（乐山市市中区妇幼保健院 四川乐山 641000）
【摘要】目的：比较阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：在本院于2016年01-2016年12这一时间段内所收治的肺炎支原体肺炎患儿中随机抽选出220例患儿开展本研究。运用随机数字表法，将220例患儿随机分成对照组和实验组，对照组患儿应用红霉素序贯疗法进行治疗，实验组患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。对对照组以及实验组这两组患儿的临床症状消失时间以及治疗有效率结果开展统计和对比。结果：实验组患者的治疗总有效率更高；实验组患者的相关临床症状消失时间更早。两组患儿治疗有效率以及临床症状消失时间数据进行对比后发现，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：阿奇霉素序贯疗法对于肺炎支原体肺炎患儿具有显著的治疗效果，并且可以缩短患儿临床症状消失时间，是一种有效的治疗方法。
【关键词】支原体肺炎；红霉素；临床症状；阿奇霉素；序贯疗法
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0133-02
在儿科的临床治疗过程中，肺炎支原体肺炎不仅是常见病，更是多发病。肺炎支原体肺炎已经成为患儿十分重要的病死原因之一。小儿肺炎支原体肺炎对于婴幼儿的健康产生了严重危害。小儿肺炎具有四季可发生、流行期长以及起病缓慢等特点，儿童的发病率高达20%[1]。在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗过程中，多运用阿奇霉素和红霉素开展治疗。临床中关于阿奇霉素以及红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果的说法不一，为了明确这两种药物序贯疗法对于小儿肺炎支原体肺炎的实际治疗效果，本研究选取220例在本院开展治疗的肺炎支原体肺炎患者开展研究。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2016年01-2016年12这一时间段内所收治的肺炎支原体肺炎患儿中随机抽选出220例患儿开展本研究。运用随机数字表法，将220例患儿随机分成对照组和实验组，每组110例患儿。对照组患儿中，男患儿59例，女患儿51例，患儿年龄在10个月至12岁之间，平均（7.83±1.32）岁。实验组110例患儿中，男患儿58例，女患儿52例，患儿年龄在10个月至13岁之间，平均（7.93±1.53）岁。将实验组和对照组这两组患儿性别、年龄等一般资料开展统计分析，结果显示，P>0.05，两组患儿资料具有很强的可比价值。
1.2 治疗方法
通过红霉素序贯疗法为对照组患儿开展治疗，将25mg/（Kg·d）至30mg/（Kg·d）红霉素注射液与5%葡萄糖混合，对患儿实施静脉滴注，每天注射1次，连续治疗5d以后，改成口服红霉素片剂，剂量为25mg/（Kg·d）至30mg/（Kg·d），每天服用3次，连续服用7d。实验组患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，将10mg/（Kg·d）阿奇霉素注射液与5%葡萄糖混合，对患儿进行静脉滴注，每天注射1次，连续注射5d以后停药4d，而后改为阿奇霉素干混悬剂口服，剂量为10mg/（kg·d），每天服用1次，连续口服3d。
1.3 观察指标
对两组患儿临床治疗效果进行比较，若患儿临床症状（呼吸急促、肺啰音、发热、咳嗽、呼吸困难等）完全消失，则为治疗显效；若患儿临床症状（呼吸急促、肺啰音、发热、咳嗽、呼吸困难等）得到了明显好转，则为治疗有效；若患儿（呼吸急促、肺啰音、发热、咳嗽、呼吸困难等）没有好转甚至加重，则为治疗无效[2]。对两组患儿临床症状消失时间进行记录和比较。
1.4 统计学方法
实验组和对照组患儿涉及的所有数据均运用SPSS 21.0统计学软件开展检验，运用卡方来对计数资料进行检验，并且通过百分比表示出来；通过t来对计量资料进行检验，并且通过（x-±s）表示出来。若检验结果显示P<0.05，则表示差异统计学意义十分显著。
2.结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较
如表1所示，对照组17例患儿治疗无效，该组患儿的治疗总有效率是84.55%；实验组3例患儿治疗无效，该组患儿的治疗总有效率是97.27%。相比之下，实验组患儿临床治疗总有效率更高，组间对比，P<0.05。
3.讨论
小儿肺炎支原体肺炎属于儿童的常见呼吸系统疾病，是一种原发性的非典型肺炎，学龄前儿童是该疾病的高发人群。小儿肺炎支原体肺炎可以通过飞沫进行传播，咽喉痛、发热、头痛是主要的临床表现。肺炎支原体并不完全属于细菌，也不完全属于病毒，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的核生物。患儿感染肺炎以后，不仅会出现不同程度的肺部感染，还会牵连其他器官。其中，心血管系统、消化系统、泌尿系统等是影响范围较为多见的系统，严重情况下还会影响患儿神经系统[3]。临床中多运用药物治疗小儿肺炎支原体肺炎，常用的药物包括红霉素和阿奇霉素等。在当前医学界中公认红霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效药物，但是，多年临床治疗经验表明，红霉素序贯疗法对于肺炎支原体肺炎的实际治疗效果并不十分理想，并且红霉素会刺激患儿自身的胃肠道。相关研究表明，阿奇霉素序贯疗法对于小儿支原体肺炎具有更为显著的临床治疗效果[4]。在抗菌机理方面，阿奇霉素和红霉素相通，在药物结构上，阿奇霉素与红霉素不同，阿奇霉素的抗菌谱更为广泛，能够对革兰式阳性球菌以及支原体产生有效的抑制。在不良反应方面，虽然阿奇霉素也会对患儿胃肠道产生一定的刺激性，但是和红霉素相比较，阿奇霉素的刺激程度要轻很多[5]。
从本研究结果可以看出，实验组患者的治疗总有效率更高；实验组患者的相关临床症状消失时间更早。两组患儿治疗有效率以及临床症状消失时间数据进行对比后发现，P<0.05，差异统计学意义十分显著。因此，通过本次研究结果可以看出，阿奇霉素序贯疗法能够起到更好的治疗效果。不仅可以缩短患儿临床症状消失时间，还可以提高临床治疗有效率，是一种有效的治疗方法。
【参考文献】
[1]陈嘉慧,印根权,余嘉璐等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,(8):587-589.
[2]朱冰,陈维宪,李敏妍等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,(1):41-43.
[3]彭昊.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(9):81-82.
[4]李薇.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国继续医学教育,2015,(29):191-192.
[5]焦素霞.小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果分析[J].中国实用医药,2014,(34):119-120.
论文作者:方妍
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
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