【摘要】：目的 研究甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床价值。方法 选择我院在2017年1月~2019年1月期间收治的110例妊娠期滴虫性阴道炎患者，将其随机分为对照组（55例）与观察组（55例），对照组患者采用小剂量甲硝唑片进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合乳酸杆菌进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果与出院后的复发情况。结果 经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的出院复发率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对妊娠期滴虫性阴道炎采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗效果更佳，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，并且可降低复发情况，有利于促进患者身体快速康复，具有临床应用价值。
【关键词】：甲硝唑；乳酸杆菌；妊娠期；滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎在临床上是较为常见的妇产科疾病，由于妊娠期女性的阴道免疫功能减弱，极发生滴虫性阴道炎，该病会使产妇的阴道与外阴产生不适感，并且还会促使各种母婴并发症出现，对母婴的身心健康与生命安全带来极大的影响[1]。甲硝唑在临床上治疗该病上常采用小剂量，虽然能够在一定程度上改善患者的症状，但停药之后易反复发作，治疗效果欠佳。而乳酸杆菌的主要作用是维护患者阴道的自洁功能。基于此，本文将研究甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床价值，现将详细内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年1月~2019年1月期间收治的110例妊娠期滴虫性阴道炎患者，将其随机分为对照组（55例）与观察组（55例），对照组患者年龄区间为20~35岁，平均年龄（25.12±2.23）岁，孕周37~42周，平均孕周（39.3±1.5）周，初产妇36例，经产妇19例；观察组年龄21~36岁，平均年龄（26.13±2.64）岁，孕周38~42周，平均孕周（39.2±1.6）周，初产妇35例，经产妇20例，入选患者均通过相关临床检查符合本病诊断标准并排除伴其他严重疾病、精神疾病等患者，且均签署知情协议书[3]。两组患者对比一般资料方面无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用小剂量甲硝唑片（生产厂家：吉林万通药业集团，国药准字H41025657）进行治疗，饭后口服，每日3次，每次1片；观察组患者在对照组基础上联合乳酸杆菌（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005）进行治疗，每晚睡觉之前需要先使用温水充分清洗外阴部，同时将乳酸菌阴道胶囊1粒塞入到患者的阴道深部，每日1次。两组患者均持续治疗1周。
1.3观察指标
对比分析两组患者的治疗效果与出院后的复发情况。治疗效果：患者治疗后各项临床症状完全消除，且阴道滴虫检测为阴性代表显效；患者治疗后各项临床症状有所改善，且阴道滴虫检测为阴性代表有效；患者治疗后各项临床症状无明显变化，阴道滴虫检测为阳性且病情出现恶化代表无效。随访患者半年，若患者阴道滴虫检测为阳性代表复发。
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1.4统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（）表示，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
对照组患者中显效20例（36.36%）、有效23例（41.82%）、无效12例（21.82%），总有效率为78.18%；观察组患者中显效32例（58.18%）、有效21例（38.18%）、无效2例（3.64%），总有效率为96.36%，比较结果为（X2=14.875，P=0.000），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的出院复发率
对照组患者中复发率为10.91%（6/55），观察组患者中复发率为0.00%（0/55），比较结果为（X2=11.540，P=0.001），观察组患者的出院复发率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
滴虫性阴道炎作为女性常见疾病，主要是由于阴道内寄生毛滴虫所致[2]，而妊娠期女性免疫力较弱且激素水平下降，导致发生滴虫性阴道炎的概率升高，会对母婴的健康造成严重的危害。临床上治疗该病以药物控制为主要手段，有研究显示，妊娠期患者对于药物的影响相比起普通女性而言更为敏感，因此在治疗时需要同时考虑到有效性与安全性，避免对胎儿造成影响。
本次研究观察组患者采用了小剂量甲硝唑与乳酸杆菌进行治疗后，其治疗总有效率明显高于对照组，且出院复发率明显低于对照组（P＜0.05）。临床上常采用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，该药物能够对滴虫性病菌繁殖进行抑制，但长期使用会对阴道内的乳酸杆菌等菌群的增殖造成影响，因此治疗后患者病情易反复发作，难以达到根治的效果，在应用时需要采用小剂量来减少不良影响；乳酸杆菌是存在于女性阴道内的优势菌落[3-6]，主要作用是维持阴道内部的微生态平衡，因此使用乳酸杆菌治疗滴虫性阴道炎能够补充患者体内的正常生理菌落，抑制有害菌落的繁殖，使阴道内部的微生态平衡恢复正常，同时还能够提高妊娠期患者的机体免疫功能，相比起单一用甲硝唑治疗其安全性更高，可有效促进患者身体康复。
综上所述，针对妊娠期滴虫性阴道炎采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗效果更佳，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，并且可降低复发情况，值得临床应用。
参考文献
[1]红花. 小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(21):30-31.
[2]王沅沅. 乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(25):60-61.
[3]袁明英, 门娴. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓对滴虫性阴道炎患者阴道pH及复发情况的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017, 17(12):1634-1635.
[4] 谢冠浓，小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效【J】.辽宁医学杂志,2015,29(6)340-341.
[5]许爱华,张利,刘红梅,,小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J].河北医药,2014,(21)3284-3286.
[6] 陈灵芝.不同剂型甲硝唑治疗滴虫阴道炎效果比较[J].中国乡村医药,2013,(14).32-33.
论文作者:杨丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/22
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