述患者的 Braden 压疮危险评估分数都在 12 分以下，压疮风险较高。将所选取的92例患者随机分为两组，其中对照组46例，试验组46例，对照组与试验组的预防护理方式分别为常规护理、循证护理。试验中的46例患者男女比例分别为28例、18例，其中最小年龄的患者为54岁，最大年龄的患者为81岁，46例患者平均年龄值为58. 40±10. 25 岁，住院时长平均为32. 18 ±8. 51 d。对照组中46例患者男女比例分别为29例、17例，，其中最小年龄的患者为52岁，最大年龄的患者为81岁，46例患者平均年龄值为56. 24 ±10. 27 岁，住院时长平均为 31. 89±8. 41 d。两组患者的一般情况比较P值大于0. 05，具有显著差异，具有研究价值。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组护理方法
对照组中的46例患者在该院治疗期间采取常规压疮预防护理方式，主要护理内容为定期更换患者床品、改变患者卧姿、定期清洁、擦洗、安置充气圈等。
1. 2. 2 试验组护理方法
试验组中的46例患者在该院治疗期间采取循证压疮预防护理方式，并建立了专业的小组，明确人员分配与护理目的。其中参与该鼓励工作中的人员均具有较高的专业性，具有丰富的循证护理经验。在对试验组中的46例患者压疮护理阶段，护理小组在网络上搜集了有关护理的相关资料，提高了护理人员对高危压疮风险患者护理知识与注意事项的了解程度，掌握患者在各种病症阶段的身体机能情况及其对应的循证护理方式有哪些，从患者的实际情况出发，制定科学合理的护理方案。试验组46例患者采取的循证护理方式主要包括以下内容：为高危重症呼吸系统疾病患者提供气垫床，在患者床头建立患者翻身记录卡，将患者翻时间定在每30分钟或者是1个小时翻身一次，缓解受压迫部位的受压时长，分散患者受压部位的垂直压力，并实施动态观察患者压疮变化过程，记录患者受压部分的皮肤变化情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重症呼吸系统患者一般情况下大脑意识模糊，身体多处插着多个管道，为了有效预防呼吸科重症患者出现压疮情况，循证护理人员可以将患者的病床调整到30度到45度之间，这样可以增加患者身体的舒适度，同时可以预防患者出现肺炎等情况，以免加重患者的病情。定期更换患者的床单，定期更换、清洗患者的衣物，保持患者身体的干净与清洁，保持床单的干燥、整洁。患者在汗液排出或者是大小便过程中，都会造成身体皮肤潮湿，增加细菌滋生的可能性，增加重症呼吸系统病患出现压疮的几率，因此护理人员需要每日检测患者身体的酸碱度，通过定期清洗的方式减少细菌滋生的几率，以此提高循证护理方式在呼吸科压疮预防中的运用效果。此外，注重患者身体的影响情况，根据患者自身的营养需求，及时补给，保证重症呼吸系统疾病患者的身体营养处于均衡的状态。
1. 3 护理观察指标
压疮的严重程度分三度，Ⅰ度皮肤红肿、热痛、麻木、水泡；Ⅱ度压疮情况下皮肤表面为紫红色，皮下有硬节或水泡；Ⅲ度是浅层组织感染、流脓并形成溃疡面，局部组织坏死，有臭味，感染开始向四周扩散，严重者达到骨面。
1. 4 统计学处理
全部数据均使用 SPSS 19. 0 统计学软件分析处理，计量资料以（）表示，并用 t 检验，计数资料用 χ 2 检验，P＜0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与试验组在经过不同的护理方式后，患者压疮出现情况分别为：观察组46例患者中，出现Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的压疮患者分别为5例、2例、1例，未出现压疮情况的为38例，压疮发生率17.39%；试验组46例患者中，出现Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的压疮患者分别为1例、0例、0例，为出现压疮情况的患者为45例，压疮发生率为2.17%。观察组与试验组中的患者压疮情况对比结果具有显著的差距，χ 2值为5.879，P值为0.0154，具有统计学意义。
3 讨论
3. 1 呼吸科患者压疮风险的评估
根据护理实际情况和压疮的护理经对于每一个入院的患者护理人员都要结合评分量表针对患者的压疮发生状况实施客观及科学的评价，对于压疮高危人群，要重点对受压的皮肤实行有效评估，同时要客观记录评估结果。若是患者受压部分的皮肤出现了压疮迹象，要告知护士长同时进行查证，重点记录受压的部位，并且使用书面通知的方式告知患者的家属。在随后的护理记录中要对受压部位的皮肤进行重点观察和记录。
3. 2 循证护理法
该护理方法在呼吸科压疮预防中的运用需要遵循以下一个步骤，第一，是找到特定化、结构化临床实践问题，第二，通过先进的互联网技术，搜集具有针对性的研究资源与文献，为循证护理方法的实际应用提供科学的依据；第三，评审证据具有科学价值与研究意义；第四，从患者实际出发，制定临床护理疾患，密切监测，采用先进的护理预防措施，减低并发症出现的几率。
结语
综上所述，循证护理法在呼吸科压疮预防中的运用，对于降低患者压疮情况机率具有重要的作用。
参考文献：
[1]循证护理干预在急诊危重患者ICU压疮预防中的应用效果分析[J]. 张慧燕. 实用妇科内分泌杂志（电子版）. 2016（18）
[2]循证护理在预防危重患者导管相关性血流感染中的应用研究[J]. 陈娟红，姚惠萍，黄超兰，吴文静，富燕萍. 护理与康复. 2016（10）
[3]循证护理在ICU危重患者压疮预防中的应用[J]. 贾丽娜. 中国实用医药. 2016（25）
论文作者:吴侠,刘亚维
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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